ภาพรวม
เนื้องอกในสมองคืออะไร?
เนื้องอกในสมองคือการเติบโตหรือมวลของเซลล์ในหรือรอบ ๆ สมองที่ผิดปกติ เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง
เนื้องอกในสมองอาจเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) เนื้องอกบางชนิดโตเร็ว คนอื่นเติบโตช้า
เนื้องอกในสมองประมาณหนึ่งในสามเป็นมะเร็ง แต่ไม่ว่าพวกมันจะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม เนื้องอกในสมองอาจทำให้การทำงานของสมองบกพร่องได้หากมีขนาดใหญ่พอที่จะไปกดทับเส้นประสาท หลอดเลือด และเนื้อเยื่อรอบข้าง
เนื้องอกที่พัฒนาในสมองเรียกว่าเนื้องอกหลัก เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังสมองหลังจากก่อตัวในส่วนต่างๆ ของร่างกายเรียกว่าเนื้องอกทุติยภูมิหรือเนื้องอกระยะแพร่กระจาย บทความนี้เน้นที่เนื้องอกหลัก มีเนื้องอกในสมองหลักและไขสันหลังมากกว่า 100 ชนิด
เนื้องอกในสมองพบได้บ่อยแค่ไหน?
แพทย์วินิจฉัยเนื้องอกในสมองประมาณ 85,000 คนในสหรัฐอเมริกาทุกปี จากเนื้องอกเหล่านั้น ประมาณ 60,000 ตัวนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย และประมาณ 25,000 ตัวเป็นมะเร็ง
ใครได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในสมอง?
เนื้องอกในสมองเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าพวกเขาจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย เนื้องอกในสมองเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากมะเร็งในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
เนื้องอกในสมองมีกี่ประเภท?
แพทย์จำแนกเนื้องอกในสมองและระบบประสาทส่วนกลางโดยพิจารณาจากตำแหน่งที่ก่อตัวและชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง
เนื้องอกในสมองที่มักไม่เป็นพิษเป็นภัย ได้แก่:
- อะคูสติกนิวโรมา: เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นที่เส้นประสาทขนถ่าย (เส้นประสาทที่นำจากหูชั้นในไปยังสมอง) neuromas อะคูสติกเรียกอีกอย่างว่า vestibular schwannomas
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางเหล่านี้ก่อตัวในเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: เหล่านี้เป็นเนื้องอกในสมองหลักชนิดที่พบบ่อยที่สุด Meningiomas พัฒนาช้า พวกมันก่อตัวในเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกป้องสมองและไขสันหลัง ในบางกรณี เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นมะเร็งได้
- ไพโอไซโตมา: เนื้องอกที่เติบโตช้าเหล่านี้ก่อตัวในต่อมไพเนียลซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในสมองและหลั่งฮอร์โมนเมลาโทนิน
- เนื้องอกต่อมใต้สมอง: เนื้องอกเหล่านี้ก่อตัวในต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ที่ฐานของสมอง ต่อมใต้สมองสร้างและควบคุมฮอร์โมนในร่างกาย ต่อมใต้สมองมักจะมีขนาดเล็กมาก
- คอร์โดมา: เนื้องอกที่เติบโตช้าเหล่านี้มักเริ่มต้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะและส่วนล่างของกระดูกสันหลัง พวกเขาส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง)
เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง ได้แก่:
-
กลิโอมา: เนื้องอกเหล่านี้พัฒนาในเซลล์เกลีย ซึ่งล้อมรอบและช่วยเซลล์ประสาท สองในสามของเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งระยะแรกคือกลิโอมา ประเภทของ gliomas ได้แก่ :
- แอสโทรไซโตมา: Astrocytomas ก่อตัวในเซลล์เกลียที่เรียกว่าแอสโทรไซต์
- ไกลโอบลาสโตมา: astrocytomas ก้าวร้าวที่เติบโตอย่างรวดเร็วคือ glioblastomas
- Oligodendroglioma: เนื้องอกที่ไม่ธรรมดาเหล่านี้เริ่มต้นในเซลล์ที่สร้างไมอีลิน (ชั้นของฉนวนรอบเส้นประสาทในสมอง)
- เมดุลโลบลาสโตมา: Medulloblastomas เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะ เหล่านี้เป็นเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของเนื้องอกในสมองคืออะไร?
แพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่ การกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) หรือความบกพร่องของยีนอาจทำให้เซลล์ในสมองเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ ทำให้เกิดเนื้องอก
สาเหตุเดียวที่ทราบจากสิ่งแวดล้อมของเนื้องอกในสมองคือการได้รับรังสีจำนวนมากจากรังสีเอกซ์หรือการรักษามะเร็งครั้งก่อน เนื้องอกในสมองบางชนิดเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขทางพันธุกรรมถูกส่งผ่านไปยังสมาชิกในครอบครัว
เนื้องอกในสมองมีอาการอย่างไร?
บางคนที่มีเนื้องอกในสมองหรือระบบประสาทส่วนกลางไม่มีอาการ ในบางกรณี แพทย์ตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการรักษาสำหรับปัญหาอื่น
เมื่อเนื้องอกในสมองเติบโตและไปกดทับเส้นประสาทรอบข้างหรือหลอดเลือด อาจทำให้เกิดอาการได้ สัญญาณและอาการของเนื้องอกในสมองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของเนื้องอก ขนาด และสิ่งที่ส่วนควบคุมของสมองได้รับผลกระทบ พวกเขาสามารถรวมถึง:
- อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง หรือที่เกิดขึ้นในตอนเช้าหรือหายไปหลังจากอาเจียน
- พฤติกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- ความสับสน
- มีปัญหาเรื่องการทรงตัวหรือการประสานงาน
- มีปัญหาในการจดจ่อ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการชา อ่อนแรง หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือด้านข้างของร่างกายหรือใบหน้า
- ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน การมองเห็น หรือการพูด
- อาการชัก
- อาการง่วงนอนผิดปกติ
- มีปัญหาด้านความจำ การคิด การพูด หรือความเข้าใจภาษา
การวินิจฉัยและการทดสอบ
เนื้องอกในสมองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
แพทย์ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันว่ามีเนื้องอกในสมอง การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- การตรวจร่างกายและประวัติการรักษา: แพทย์ของคุณจะทำการตรวจสุขภาพทั่วไปโดยมองหาสัญญาณของโรคหรือความเจ็บป่วย แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพในอดีตและปัจจุบัน การผ่าตัดและการรักษาพยาบาล และประวัติครอบครัวเป็นโรค
- การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์ใช้เข็มเจาะตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอกผ่านรูเล็กๆ ในกะโหลกศีรษะ ห้องปฏิบัติการศึกษาตัวอย่างเพื่อระบุรายละเอียดจากเนื้องอก รวมถึงความเร็วของเนื้องอกและการแพร่กระจาย
- การทดสอบภาพ: CTs, MRIs, SPECTs และ PET scan ช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของเนื้องอกและตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย แพทย์ของคุณอาจตรวจดูส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด ลำไส้ใหญ่ หรือหน้าอก เพื่อระบุตำแหน่งที่เนื้องอกเริ่มต้น
- การตรวจทางระบบประสาท: ในระหว่างการตรวจระบบประสาท แพทย์ของคุณจะมองหาการเปลี่ยนแปลงในการทรงตัว การประสานงาน สถานะทางจิต การได้ยิน การมองเห็น และปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจชี้ไปที่ส่วนของสมองที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอก
- แตะกระดูกสันหลัง: แพทย์ใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อเอาของเหลวออกจากบริเวณกระดูกสันหลัง ห้องปฏิบัติการตรวจสอบของเหลวนี้เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง ซึ่งสามารถระบุเนื้องอกมะเร็งที่ใดที่หนึ่งในระบบประสาทส่วนกลาง
เมื่อเนื้องอกในสมองเป็นมะเร็ง แพทย์จะจำแนกเนื้องอกออกเป็น 4 ระดับ (1 [least malignant/slow growing] ผ่าน4 [most malignant/fast growing]) เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย เกรดที่กำหนดให้กับเนื้องอกบ่งบอกว่าเนื้องอกเติบโตเร็วแค่ไหนและมีโอกาสแพร่กระจาย แพทย์ของคุณสามารถกำหนดตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้โดยการให้คะแนนเนื้องอก
การจัดการและการรักษา
การรักษาเนื้องอกในสมองมีอะไรบ้าง?
การรักษาเนื้องอกในสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และประเภทของเนื้องอก แพทย์มักใช้วิธีการรักษาร่วมกันเพื่อรักษาเนื้องอก
ตัวเลือกการรักษาของคุณอาจรวมถึง:
- การผ่าตัด: เมื่อเป็นไปได้ ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออก พวกเขาทำงานอย่างระมัดระวัง บางครั้งทำการผ่าตัดเมื่อคุณตื่น เพื่อลดความเสียหายต่อพื้นที่ทำงานของสมอง
- การรักษาด้วยรังสี: การเอ็กซ์เรย์ในปริมาณมากจะทำลายเซลล์เนื้องอกในสมองหรือทำให้เนื้องอกหดตัว บางคนได้รับการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกในสมองเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้อเยื่อออกได้น้อยลง
- เคมีบำบัด: ยาต้านมะเร็งฆ่าเซลล์มะเร็งในสมองและทั่วร่างกาย คุณอาจได้รับเคมีบำบัดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือรับประทานเป็นยาเม็ด ในบางกรณี แพทย์ใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลง แพทย์ของคุณอาจแนะนำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่หรือเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่เติบโต
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีวภาพเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณเองในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง การบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: ยากำหนดเป้าหมายลักษณะเฉพาะในเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาที่ตรงเป้าหมาย หากคุณมีปัญหาในการทนต่อผลข้างเคียงของเคมีบำบัด เช่น ความเหนื่อยล้าและคลื่นไส้
- การระเหยด้วยความร้อนด้วยเลเซอร์: การรักษานี้ใช้เลเซอร์เพื่อให้ความร้อนและทำลายเซลล์เนื้องอก
- การเฝ้ารอ / การเฝ้าระวังอย่างกระตือรือร้น: แพทย์จะตรวจดูเนื้องอกอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของการเจริญเติบโตด้วยการทดสอบเป็นประจำ แต่จะไม่ดำเนินการอื่นใด
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองมีอะไรบ้าง?
ผู้ป่วยเนื้องอกในสมองบางคน ไม่ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายแรงก็ตาม มักพบภาวะแทรกซ้อนเมื่อเนื้องอกเติบโตและไปกดทับเนื้อเยื่อรอบข้าง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:
- ความตื่นตัวลดลง
- พูดลำบาก.
- อัตราการหายใจและชีพจรเร็วขึ้นหรือช้าลง
- อาการชาที่รบกวนความรู้สึกกดทับ ความร้อน หรือความเย็นตามร่างกาย
- ความอ่อนแอหรือไม่สามารถขยับขาหรือแขนข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย
- ปัญหาการมองเห็น การได้ยิน และการดมกลิ่น
การป้องกัน
คุณจะป้องกันเนื้องอกในสมองได้อย่างไร?
คุณไม่สามารถป้องกันเนื้องอกในสมองได้ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในสมองได้ด้วยการหลีกเลี่ยงอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม เช่น การสูบบุหรี่และการได้รับรังสีมากเกินไป
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในสมอง?
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อเนื้องอกในสมอง ได้แก่ ผู้ที่มี:
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์เติบโตผิดปกติ
- การได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์หรือการรักษามะเร็งอื่นๆ เป็นเวลานาน
- การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด (สาเหตุที่เป็นไปได้)
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นเนื้องอกในสมองเป็นอย่างไร?
ผลลัพธ์สำหรับผู้ที่เป็นเนื้องอกในสมองแตกต่างกันอย่างมาก ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรค ได้แก่ ชนิด เกรด และตำแหน่งของเนื้องอก การกำจัดเนื้องอกทั้งหมดประสบความสำเร็จ และอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
ในหลาย ๆ คน แพทย์สามารถรักษาเนื้องอกในสมองได้สำเร็จ คนอื่นใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงและเติมเต็มชีวิตด้วยเนื้องอกในสมองที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ
ในบางคน เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังการรักษา คนเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำการรักษาต่อไป รวมทั้งเคมีบำบัดหรือการฉายแสง เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตหรือแพร่กระจาย หลังการรักษาเนื้องอกในสมอง คุณควรติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำ
อยู่กับ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองที่เป็นไปได้เมื่อใด
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบสัญญาณและอาการของเนื้องอกในสมอง
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากคุณมีเนื้องอกในสมอง คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์:
- เนื้องอกเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่?
- ฉันมีเนื้องอกชนิดใด?
- การรักษาประเภทใดที่ดีที่สุดสำหรับฉัน
- การรักษาของฉันจะทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่?
Discussion about this post