การรักษาโรคลินช์

ลินช์ซินโดรมเป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษา Lynch syndrome

การรักษาโรคลินช์

มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับลินช์ซินโดรมได้รับการรักษาเช่นเดียวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ของลินช์ซินโดรมมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ออกมากขึ้นเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคลินช์ซินโดรมมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อีกครั้งในอนาคต

ทางเลือกในการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของมะเร็งตลอดจนสุขภาพอายุและความชอบส่วนบุคคลของคุณ การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่อาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ที่เป็นโรคลินช์

หากคุณเป็นโรคลินช์ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องแพทย์ของคุณสามารถจัดทำแผนการตรวจคัดกรองมะเร็งให้คุณได้

การวิจัยยังไม่ได้ระบุว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคลินช์ เป็นผลให้กลุ่มแพทย์แนะนำการทดสอบที่แตกต่างกัน การทดสอบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัวของคุณและยีนใดที่ทำให้เกิดโรคลินช์ของคุณ

ตามแผนการตรวจคัดกรองมะเร็งของคุณแพทย์อาจแนะนำ:

• การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณและมองหาบริเวณที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งหรือเซลล์มะเร็งก่อนวัย การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของมะเร็งลำไส้โดยการกำจัดการเติบโตของมะเร็งที่เรียกว่าติ่ง ผู้ที่เป็นโรคลินช์มักจะเริ่มตรวจคัดกรองลำไส้ทุกปีหรือสองปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปี

  ผู้ที่เป็นโรคลินช์มักจะเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ซึ่งตรวจพบได้ยากขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงอาจมีการแนะนำเทคนิคการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ใหม่กว่า การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ความละเอียดสูงจะสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบวงแคบจะใช้แสงพิเศษเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนของลำไส้ Chromoendoscopy ใช้สีย้อมเพื่อสร้างสีเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตรวจพบติ่งเนื้อแบนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เป็นโรคลินช์

• การตรวจคัดกรองมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้หญิงที่เป็นโรคลินช์อาจพิจารณาตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกทุกปีหรือสองปี
• การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์และตรวจเลือดเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่
• การตรวจคัดกรองมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งทางเดินปัสสาวะเป็นระยะ การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะอาจเผยให้เห็นเลือดหรือเซลล์มะเร็ง
• การตรวจคัดกรองมะเร็งระบบทางเดินอาหาร. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยการส่องกล้องสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้เล็ก ขั้นตอนการส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นกระเพาะอาหารและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารของคุณได้

ในขณะที่การวิจัยพิสูจน์ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของโรคนี้ แต่งานวิจัยที่คล้ายกันยังไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดอื่น อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้พิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานก็ตาม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งอื่น ๆ หากครอบครัวของคุณมีประวัติของโรคมะเร็งอื่น ๆ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

แอสไพรินสำหรับป้องกันมะเร็ง

ผลจากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรับประทานยาแอสไพรินทุกวันอาจลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคลินช์ จำเป็นต้องมีผลลัพธ์เพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้ พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยแอสไพรินกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าการบำบัดนี้อาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่

การผ่าตัดเพื่อป้องกันมะเร็งที่เกิดจาก Lynch syndrome

ในบางสถานการณ์ผู้ที่เป็นโรคลินช์อาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดป้องกันกับแพทย์ของคุณ

ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อป้องกันมะเร็งอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเอารังไข่และมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกและมดลูก) การผ่าตัดป้องกันเพื่อเอามดลูกออกจะช่วยลดความเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในอนาคต การเอารังไข่ออกสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ได้

  ไม่เหมือนกับมะเร็งลำไส้ตรงการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมะเร็งได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดป้องกันสำหรับสตรีที่คลอดบุตรเสร็จแล้ว

• การผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออก (colectomy) การผ่าตัดเอาลำไส้ส่วนใหญ่หรือทั้งหมดออกช่วยลดหรือกำจัดโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยวิธีที่ช่วยให้คุณขับของเสียออกได้ตามปกติโดยไม่จำเป็นต้องใส่ถุงไว้นอกร่างกายเพื่อเก็บของเสีย Colectomy อาจเป็นทางเลือกหากคุณไม่สามารถหรือไม่ต้องการเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่บ่อยๆ

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การรู้ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งอาจทำให้เครียดได้ วิธีที่เป็นประโยชน์ในการรับมืออาจรวมถึง:

• ค้นหาข้อมูลทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับ Lynch syndrome เขียนคำถามของคุณเกี่ยวกับ Lynch syndrome และถามพวกเขาในการนัดหมายครั้งต่อไปกับแพทย์หรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณ สอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม การเรียนรู้เกี่ยวกับลินช์ซินโดรมสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
• ดูแลตัวเอง. การรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งสามารถทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณไม่สามารถควบคุมสุขภาพของคุณได้ แต่ควบคุมสิ่งที่คุณทำได้ ตัวอย่างเช่นเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกายเป็นประจำและนอนหลับให้เพียงพอเพื่อที่คุณจะได้ตื่นขึ้นมาพร้อมกับการพักผ่อน ไปที่การนัดหมายทางการแพทย์ที่กำหนดไว้ทั้งหมดของคุณรวมถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งของคุณ
• เชื่อมต่อกับคนอื่น ๆ ค้นหาเพื่อนและครอบครัวที่คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความกลัวของคุณ ติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่เป็นโรค Lynch ผ่านกลุ่มผู้สนับสนุนเช่น Lynch Syndrome International ค้นหาคนที่เชื่อถือได้อื่น ๆ ที่คุณสามารถพูดคุยด้วยเช่นสมาชิกนักบวช ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากนักบำบัดโรคที่สามารถช่วยให้คุณเข้าใจความรู้สึกของคุณได้

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคลินช์คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังที่ปรึกษาทางพันธุกรรม

ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถให้ข้อมูลเพื่อช่วยคุณตัดสินใจว่าการทดสอบทางพันธุกรรมจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคลินช์ซินโดรมหรือโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ หากคุณเลือกที่จะทำการทดสอบผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถอธิบายได้ว่าผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบอาจมีความหมายสำหรับคุณอย่างไร

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการพบกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรม:

• รวบรวมเวชระเบียนของคุณ หากคุณเคยเป็นมะเร็งให้นำเวชระเบียนไปนัดหมายกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรม
• สอบถามสมาชิกในครอบครัวที่เคยเป็นมะเร็งเพื่อขอข้อมูล หากสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นมะเร็งโปรดสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของพวกเขา เขียนประเภทของมะเร็งประเภทของการรักษาและอายุในการวินิจฉัย
• ลองพาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไป
• จดคำถามที่จะถาม ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณ

คำถามที่จะถาม

คุณควรเตรียมรายการคำถามเพื่อถามที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณ คำถามอาจรวมถึง:

• คุณสามารถอธิบายได้ว่า Lynch syndrome เกิดขึ้นได้อย่างไร?
• การกลายพันธุ์ของยีนเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ Lynch syndrome ผ่านครอบครัวได้อย่างไร?
• ถ้าฉันมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคลินช์ซินโดรมโอกาสที่ฉันจะมีด้วยเช่นกัน?
• การทดสอบประเภทใดที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบทางพันธุกรรม?
• ผลการทดสอบทางพันธุกรรมจะบอกอะไรฉันได้บ้าง?
• ฉันจะรอผลตรวจได้นานแค่ไหน?
• หากผลการตรวจทางพันธุกรรมของฉันเป็นบวกโอกาสที่ฉันจะเป็นมะเร็งจะเป็นอย่างไร?
• การตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดใดที่สามารถตรวจพบมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับลินช์ได้ในระยะเริ่มต้น?
• หากผลการตรวจทางพันธุกรรมของฉันเป็นลบหมายความว่าฉันจะไม่เป็นมะเร็งหรือไม่?
• การกลายพันธุ์ของยีนที่พลาดไปจากการทดสอบทางพันธุกรรมในปัจจุบันมีกี่แบบ?
• ผลการทดสอบทางพันธุกรรมของฉันจะมีความหมายอย่างไรสำหรับครอบครัวของฉัน?
• การตรวจทางพันธุกรรมมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• บริษัท ประกันของฉันจะจ่ายค่าทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
• กฎหมายใดที่ปกป้องฉันจากการเลือกปฏิบัติทางพันธุกรรมหากผลการทดสอบทางพันธุกรรมของฉันเป็นบวก
• การตัดสินใจต่อต้านการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
• หากฉันเลือกที่จะไม่ตรวจทางพันธุกรรมหมายความว่าอย่างไรสำหรับสุขภาพในอนาคตของฉัน?
• มีเอกสารใดบ้างที่ฉันสามารถนำติดตัวไปได้ คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง?

นอกเหนือจากคำถามที่คุณเตรียมจะถามที่ปรึกษาของคุณแล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ในระหว่างการนัดหมายของคุณ

สิ่งที่ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมอาจถาม

ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมมักจะถามคุณหลายคำถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณและประวัติสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวของคุณ ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณอาจถาม:

• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่?
• สมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่?
• สมาชิกในครอบครัวแต่ละคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเมื่ออายุเท่าไหร่?
• สมาชิกในครอบครัวเคยตรวจพันธุกรรมหรือไม่?