การผ่าตัดสมอง: การรักษาและการกู้คืน

ภาพรวม

การผ่าตัดสมองคืออะไร?

การผ่าตัดสมองเป็นขั้นตอนที่เน้นถึงความผิดปกติในสมองของคุณ สมองเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ควบคุมความสามารถในการพูด เคลื่อนไหว คิด และจดจำ การผ่าตัดสมองมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาปัญหาโดยไม่รบกวนการทำงานที่สำคัญเหล่านี้

ในระหว่างการผ่าตัดสมอง ศัลยแพทย์อาจนำสมองบางส่วนออกหรือมีการเจริญเติบโตผิดปกติในสมอง เช่น เนื้องอก ศัลยแพทย์ยังสามารถซ่อมแซมส่วนต่างๆ ของสมองที่เสียหายได้ เช่น หลอดเลือดที่รั่ว

บางครั้งการผ่าตัดสมองต้องมีการกรีด (กรีด) ในสมองของคุณ แต่ยังมีหลายขั้นตอนที่สามารถเข้าถึงสมองของคุณผ่านทางจมูก ปาก หรือแม้แต่การตัดขาเล็กๆ ของคุณ การผ่าตัดสมองด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดก่อให้เกิดความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดสมองแบบเปิดและช่วยให้คุณหายเร็วขึ้น

ใครบ้างที่ต้องผ่าตัดสมอง?

มีเหตุผลหลายประการที่คุณอาจต้องผ่าตัดสมอง ได้แก่:

• ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (การเชื่อมต่อผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

• โป่งพอง (โป่งในส่วนที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดง)

• ลิ่มเลือด

• เนื้องอก

• ภาวะเสื่อมรวมทั้งโรคพาร์กินสัน

• โรคลมบ้าหมู

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ รวมถึงการบาดเจ็บที่สมอง (TBIs) และกะโหลกศีรษะร้าว

• เลือดออก (เลือดออกในสมองหรือศีรษะ)

• เสียหายของเส้นประสาท.

• จังหวะ.

• การสะสมของของเหลวเช่น hydrocephalus

การผ่าตัดสมองประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดสมองมีหลายประเภท บางส่วนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อสมองคือการตรวจเนื้อเยื่อหรือตัวอย่างของเหลวจากสมอง โดยปกติแล้วจะตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบ stereotactic (โดยใช้คอมพิวเตอร์นำทาง) โดยการสอดเข็มเข้าไปในสมองของคุณเพื่อเก็บตัวอย่าง หรืออาจเอาเนื้อเยื่อบางส่วนออกระหว่างการผ่าตัดเปิด (craniotomy)
• การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะคือการผ่าตัดสมองแบบเปิด ศัลยแพทย์นำชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะออกเพื่อเข้าถึงสมอง จากนั้นจึงเปลี่ยนชิ้นส่วนหลังการผ่าตัด คุณอาจต้องผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อขจัดเนื้องอก ลิ่มเลือด ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง เนื้อเยื่อลมบ้าหมู หรือเพื่อบรรเทาความดันในสมองของคุณ
• การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS): DBS คือการรักษาโรคพาร์กินสัน อาการสั่น และภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ ศัลยแพทย์วางอิเล็กโทรดไว้ในสมองของคุณ อุปกรณ์ขนาดเล็กที่อยู่นอกสมองของคุณจะควบคุมเมื่ออิเล็กโทรดส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า DBS ควบคุมการทำงานของสมองที่ผิดปกติ
• การผ่าตัดหลอดเลือด: ศัลยแพทย์ทำการตัดขาหนีบเล็กน้อยแล้วสอดสายสวน (ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้) เข้าไปในหลอดเลือด พวกเขาร้อยสายสวนเข้ากับสมองของคุณโดยไม่ต้องตัดกะโหลกของคุณ ที่นั่น พวกเขาสามารถเอาลิ่มเลือด (thrombectomy) หรือซ่อมแซมโป่งพอง
• การส่องกล้องทางประสาท: บางครั้งศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดสมองผ่านทางจมูกหรือปากของคุณได้ ขั้นแรกให้ใส่กล้องเอนโดสโคป (หลอดบางและสว่างพร้อมกล้องวิดีโอที่ปลายด้านหนึ่ง) จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือผ่าตัดผ่านท่อ ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถเอาเนื้องอกออกโดยไม่ต้องตัดเข้าไปในกะโหลกศีรษะของคุณ
• เลเซอร์ระเหย: เงื่อนไขบางอย่างอาจลึกเกินไปในสมองสำหรับการเข้าถึงอย่างปลอดภัยผ่านการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ในกรณีเหล่านี้ การใช้โพรบเลเซอร์ผ่านรูเล็กๆ ในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เนื้องอกถูกทำลาย การบาดเจ็บจากรังสี หรือเนื้อเยื่อโรคลมชักได้

เป็นการผ่าตัดสมองด้วยรังสี stereotactic หรือไม่?

Stereotactic radiosurgery เป็นการฉายรังสีประเภทหนึ่งสำหรับมะเร็งสมอง หนึ่งในเทคโนโลยีที่ใช้กันมากที่สุดคือ Gamma Knife® radiosurgery แม้ชื่อจะไม่ใช่การผ่าตัดประเภทหนึ่งเพราะไม่มีการกรีด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตั้งเป้าลำแสงรังสีที่ศีรษะของคุณเพื่อทำลายหรือหดตัวของเนื้องอก