ภาพรวมของ Lichen Simplex Chronicus

Lichen simplex Chronicus เป็นบริเวณที่มีผิวหนังหนา เปลี่ยนสี และดูเป็นหนัง ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่ผิวหนังถูกขีดข่วนเป็นเวลานาน ไม่ใช่โรคผิวหนัง แต่เป็นผลมาจากสภาพผิวอื่นๆ ที่มีอาการคัน ดังนั้นจึงนำไปสู่การเกาซ้ำๆ (เช่น กลากและโรคสะเก็ดเงิน) แม้แต่การถูผิวหนังก็สามารถทำให้เกิดไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังได้

Lichen simplex Chronicus พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และพบได้บ่อยในเด็ก พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และมักพบในช่วงอายุ 30 ถึง 50 ปี

อาการ

Lichen simplex Chronicus มักปรากฏเป็นแผ่นเดี่ยวหรือแผ่นโลหะที่มีลวดลายกลมหรือวงรี ผิวของผิวหนังมักจะแห้งและเป็นสะเก็ด และผิวรอบข้างอาจรู้สึกหนาและเหนียวเหนอะหนะ

ผื่นมักเป็นสีแดง โดยมีการเปลี่ยนสีที่มักจะไม่สม่ำเสมอและมีสีคล้ำ อาจมีรอยขีดข่วนที่เกี่ยวข้องใกล้กับผื่น

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้เรียกว่าไลเคนนิฟิเคชั่น เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏอาจดูเหมือนไลเคน (สิ่งมีชีวิตประกอบ) ที่เติบโตบนต้นไม้และหินในป่า

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

พื้นที่ได้รับผลกระทบทั่วไป

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยไลเคนซิมเพล็กซ์ Chronicus เรียงตามลำดับความถี่คือ:

• ส่วนนอกของน่อง
• ข้อมือและข้อเท้า
• หลังและข้างคอ (ไลเคนซิมเพล็กซ์นูแช)
• พับปลายแขนและข้อศอก
• ถุงอัณฑะ ช่องคลอด ทวารหนัก และหัวหน่าว
• เปลือกตาบน
• การเปิดหู
• พับหลังใบหู

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเวลาผ่านไป ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือรอยแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อทุติยภูมิส่วนใหญ่มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะ และในบางกรณีอาจนำไปสู่เซลลูไลติสหรือการติดเชื้อในระบบที่รุนแรงกว่า เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

สาเหตุ

Lichen simplex Chronicus แท้จริงแล้วเป็นอาการมากกว่าโรคเฉพาะ

การปะทุของผิวหนังเกิดขึ้นจากการเกาบริเวณผิวหนังบางส่วนเป็นประจำ (และบ่อยครั้ง) เป็นระยะเวลานาน การเกานี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ เช่น ผิวหนาขึ้นและคล้ำขึ้น เน้นย้ำและทำให้เส้นปกติและรอยพับของผิวหนังดูลึกขึ้น

ในขณะที่อาการคันซ้ำๆ และบาดแผลที่ผิวหนังกระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าว สาเหตุที่แท้จริงเบื้องหลังไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยง

Lichen simplex Chronicus พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง แม้ว่ากลากสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย แต่การปะทุของไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังมักพบในพื้นที่เดียว

ปลายประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะระคายเคืองเป็นพิเศษและทำให้เกิดอาการคัน ยิ่งคุณพยายามบรรเทาความรู้สึกไม่สบายมากเท่าไหร่ มันก็จะยิ่งแย่ลง ทำให้คุณเกาอีก

เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังรวมถึงเงื่อนไขส่วนใหญ่ที่อาจทำให้เกิดอาการคันเช่น:

• ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic eczema) หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลากที่เกี่ยวข้องกับการแพ้)

• สัมผัสกับกลากหรือสัมผัสกับผิวหนังอักเสบ (กลากที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองจากสารที่สัมผัสกับผิวหนัง)

• โรคสะเก็ดเงิน
• การติดเชื้อราของผิวหนัง
• แมลงกัดต่อย

• โรคงูสวัด (งูสวัด)

ผื่นบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำ และภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่นำไปสู่โรคระบบประสาท เช่น โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังมักเกิดจากผลการวิจัยร่วมกัน เช่น ประวัติโรคเรื้อนกวางและรอยขีดข่วนปากโป้ง อาจจำเป็นต้องขูดผิวหนัง (การทดสอบ KOH) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขต่างๆ เช่น การติดเชื้อราหรือหิด

บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะสาเหตุอื่นๆ มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจมีลักษณะคล้ายกับไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ได้แก่:

• โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค
• Acanthosis nigricans
• ไลเคนพลานัส
• หิด
• สิว keloidalis นูแช
• โรคผิวหนังอักเสบจากรูพรุนเรื้อรัง
• โรคหนองใน
• Pityriasis rubra pilaris
• โรคสะเก็ดเงินซิฟิลิสทุติยภูมิ
• ไรเตอร์ซินโดรม
• Mycosis fungoides (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง)
• อะไมลอยด์
• โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis (“ผื่นกลูเตน”)

การรักษา

การรักษาไลเคนซิมเพล็กซ์ Chronicus ทำได้ดีที่สุดด้วยการผสมผสานวิธีการที่ออกแบบมาเพื่อรักษาผื่นและแก้ไขปัญหาพื้นฐาน

กลยุทธ์รวมถึง:

• หยุดเกา. ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาคือการเข้าใจว่าอาการคัน การถู หรือแม้แต่การสัมผัสผื่นจะต้องหยุดลง เนื่องจากหลายคนเการะหว่างการนอนหลับ บางคนจึงพบว่าการปกปิดบริเวณนั้นหรือสวมถุงมือผ้าฝ้ายในตอนกลางคืนอาจเป็นประโยชน์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเล็บของคุณถูกตะไบเล็บเพื่อลดความเสียหายหากเกิดรอยขีดข่วนและเมื่อเกิดรอยขีดข่วน

• ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ่อนโยน Lichen simplex Chronicus รักษาได้มากเหมือนกลากเรื้อรัง เปลี่ยนไปใช้น้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนและปราศจากน้ำหอม ทาครีมที่ทำให้ผิวนวลสม่ำเสมอในบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละหลายๆ ครั้ง โดยเฉพาะหลังอาบน้ำ

• ทาครีมสเตียรอยด์. สเตียรอยด์เฉพาะที่จำเป็นในการควบคุมอาการเกือบทุกครั้ง เนื่องจากจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงจำเป็นต้องสั่งยาและติดตามการใช้สเตียรอยด์ (ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่ซื้อจากเคาน์เตอร์สามารถใช้ได้จนกว่าจะมีการนัดหมาย แม้ว่าคุณจะควรให้แพทย์ทราบก่อนที่จะเริ่มใช้ และอย่าทาไฮโดรคอร์ติโซนกับบริเวณดวงตา) ในบางกรณี การฉีดสเตียรอยด์ ลงแผ่นโดยตรงก็ได้ บางครั้งการทาครีมสเตียรอยด์และสวมถุงมือหรือผ้าสราญ (การบดเคี้ยว) อาจช่วยได้มากในช่วงเวลาสั้นๆ โปรดทราบว่าการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมยาที่แรงกว่านั้น อาจทำให้ผิวหนังบางลงได้

• ลองผลิตภัณฑ์น้ำมันดิน. ผลิตภัณฑ์จากถ่านหินมีมานานกว่า 100 ปีแล้ว ช่วยลดอาการคันและขนาดรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับไลเคนซิมเพล็กซ์ Chronicus ผลิตภัณฑ์จากถ่านหินมีอยู่ในครีม เจล และครีมอาบน้ำที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ขอคำแนะนำจากเภสัชกรของคุณ

• เลือกเสื้อผ้าอย่างชาญฉลาด การลดอาการคันอาจทำได้ง่ายกว่าโดยการสวมผ้าเนื้อนุ่มที่ระบายอากาศได้ เช่น ผ้าฝ้าย หลีกเลี่ยงผ้าที่หยาบและเป็นรอย เช่น ขนสัตว์ และเสื้อผ้าคับๆ ที่ถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับ vulvar lichen simplex Chronicus มีหลักฐานว่าการสวมชุดชั้นในไหมอาจช่วยได้

การเผชิญปัญหา

ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังสามารถมีผลกระทบทางจิตวิทยาและสังคมอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ที่มีมัน สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาผื่น

คุณอาจรู้สึกเขินอายหรือประหม่าเกี่ยวกับผิวของคุณ คุณอาจพบว่าคุณเลือกเสื้อผ้าที่ปกปิดผื่น มากกว่าตัวเลือกที่คุณชอบ หรือคุณอาจจะอายที่จะทำกิจกรรมทางสังคมบางอย่าง แค่อาการคันเท่านั้นก็อาจแพร่หลายมากจนรบกวนการทำงาน การนอนหลับ และความเพลิดเพลินในการทำกิจกรรมต่างๆ

การเริ่มต้นการรักษาสามารถช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกเหล่านี้ได้ เช่นเดียวกับการพูดคุยกับผู้อื่นที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน คุณสามารถสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลุ่มช่วยเหลือโรคผิวหนังอักเสบจากกลากหรือโรคผิวหนังได้ มีองค์กรต่างๆ เช่น National Eczema Association ที่ให้การสนับสนุนทางออนไลน์ด้วย

ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังอาจทำให้ผู้ที่มีมันลำบากใจ นอกจากอาการคันที่รุนแรงแล้ว แผลเองยังอาจน่าอายอีกด้วย การปรับปรุงปัญหาผิวนี้ต้องใช้เวลา แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมก็สามารถทำได้ กุญแจสำคัญคือการรักษาสภาพผิวที่เป็นต้นเหตุของอาการคันและเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาให้มากที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะกับสถานการณ์เฉพาะของคุณได้