การเก็บปัสสาวะ: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของการเก็บปัสสาวะเรื้อรังคืออะไร?

การเก็บปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การอุดตันของปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณ
• ยาที่คุณใช้สำหรับอาการอื่นๆ
• ปัญหาเส้นประสาทที่ขัดขวางการสื่อสารของสมองและระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
• การติดเชื้อและบวมที่ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะออกจากร่างกาย
• ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของยาที่มอบให้คุณสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด

การอุดตัน

เมื่อมีสิ่งกีดขวางการไหลของปัสสาวะอย่างอิสระผ่านกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ คุณอาจประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย ในผู้ชาย การอุดตันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อต่อมลูกหมากโตจนไปกดทับที่ท่อปัสสาวะ นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเก็บปัสสาวะเรื้อรังในผู้ชาย สาเหตุหนึ่งในผู้หญิงคือกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนคล้อย สิ่งนี้เรียกว่าซิสโตเซล นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไส้ตรงหย่อนลงไปในผนังด้านหลังของช่องคลอด ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าทวารหนัก สาเหตุบางประการสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งชายและหญิง ท่อปัสสาวะอาจแคบลงเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น นี้เรียกว่าการเข้มงวด นิ่วในปัสสาวะยังสามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณ

ยา

การเก็บปัสสาวะอาจเกิดจากยาบางชนิด ยาอย่าง antihistamines (Benadryl®), antispasmodics (เช่น Detrol®), opiates (เช่น Vicodin®) และยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น Elavil®) สามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะได้ ยาอื่นๆ ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ เช่น ยาต้านโคลิเนอร์จิก ยาลดความดันโลหิต ยารักษาโรคจิต ยาฮอร์โมน และยาคลายกล้ามเนื้อ

ปัญหาเส้นประสาท

การขับปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อสมองบอกให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะกระชับ สิ่งนี้จะบีบปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นสมองบอกให้กล้ามเนื้อหูรูดรอบท่อปัสสาวะผ่อนคลาย วิธีนี้ทำให้ปัสสาวะไหลผ่านท่อปัสสาวะและออกจากร่างกายได้ อะไรก็ตามที่ขวางทางตั้งแต่สมองไปจนถึงเส้นประสาทที่ไปยังกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะก็อาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้เช่นกัน สาเหตุของปัญหาเส้นประสาทอาจรวมถึง:

• จังหวะ.

• โรคเบาหวาน.

• หลายเส้นโลหิตตีบ

• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือเชิงกราน
• แรงกดดันต่อไขสันหลังจากเนื้องอกและหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• การคลอดบุตรทางช่องคลอด

หากคุณมีท่อบางที่เรียกว่าสายสวนในอดีต คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ความเสี่ยงของคุณยังสูงขึ้นหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้อุปกรณ์พิเศษอื่น ๆ กับคุณ เช่น ท่อปัสสาวะหรือซีสโตสโคป (นี่คือกล้องโทรทรรศน์ที่มีกล้องที่มองเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ)

การเก็บปัสสาวะจากโรคเส้นประสาทเกิดขึ้นในอัตราเดียวกันในผู้ชายและผู้หญิง

การติดเชื้อและบวม

ในผู้ชาย การติดเชื้อที่ต่อมลูกหมากอาจทำให้บวมได้ ทำให้เกิดการกดทับที่ท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันการไหลของปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจทำให้เกิดการบวมของท่อปัสสาวะหรือความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะ โรคที่แพร่กระจายโดยการมีเพศสัมพันธ์ (เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) อาจทำให้เกิดอาการบวมและทำให้คงอยู่ได้

การผ่าตัด

ยาที่ให้ก่อนและระหว่างการผ่าตัดเพื่อทำให้คุณง่วงนอน อาจทำให้ปัสสาวะไม่ออกทันทีหลังการผ่าตัด ขั้นตอนต่างๆ เช่น การเปลี่ยนสะโพก การผ่าตัดกระดูกสันหลัง การผ่าตัดทางทวารหนัก การผ่าตัดอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง และการผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารออก อาจทำให้เกิดปัญหาในภายหลัง

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นอย่างไร?

สัญญาณอาจแตกต่างกันไป บางคนที่มีอาการเรื้อรังมีปัญหาในการเริ่มการไหลของปัสสาวะ บางคนมีการไหลที่อ่อนแอเมื่อเริ่มต้น คนอื่นอาจรู้สึกว่าต้องไปแต่เริ่มไม่ได้ คนอื่นต้องไปมากในขณะที่คนอื่นยังรู้สึกว่าต้องไปทันทีหลังจากไป คุณอาจ “รั่ว” ปัสสาวะเมื่อไม่ได้ไปเพราะกระเพาะปัสสาวะเต็ม

ด้วยรูปแบบเฉียบพลัน จู่ๆ คุณก็ไม่สามารถไปได้เลย หรือทำได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่าคุณจะมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ