ตาเหล่ (Crossed Eyes): ประเภท สาเหตุ อาการ และการรักษา

ภาพรวม

ตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?

ตาเหล่ (ตาเหล่) เป็นภาวะที่ตาไม่เรียงกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือตาข้างหนึ่งหันไปทางที่แตกต่างจากตาอีกข้างหนึ่ง

ภายใต้สภาวะปกติ กล้ามเนื้อทั้งหกที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาจะทำงานร่วมกันและชี้ตาทั้งสองไปในทิศทางเดียวกัน ผู้ป่วยตาเหล่มีปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและไม่สามารถจัดตำแหน่งตาได้ตามปกติ (ตำแหน่งตา)

ตาเหล่สามารถจำแนกได้ตามทิศทางของตาที่หันหรือตาผิดตำแหน่ง:

• การหมุนเข้าด้านใน (esotropia)
• การหมุนออกด้านนอก (exotropia)
• การเลี้ยวขึ้น (hypertropia)
• การเลี้ยวลง (สายตาสั้น)

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาที่ช่วยระบุสาเหตุและการรักษาโรคตาเหล่:

• ปัญหาเกิดขึ้นกะทันหันหรือเมื่อเวลาผ่านไป?
• มีอยู่ใน 6 เดือนแรกของชีวิตหรือเกิดขึ้นในภายหลัง?
• มีผลต่อดวงตาข้างเดียวกันเสมอหรือสลับไปมาระหว่างดวงตาหรือไม่?
• ระดับการเลี้ยว เล็ก กลาง หรือใหญ่ ?
• มีอยู่เสมอหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น?
• มีประวัติครอบครัวเป็นตาเหล่หรือไม่?

ประเภทของตาเหล่คืออะไร?

ตาเหล่มีหลายรูปแบบ สองที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• esotropia ที่สบาย: กรณีนี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่สายตายาวไม่ได้รับการแก้ไขและมีความบกพร่องทางพันธุกรรม (ประวัติครอบครัว) ที่ตาจะหันเข้าหากัน เนื่องจากความสามารถในการโฟกัสจะเชื่อมโยงกับตำแหน่งที่ดวงตากำลังมอง การพยายามโฟกัสเพิ่มเติมจึงจำเป็นเพื่อให้วัตถุที่อยู่ห่างไกลอยู่ในโฟกัสที่ชัดเจน อาจทำให้ตาหันเข้าด้านใน อาการต่างๆ ได้แก่ การมองเห็นซ้อน การปิดหรือปิดตาข้างหนึ่งเมื่อมองไปยังบางสิ่งที่อยู่ใกล้ และการเอียงหรือหันศีรษะ ตาเหล่ประเภทนี้มักเริ่มในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ภาวะนี้มักรักษาด้วยแว่น แต่อาจต้องปิดตาและ/หรือผ่าตัดกล้ามเนื้อของตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• exotropia เป็นระยะ: ในอาการตาเหล่ประเภทนี้ ตาข้างหนึ่งจะจับจ้องไปที่เป้าหมาย ในขณะที่ตาอีกข้างชี้ออกไปด้านนอก อาการต่างๆ อาจรวมถึงการมองเห็นซ้อน ปวดหัว อ่านยาก ปวดตา และหลับตาข้างหนึ่งเมื่อมองวัตถุที่อยู่ไกลหรือเมื่ออยู่ในแสงจ้า ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการในขณะที่คนอื่นอาจสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนของตา (ความแตกต่าง) exotropia เป็นระยะ ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย การรักษาอาจรวมถึงการใส่แว่น การปะ การออกกำลังกายตา และ/หรือการผ่าตัดกล้ามเนื้อของตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ตาเหล่อีกประเภทหนึ่งเรียกว่า Infantile esotropia ภาวะนี้สังเกตได้จากตาทั้งสองข้างเข้าด้านในจำนวนมากในทารก ซึ่งปกติแล้วจะเริ่มก่อนอายุหกเดือน โดยปกติแล้วจะไม่มีการมองการณ์ไกลและแว่นตาไม่สามารถแก้ไขการข้ามได้ การเลี้ยวเข้าด้านในอาจเริ่มไม่สม่ำเสมอ แต่ในไม่ช้าก็จะกลายเป็นเรื่องคงที่ตามธรรมชาติ ปรากฏเมื่อเด็กมองไกลและใกล้ การรักษาโรคตาเหล่ประเภทนี้คือการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเพื่อแก้ไขการจัดตำแหน่ง

ผู้ใหญ่ก็มีอาการตาเหล่ได้เช่นกัน โดยทั่วไป การวางแนวของตาในผู้ใหญ่นั้นเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บทางร่างกายหรือจากอาการตาเหล่ในวัยเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ หรือเกิดขึ้นอีกหรือมีความก้าวหน้า ตาเหล่ในผู้ใหญ่สามารถรักษาได้หลายวิธี รวมถึงการสังเกต การแก้ไข แว่นปริซึม และ/หรือการผ่าตัดตาเหล่

ตาเหล่เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ประมาณว่าสี่เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐหรือประมาณ 13 ล้านคนมีอาการตาเหล่