การรักษาโป่งพองของหลอดเลือดทรวงอก

การตรวจสอบโป่งพอง

หากหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกของคุณมีขนาดเล็ก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบด้วยภาพเพื่อตรวจสอบหลอดเลือดโป่งพอง ควบคู่ไปกับการใช้ยาและการจัดการเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ

โดยปกติ คุณจะมีการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน CT scan หรือการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) อย่างน้อยหกเดือนหลังจากการวินิจฉัยโป่งพองของคุณ และในการตรวจติดตามผลเป็นประจำ ความถี่ที่คุณทำการทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขนาดของโป่งพองและการเติบโตเร็วแค่ไหน

การใช้ยา

หากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดอุดตัน แพทย์ของคุณอาจจะสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลของคุณ

ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกเบต้าช่วยลดความดันโลหิตของคุณโดยทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง สำหรับผู้ที่เป็นโรค Marfan ตัวบล็อกเบต้าอาจลดความเร็วของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขยายออก ตัวอย่างของ beta blockers ได้แก่ metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), atenolol (Tenormin) และ bisoprolol
• ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเหล่านี้ด้วยหากตัวบล็อกเบต้าไม่เพียงพอที่จะควบคุมความดันโลหิตของคุณหรือหากคุณไม่สามารถใช้ตัวบล็อกเบต้าได้ ยาเหล่านี้มักแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรค Marfan แม้ว่าจะไม่มีความดันโลหิตสูงก็ตาม ตัวอย่างของแอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์บล็อคเกอร์ ได้แก่ โลซาร์แทน (โคซาร์), วัลซาร์แทน (ดีโอแวน) และโอลมีซาร์แทน (เบนิการ์)
• สแตติน ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลของคุณ ซึ่งสามารถช่วยลดการอุดตันในหลอดเลือดแดงของคุณ และลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดโป่งพองได้ ตัวอย่างของ statin ได้แก่ atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) และอื่นๆ

หากคุณสูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบ สิ่งสำคัญคือต้องเลิก การใช้ยาสูบอาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองของคุณแย่ลงได้

การผ่าตัด

โดยทั่วไป การผ่าตัดแนะนำสำหรับหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกประมาณ 1.9 ถึง 2.4 นิ้ว (ประมาณ 5 ถึง 6 เซนติเมตร) และใหญ่กว่า หากคุณมีกลุ่มอาการมาร์ฟาน โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลิ้นหัวใจเอออร์ตาแบบไบคัสปิด หรือมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการผ่าหลอดเลือด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดเล็กลงเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการผ่าของหลอดเลือด

คนส่วนใหญ่ที่เป็นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกจะมีการผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด แต่ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจพิจารณาว่าคุณเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดรักษาด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือด

ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพและตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกของคุณ

• การผ่าตัดเปิดหน้าอก การผ่าตัดเปิดหน้าอกเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกมักทำโดยการเอาส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่ออกและแทนที่ด้วยหลอดสังเคราะห์ (การปลูกถ่าย) ซึ่งเย็บเข้าที่ โดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่าในการกู้คืนจากขั้นตอนการผ่าตัดนี้อย่างเต็มที่ หากคุณมีกลุ่มอาการ Marfan หรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง คุณอาจมีการเปลี่ยนรากของหลอดเลือด ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาออกและบางครั้งวาล์วเอออร์ตาออกและแทนที่ส่วนของเอออร์ตาด้วยการปลูกถ่าย วาล์วเอออร์ตาอาจถูกแทนที่ด้วยวาล์วทางกลหรือทางชีววิทยา หากไม่ได้ถอดลิ้นหัวใจออก การผ่าตัดจะเรียกว่าการซ่อมแซมรากของหลอดเลือดแดงที่ช่วยรักษาลิ้นหัวใจ
• การผ่าตัดหลอดเลือด. แพทย์จะใส่กราฟต์สังเคราะห์ที่ปลายท่อบางๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณและร้อยเข้าไปในเอออร์ตาของคุณ การต่อกิ่งเป็นท่อทอที่หุ้มด้วยตาข่ายโลหะและวางไว้ที่บริเวณของโป่งพอง ขอเกี่ยวหรือหมุดเล็กๆ ยึดการต่อกิ่งเข้าที่ การรับสินบนช่วยเสริมส่วนที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อป้องกันการแตกของโป่งพอง เวลาพักฟื้นโดยทั่วไปจะเร็วกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าอก แต่การผ่าตัดสอดสายสวนกลับไม่สามารถทำได้กับทุกคน ถามแพทย์ว่าเหมาะสำหรับคุณหรือไม่ หลังการผ่าตัดส่องหลอดเลือด คุณจะต้องมีการสแกนภาพต่อเนื่องเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการต่อกิ่งจะไม่รั่วไหล
• การผ่าตัดฉุกเฉิน. แม้ว่าจะสามารถซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดที่แตกด้วยการผ่าตัดฉุกเฉินได้ แต่ความเสี่ยงก็สูงขึ้นมากและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น ดังนั้น แพทย์จึงชอบที่จะระบุและรักษาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกก่อนที่หลอดเลือดจะแตก และตามด้วยการตรวจติดตามตลอดชีวิตและการผ่าตัดป้องกันที่เหมาะสม

ไลฟ์สไตล์และการดูแลที่บ้าน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการยกของหนักและทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงอย่างหนัก เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มความดันโลหิต ทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มเติมต่อหลอดเลือดโป่งพอง

หากคุณต้องการมีส่วนร่วมในกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่ง ให้ปรึกษาแพทย์ว่าจะทำการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายได้หรือไม่ เพื่อดูว่าการออกกำลังกายทำให้ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นมากเพียงใด การออกกำลังกายในระดับปานกลางโดยทั่วไปจะดีต่อสุขภาพสำหรับคุณ

ความเครียดอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นได้ ดังนั้นพยายามหลีกเลี่ยงความขัดแย้งและสถานการณ์ตึงเครียดให้มากที่สุด หากคุณกำลังเผชิญกับช่วงเวลาแห่งอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชีวิตของคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบเพราะอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาของคุณ เพื่อไม่ให้ระดับความดันโลหิตของคุณสูงเกินไป

ไม่มียาที่คุณสามารถใช้ป้องกันหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดได้ แม้ว่าการใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณอาจลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกได้

สำหรับตอนนี้ วิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการป้องกันหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดหรือป้องกันการโป่งพองไม่ให้แย่ลงคือการรักษาหลอดเลือดของคุณให้แข็งแรงที่สุด นี่หมายถึงการทำตามขั้นตอนบางอย่าง รวมถึงสิ่งเหล่านี้:

• อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
• ลดคอเลสเตอรอลและไขมันในอาหารของคุณ

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด ให้ปรึกษาแพทย์ หากคุณมีความเสี่ยง แพทย์อาจแนะนำการรักษา รวมถึงการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตและบรรเทาความเครียดจากหลอดเลือดแดงที่อ่อนแอ คุณอาจต้องการพิจารณาการตรวจคัดกรองคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกๆ สองสามปี

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การใช้ชีวิตร่วมกับหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดทรวงอกอาจทำให้เครียดได้ พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและอารมณ์รุนแรง เช่น ความโกรธ เนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้น

ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองหรือภาวะที่เกี่ยวข้องบางรายอาจรู้สึกกลัว วิตกกังวล หรือซึมเศร้า พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอารมณ์เหล่านี้ เขาหรือเธออาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักจิตวิทยา

คุณอาจพบว่าการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนกับผู้ที่มีเงื่อนไขคล้ายคลึงกันอาจเป็นประโยชน์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ