ภาพรวม
โรค QT สั้น (SQTS) คืออะไร?
Short QT syndrome เป็นประเภทพันธุกรรมที่หาได้ยากของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งถูกค้นพบในปี 2542
กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเกิดจากการไหลของไอออน (อนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าของโซเดียม แคลเซียม โพแทสเซียม และคลอไรด์) เข้าและออกจากเซลล์ของหัวใจ ช่องไอออนขนาดเล็กควบคุมการไหลนี้ ช่วง QT คือส่วนบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่แสดงเวลาที่ระบบไฟฟ้าใช้ในการยิงแรงกระตุ้นผ่านโพรง (ห้องล่างของหัวใจ) แล้วชาร์จใหม่ แปลเป็นเวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและฟื้นตัว
หากคุณมี SQTS หัวใจของคุณจะเต้นในอัตราปกติ แต่เวลาที่ใช้ในการฟื้นตัว (ช่วง QT) จะสั้นกว่ามาก ความแตกต่างอีกประการในผู้ป่วยที่มี SQTS คือช่วง QT ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อความเร็วของการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป ในคนที่มีสุขภาพดี ช่วง QT จะนานขึ้นเมื่อหัวใจเต้นช้าลงและสั้นลงเมื่อหัวใจเต้นเร็วขึ้น
QT ปกติ
- อัตราการพักผ่อน: 60 bpm
- ช่วง QT: 350-440 มิลลิวินาที4
QT สั้น
- อัตราการพักผ่อน: 60 bpm
- ช่วง QT: 210 ถึง 340 มิลลิวินาที
อาการและสาเหตุ
อาการของโรค SQTS คืออะไร?
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค SQTS จะมีอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- หัวใจเต้นแรง (ใจสั่น)
- เป็นลม (ลมหมดสติ)
- ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (อาจเป็นอาการแรกในผู้ป่วยบางราย)
- ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
หาก SQTS ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน อาจมีอาการอื่นๆ ได้แก่ หายใจลำบาก เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า และรู้สึกไม่สบายหน้าอก
ผู้ที่มี SQTS บางคนไม่เคยมีอาการหรือปัญหาเกี่ยวกับภาวะนี้ แต่สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่รู้ว่าตนเองมี SQTS ต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการดูแลเป็นประจำ เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหันหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
SQTS เกิดจากอะไร?
โรค QT สั้นเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามีตั้งแต่แรกเกิด เงื่อนไขนี้สืบทอดมาจากพาเรนต์อย่างน้อยหนึ่งคน ข้อบกพร่องนี้เปลี่ยนวิธีการทำงานของช่องไอออนของหัวใจ (เรียกว่า channelopathy) จนถึงตอนนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พบข้อบกพร่องต่างๆ หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในยีนที่แตกต่างกัน 5 ยีนที่เกี่ยวข้องกับช่องโพแทสเซียม อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ยีนจะไม่ถูกระบุ กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อระบุยีนอื่นๆ
SQTS ทำให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?
เมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติในหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจจะคายประจุและชาร์จได้เร็วกว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติได้สามประเภท ─ ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และภาวะหัวใจห้องล่าง หากคุณมี SQTS คุณสามารถมีได้ตั้งแต่หนึ่งรายการขึ้นไป
-
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เริ่มต้นใน atria (ห้องบนของหัวใจ) ผู้ที่มี SQTS บางคนมีภาวะหัวใจห้องบนเป็นครั้งคราว ในขณะที่ปัญหาอื่นๆ อาจเกือบจะคงที่สำหรับคนอื่นๆ
-
หัวใจห้องล่างเต้นเร็วเป็นจังหวะปกติที่เร็วมากในโพรง (ห้องล่างของหัวใจ)
- ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นอัตราที่ผิดปกติอย่างรวดเร็วมากทำให้โพรงจะกระพือปีกหรือสั่น มันทำให้หัวใจตายอย่างกะทันหัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
SQTS วินิจฉัยได้อย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการพิจารณาว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับ SQTS หรือไม่ รวมถึงประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวที่สมบูรณ์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แพทย์ของคุณจะตรวจ ECG สำหรับช่วง QT สั้น ๆ อย่างไรก็ตาม ช่วง QT สั้น ๆ หนึ่งช่วงไม่ได้หมายความว่าคุณมี SGTS นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่จำเป็นต้องจัดเตรียมประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวที่สมบูรณ์
แพทย์ของคุณอาจประเมินคุณสำหรับ SQTS หากคุณ:
- รอดตายจากโรคหัวใจกะทันหัน
- มีประวัติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด polymorphic ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation โดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีประวัติเป็นลมหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ
- อายุน้อยและมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- ให้สมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SQTS
- มีสมาชิกในครอบครัวที่เสียชีวิตจากการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน
การทดสอบวินิจฉัย
แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบวินิจฉัยเพื่อตรวจหา SQTS สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ECG 12 ลีดพัก: นี่เป็นขั้นตอนแรกในการตรวจสอบ SQTS
- การตรวจสอบผู้ป่วยนอกตลอด 24 ชั่วโมง: อุปกรณ์นี้บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและการเต้นของหัวใจของคุณในระหว่างวันปกติ
- การทดสอบความเครียดในการออกกำลังกาย: วัดการทำงานของหัวใจขณะเดินบนลู่วิ่งหรือขี่จักรยานออกกำลังกาย
- การศึกษา Electrophysiology (EP): อิเล็กโทรดจะถูกวางโดยตรงบนกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การทดสอบนี้ใช้อย่างเฉพาะเจาะจงมากในผู้ป่วยที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจนแม้หลังจากทำการทดสอบอื่นๆ แล้ว
- การทดสอบอื่นๆเช่น การตรวจเลือดและห้องปฏิบัติการ อาจทำเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของช่วง QT สั้นๆ
การทดสอบทางพันธุกรรม แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีผล ECG และประวัติครอบครัว/การแพทย์ที่บ่งชี้ถึงการวินิจฉัย SQTS อย่างยิ่ง สามารถใช้การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ หากคุณมี SQTS สมาชิกในครอบครัวของคุณควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับอาการดังกล่าวและรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็น
การจัดการและการรักษา
มีการรักษาอะไรบ้างสำหรับผู้ป่วย SQTS?
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง (ICD)
หากคุณมี SQTS และมีประวัติการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตกะทันหันในอนาคต แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ
ยา
มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้ แพทย์กำลังทำงานเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดดีที่สุดในการรักษาผู้ป่วย SQTS
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการ QT สั้นคืออะไร?
มีข้อมูลไม่มากนักเกี่ยวกับ SQTS อย่างไรก็ตาม นักวิจัยและแพทย์ยังคงเรียนรู้เพิ่มเติม ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา SQTS ได้เร็วเท่าไร โอกาสที่คุณจะมีอาการร้ายแรงก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับญาติระดับแรกของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SQTS เพื่อประเมินสภาพ การประเมินควรรวมถึงการตรวจคัดกรอง ECG และการทดสอบทางพันธุกรรม
แพทย์ประเภทใดที่วินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย SQTS?
หากคุณมีความเสี่ยงต่อ SQTS หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SQTS คุณควรได้รับการประเมินและปฏิบัติโดยทีมที่มีประสบการณ์ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญหลายประเภท แนวทางนี้ช่วยให้แน่ใจว่าผู้ป่วย SQTS ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด ทีมงานควรมีสิ่งต่อไปนี้:
- นักกายภาพบำบัด – แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ผู้ศึกษาพันธุศาสตร์ – แพทย์ที่ศึกษารูปแบบทางพันธุกรรมเพื่อระบุความบกพร่องของยีนในผู้ป่วยที่อาจทำให้เกิดปัญหาได้
- แพทย์ปฐมภูมิ – แพทย์ทั่วไปประจำของผู้ป่วยที่สามารถให้การดูแลติดตามผลทั่วไปและติดตามการใช้ยาได้
ทรัพยากร
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ SQTS ติดต่อเราหรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 800.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
The Inherited Arrhythmia Clinic เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สืบทอดมา เช่น Short QT Syndrome หากต้องการนัดหมาย โปรดโทรฟรี 800.659.7822 (การนัดหมายโรคหัวใจ) หรือกำหนดเวลาออนไลน์โดยใช้ตัวเลือกขอการนัดหมาย หากคุณเลือกที่จะขอนัดหมายออนไลน์ ให้เลือกแผนกโรคหัวใจเป็นแผนกหรือสาขาเฉพาะทาง
แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น
เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute โรคหัวใจและศัลยแพทย์
การเลือกแพทย์เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา แผนกและแผนกต่างๆ ของสถาบันหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอกต่อไปนี้ ปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:
-
ส่วนของ Electrophysiology and Pacing: การประเมินโรคหัวใจสำหรับการจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนหรืออุปกรณ์ Electrophysiology – Call Cardiology Appointments ที่หมายเลขโทรฟรี 800.223.2273 ต่อ 4-6697 หรือขอนัดหมายออนไลน์
-
แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การวางตะกั่วในหัวใจ และในบางกรณี หากจำเป็น การปลูกถ่ายและการนำตะกั่วและอุปกรณ์ออก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อเรา
- คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต
สถาบัน Heart, Vascular & Thoracic Institute มีศูนย์เฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:
- Atrial Fibrillation Center
- ศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- คลินิกหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ:
- เยี่ยมชมเว็บไซต์ศูนย์โรคหัวใจในเด็กและพิการแต่กำเนิด
- หาหมอโรคหัวใจเด็ก
ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
ติดต่อ
หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
การเป็นผู้ป่วย
- กำหนดนัดหมาย
- วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
- การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
- สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม
ตัวเลือกการรักษา
- การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
คู่มือการรักษา
- ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides ทั้งหมด
การทดสอบวินิจฉัย
การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยการเต้นของหัวใจผิดปกติและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
- การตรวจวินิจฉัย
กายวิภาคศาสตร์
- หัวใจเต้นแรงแค่ไหน
- หัวใจและหลอดเลือดของคุณ
เว็บแชท
เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา
- เว็บแชทและวิดีโอแชทจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด
วิดีโอ
- วิดีโอเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการรักษา
- วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
เครื่องมือแบบโต้ตอบ
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
ลิงค์ทรัพยากร
- พักฟื้นที่บ้าน
- กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
-
กลุ่มอาการ QT สั้น, มูลนิธิกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SADS)*
- หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา การอ้างอิงหน้าแรกของพันธุศาสตร์ คิวทีซินโดรมสั้น*
-
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
- ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter*
- สมัครสมาชิก eNews หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก
- หัวใจล้มเหลว
-
สมาคมจังหวะการเต้นของหัวใจ*
-
สถาบันเลือดปอดหัวใจแห่งชาติ*
ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?
ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม
Discussion about this post