ภาพรวม
ภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?
ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของลำไส้ “กล้องโทรทรรศน์” อยู่ภายในอีกส่วนหนึ่งทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ (อุดตัน) แม้ว่าภาวะลำไส้กลืนกันอาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในทางเดินอาหาร แต่มักเกิดขึ้นที่รอยต่อของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ สิ่งกีดขวางอาจทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ลำไส้
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะลำไส้กลืนกัน ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสจะทำให้เกิดการบวมของเยื่อบุลำไส้ซึ่งจะเล็ดลอดเข้าไปในลำไส้ด้านล่าง ในเด็กบางคน เกิดจากภาวะที่เด็กเกิดมาด้วย เช่น ติ่งเนื้อหรือถุงผนังอวัยวะ
ภาวะลำไส้กลืนกันบ่อยแค่ไหน?
ภาวะลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุสามถึง 36 เดือน แต่อาจปรากฏขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย พบในเด็กประมาณ 1 ใน 1,200 คน และพบบ่อยในเด็กผู้ชาย อาการลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวในช่วงฤดูไวรัส แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลาของปี
อาการและสาเหตุ
อาการลำไส้กลืนกันคืออะไร?
อาการหลักของภาวะลำไส้กลืนกันคือรุนแรง ปวดท้องเป็นตะคริว สลับกับช่วงเวลาที่ไม่มีอาการปวด ตอนที่เจ็บปวดอาจกินเวลา 10 ถึง 15 นาทีหรือนานกว่านั้น ตามด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีความเจ็บปวด 20 ถึง 30 นาที หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะกลับมา หลังจากมีอาการมาระยะหนึ่ง เด็กบางคนอาจเซื่องซึม (รู้สึกเหนื่อยมาก) เด็กเล็กอาจคุกเข่าขึ้นถึงหน้าอกในช่วงที่มีอาการปวด
อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะลำไส้กลืนกัน ได้แก่:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- เลือดออกทางทวารหนัก (อุจจาระคล้ายวุ้นสีแดง) บางครั้งผสมกับเมือก
อาการเหล่านี้เริ่มต้นอย่างกะทันหัน โดยปกติหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วยจากไวรัสที่ไม่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกันเป็นอย่างไร?
แม้ว่าบางครั้งภาวะลำไส้กลืนกันสามารถสัมผัสได้ว่าเป็นมวลช่องท้องในระหว่างการตรวจร่างกาย แต่การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสามารถระบุมวลได้อย่างแม่นยำ 100% และเป็นการทดสอบทางรังสีครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้กลืนกัน การทดสอบทางรังสีอีก 2 ครั้ง ได้แก่ แบเรียมสวนและสวนคอนทราสต์ของอากาศ ยังใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกัน
การจัดการและการรักษา
ภาวะลำไส้กลืนกันรักษาได้อย่างไร?
เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกัน ขั้นตอนต่อไปคือการพยายามลด (เพื่อดันลำไส้กลับ) โดยใช้สวนล้างคอนทราสต์ของเหลวหรือสวนคอนทราสต์อากาศ (การทดสอบเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัย) นี่เป็นขั้นตอนทางรังสี ไม่ใช่การผ่าตัด และลูกของคุณไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
การทำสวนทวารคอนทราสต์ของเหลวและการทำสวนทวารคอนทราสต์ของอากาศมีอัตราความสำเร็จ 60% ถึง 70% โดยมีอัตราการกลับเป็นซ้ำ (กลับมา) 6% ถึง 10% พวกเขายังมีความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อน หากการลดระดับรังสีไม่สำเร็จ ลูกของคุณจะต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดอาจทำได้หากมีการติดเชื้อมาก หรือหากบุตรของท่านป่วยหนักเกินกว่าจะทำหัตถการทางรังสีได้
ระหว่างการผ่าตัด
- ลูกของคุณได้รับการผ่อนคลายอย่างเต็มที่โดยวิสัญญีแพทย์ในเด็ก (ผู้เชี่ยวชาญด้านการบรรเทาอาการปวดและยาระงับประสาทในเด็ก)
- หากจะทำการผ่าตัดผ่านกล้อง เครื่องมือขนาดเล็กและกล้องจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้อง (บาดแผล) เล็กๆ
- อีกทางหนึ่งคือทำแผลเล็ก ๆ ทางด้านขวาของช่องท้องและลำไส้ถูกผลักกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ
- หากไม่สามารถลดภาวะลำไส้กลืนกันได้ ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่เกี่ยวข้องของลำไส้ออก
หลังทำศัลยกรรม
ลูกของคุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อให้สบายตัวหลังการผ่าตัด เด็กจะต้องได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำ) เป็นเวลาหลายวันเนื่องจากลำไส้จะช้าลงชั่วคราว ไม่ให้อาหารในช่วงเวลานี้ เด็กส่วนใหญ่สามารถกินได้อีกในหนึ่งถึงสามวัน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
คุณควรคาดหวังอะไรหลังจากที่ลูกของคุณออกจากโรงพยาบาล?
ลูกของคุณจะพร้อมออกจากโรงพยาบาลเมื่อสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ ไม่มีไข้ หรือการระบายน้ำออกจากแผล และมีการทำงานของลำไส้ตามปกติ
เด็กส่วนใหญ่จะต้องการพักผ่อนที่บ้านสักสองสามวันก่อนที่จะกลับไปโรงเรียน และสามถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่จะกลับไปออกกำลังกายและเล่นกีฬา
ติดตามการนัดหมายสำนักงาน
การติดตามผู้ป่วยนอกจะมีกำหนดเป็นเวลาสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดของบุตรของท่าน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะตรวจดูบาดแผลและประเมินการฟื้นตัว
อยู่กับ
คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมเล็กน้อยรอบ ๆ แผล นี่เป็นปกติ. อย่างไรก็ตาม โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากบุตรหลานของคุณพัฒนา:
- ไข้.
- อาเจียน
- บวม แดง หรือมีการระบายน้ำออกจากแผลมากเกินไป
- เลือดออก
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
Discussion about this post