การผ่าตัดหลอดอาหาร

ภาพรวม

esophagectomy คืออะไร?

หลอดอาหารเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของหลอดอาหาร (ท่อที่อาหารเดินทางจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร) มักใช้กับมะเร็งหลอดอาหาร ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) พัฒนาขึ้นในหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังอาจดำเนินการสำหรับโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ร้ายแรง) ของหลอดอาหารซึ่งการทำงานของหลอดอาหารเสื่อมลงจนถึงจุดที่บุคคลไม่สามารถกลืนได้อีกต่อไป

esophagectomy ประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

มีหลายวิธี (วิธีการผ่าตัด) สำหรับการตัดหลอดอาหาร ขึ้นอยู่กับจำนวนของแผล (บาดแผล) และตำแหน่งที่ทำแผล ซึ่งพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงตำแหน่งของเนื้องอก หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดก่อนหน้านี้ และความชอบของศัลยแพทย์

วิธีการผ่าตัดรวมถึงต่อไปนี้:

• McKeown หลอดอาหาร: กรีดจะทำที่คอ หน้าอก และหน้าท้อง (ท้อง) เพื่อเอาหลอดอาหารออกและสร้างระบบทางเดินอาหารขึ้นใหม่
• การตัดหลอดอาหารทรวงอกช่องท้อง: แผลเดียวทำจากหน้าอกถึงช่องท้องทางด้านซ้ายและทำการกรีดที่คอ
• การผ่าตัดหลอดอาหารชั่วคราว: มีการกรีดที่คอและหน้าท้องโดยผ่าหลอดอาหารที่อยู่ตรงกลางออกอย่างตรงไปตรงมา (ด้วยนิ้ว)
• Ivor Lewis หลอดอาหาร: แผลหนึ่งอยู่ทางด้านขวาของหน้าอกและอีกแผลอยู่ที่หน้าท้อง
• หลอดอาหารที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด: ศัลยแพทย์อาจเลือกทำบางส่วนหรือทั้งหมดของหลอดอาหารโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด อาจใช้หุ่นยนต์ในทรวงอกและ/หรือช่องท้อง อาจใช้เครื่องตรวจทรวงอกในทรวงอก หรือใช้กล้องส่องทางไกลในช่องท้องก็ได้ (Thoracoscope และ laparoscope เป็นเครื่องมือที่ยาว บาง และยืดหยุ่นสำหรับตรวจหน้าอกและช่องท้อง) เมื่อส่วนประกอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผสมกับส่วนประกอบ “เปิด” แบบเดิม ขั้นตอนนี้จะอธิบายว่าเป็นขั้นตอน “ไฮบริด”

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของหลอดอาหาร หลอดอาหาร (jejunostomy tube) จะถูกวางเป็นส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร ใช้เพื่อให้สารอาหารได้นานถึง 30 วันหลังการผ่าตัด เนื่องจากผู้ป่วยฟื้นการทำงานของการกลืน

ผู้ป่วยจะมีท่อทางจมูกซึ่งเป็นท่อระบายที่ไหลเข้าทางจมูก หลอดนี้จำเป็นสำหรับการรักษาท้องให้คลายตัวเพื่อให้การเชื่อมต่อใหม่จากหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารมีโอกาสในการรักษาดีขึ้น