ประวัติของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคืออะไร?

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของร่างกาย ในโรค MS ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีปลอกไมอีลินหรือสารเคลือบป้องกันของเส้นประสาทในสมอง ไขสันหลัง และตา

การโจมตีเหล่านี้ทำให้เกิดแผล (หรือเนื้อเยื่อแผลเป็น) ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น อาการสั่น อาการชา เหนื่อยล้า ปัญหาการมองเห็น และความผิดปกติทางสติปัญญา

แม้ว่า MS จะมีมานานหลายศตวรรษแล้วก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เริ่มรู้จักรูปแบบในอาการของผู้คนซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการของโรคเฉพาะจนถึงศตวรรษที่ 19 จนถึงศตวรรษที่ 19 เชื่อกันว่า MS มีต้นกำเนิดทางระบบประสาท แต่ไม่ทราบสาเหตุของโรค

ทุกวันนี้ นักวิทยาศาสตร์มีความใกล้ชิดมากขึ้นในการทำความเข้าใจโรคนี้อย่างเต็มที่ ความก้าวหน้าทางการแพทย์และการศึกษาล่าสุดได้นำไปสู่การรักษาและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

จากศตวรรษที่ 19 จนถึงปัจจุบัน

ประวัติโรค MS มีอายุย้อนไปถึงปี 1882 เมื่อเชื่อกันว่า Augustus d’Este ซึ่งเป็นหลานชายของกษัตริย์จอร์จที่ 3 เป็นกรณีแรกที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคนี้ D’Este เก็บบันทึกอาการของเขาไว้ ซึ่งได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนตลอดหลายปีที่ผ่านมา

หนึ่งในผู้ที่ศึกษาไดอารี่เล่มนี้คือนักประสาทวิทยาชื่อดัง Jean-Martin Charcot ในปี พ.ศ. 2411 Charcot เริ่มบรรยายเกี่ยวกับโรคใหม่ของระบบประสาท: โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

Charcot ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยปารีส ได้ทำการตรวจผู้หญิงที่มีอาการสั่นและมีอาการทางระบบประสาทอื่นๆ รวมทั้งการพูดไม่ชัดและการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ หลังจากที่เธอเสียชีวิต เขาได้ตรวจสมองของเธอและค้นพบรอยโรคของ MS

แม้ว่าการบรรยายครั้งแรกของ Charcot เกี่ยวกับการค้นพบโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อ 150 ปีที่แล้ว MS ก็ยังไม่ค่อยได้รับการศึกษา จนถึงกลางศตวรรษที่ 20 ที่รักษาอาการต่างๆ เช่น สเตียรอยด์ได้

เฉพาะในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาเท่านั้นที่มีการรักษาและชะลอการลุกลามของ MS

นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง

แม้ว่า Charcot จะเป็นคนแรกที่เขียนคำอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับโรคและการเปลี่ยนแปลงของสมอง แต่คนอื่นๆ ก็มีส่วนอย่างมากในการทำความเข้าใจโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

• ในปี พ.ศ. 2421 ดร. เอ็ดเวิร์ด ซีกีน แห่งสหรัฐอเมริกายอมรับว่า MS เป็นโรคเฉพาะ ในช่วงเวลานี้ มีการพัฒนาความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยาและระบบภูมิคุ้มกัน
• ในปี 1906 Dr. Camillo Golgi และ Dr. Santiago Ramon y Cajal ได้รับรางวัลโนเบลจากการสร้างสารเคมีใหม่ที่สมบูรณ์แบบ เพื่อเพิ่มการมองเห็นของเซลล์ประสาทภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• Dr. James Dawson โดยใช้การค้นพบของ Dr. Golgi และ Dr. Cajal เป็นคนแรกที่สังเกตสมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในปี 1916 การสังเกตเรื่องสมองของผู้ป่วยโรค MS นั้นละเอียดถี่ถ้วนอย่างไม่น่าเชื่อ เขาเป็นคนแรกที่รับรู้ถึงการอักเสบรอบ ๆ หลอดเลือดและความเสียหายต่อปลอกไมอีลินรอบเส้นประสาทที่เกิดจาก MS คำอธิบายของเขาเกี่ยวกับกระบวนการนี้มีความสำคัญมากจนยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้

• ในปี ค.ศ. 1925 ลอร์ดเอ็ดการ์ ดักลาส เอเดรียน ได้ทำการบันทึกการส่งกระแสประสาทด้วยไฟฟ้าเป็นครั้งแรก เขาได้รับรางวัลโนเบลถึง 6 รางวัลจากการศึกษาเกี่ยวกับการทำงานของเส้นประสาทและระบบประสาททั้งหมด เขาเป็นคนแรกที่รับรู้ว่าเส้นประสาทที่มีไมอีลินเสียหายทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป
• ในปีพ.ศ. 2478 Dr. Thomas Rivers ได้สร้างแบบจำลองสัตว์ที่แสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อประสาทเป็นหัวใจสำคัญของสาเหตุของโรค MS ไม่ใช่ไวรัส การสาธิตนี้จะเป็นที่รู้จักในชื่อ EAE หรือโรคไข้สมองอักเสบจากภูมิแพ้เชิงทดลอง ซึ่งจะกลายเป็นแบบจำลองที่ใช้ในการศึกษา MS ในอนาคตอันใกล้

ความก้าวหน้าในการรักษาและวินิจฉัย

ในช่วงปีแรกๆ สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับ MS คือสิ่งที่สามารถสังเกตได้ ในขณะนั้น เชื่อกันว่าโรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรง และอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่างๆ ได้

เมื่อเวลาผ่านไป MS ถูกค้นพบว่าซับซ้อนกว่ามาก และเริ่มมีการศึกษาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า MS เกิดจากสารพิษหรือยาพิษในเลือด เนื่องจากพบความเสียหายส่วนใหญ่จากโรคนี้รอบๆ หลอดเลือด ทฤษฎีนี้จึงสันนิษฐานว่าสารพิษไหลเวียนอยู่ในเลือดและรั่วไหลเข้าสู่สมอง

ด้วยการถือกำเนิดของ EAE ในปี 1925 ความเข้าใจที่มากขึ้นเกี่ยวกับ MS ได้พัฒนาขึ้น โมเดลนี้ทำให้นักวิจัยได้เรียนรู้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำร้ายไมอีลินบนเส้นประสาทอย่างไร นอกจากนี้ยังกลายเป็นแบบจำลองที่ใช้ในการพัฒนาการบำบัดด้วยการดัดแปลงโรค

การรักษาแล้ว

ในช่วงปีแรก ๆ ของการวิจัย MS ไม่มีการรักษาที่มีนัยสำคัญหรือมาตรฐาน การรักษาส่วนใหญ่เป็นการพักผ่อนและหลีกเลี่ยงความร้อน การวินิจฉัยโรคต้องใช้เวลาหลายปีในการสังเกต

การรักษาตอนนี้

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาสำหรับ MS แต่วันนี้มีการรักษาเพื่อช่วยลดจำนวนการกำเริบของโรคและชะลอการลุกลามของโรค

การรักษาโรค MS รวมถึง:

• การรักษาแบบปรับเปลี่ยนโรคได้รับการออกแบบมาเพื่อชะลอการลุกลามของ MS โดยการปรับหรือระงับระบบภูมิคุ้มกันและลักษณะการอักเสบของโรค
• การรักษาเพื่อช่วยในการลุกเป็นไฟ ได้แก่ การใช้ยาสเตียรอยด์หรือพลาสมาเพื่อลดการอักเสบและความรุนแรงของการกำเริบของโรค
• ขณะนี้มียามากกว่า 20 ชนิดที่ FDA อนุมัติให้รักษา MS โดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่สามารถช่วยรักษาอาการต่างๆ เช่น เกร็ง ตัวสั่น เหนื่อยล้า และปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

ความก้าวหน้าในการระบุความเสี่ยงของประชากร

การสังเกตว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา MS ได้ชัดเจนจากการศึกษาในช่วงต้นของโรคในศตวรรษที่ 19 แต่ความก้าวหน้าสามารถแสดงเหตุผลที่เป็นไปได้ว่าทำไม คิดว่าฮอร์โมนมีบทบาทในการพิจารณาความอ่อนแอต่อการพัฒนา MS

ฮอร์โมนเพศ เช่น เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน โปรแลคติน และแอนโดรเจน ล้วนมีผลกับความถี่และการเกิดโรค ฮอร์โมนเหล่านี้มีอิทธิพลต่อกระบวนการทางชีววิทยาหลายอย่างในผู้หญิง

ซึ่งอาจอธิบายปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับผู้หญิงในการพัฒนา MS ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการมีบุตรในภายหลัง
• วัยแรกรุ่นก่อนวัย
• วัยหมดประจำเดือน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาสำหรับ MS แต่ก็มีความหวังสำหรับอนาคต ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ยาใหม่หลายตัวได้รับการอนุมัติให้รักษาโรค MS และชะลอการลุกลามของโรค ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเองเพิ่มมากขึ้น และนักวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการวิจัยอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาทางเลือกการรักษาใหม่ๆ ทำความเข้าใจสาเหตุของโรค MS และลดระยะเวลาในการวินิจฉัยโรค

แม้ว่าการใช้ชีวิตร่วมกับโรคที่คาดเดาไม่ได้เช่น MS อาจเป็นเรื่องยาก แต่คุณยังคงสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS สามารถคาดหวังว่าจะมีอายุขัยเฉลี่ยได้