มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสคืออะไร?

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเซลล์สความัส เซลล์สความัสประกอบขึ้นเป็นชั้นกลางและชั้นนอกของผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถแพร่กระจายได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังสามารถขยายขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นเวลานานไม่ว่าจะจากแสงแดดหรือจากเตียงอาบแดดหรือโคมไฟ หลีกเลี่ยง ยูวี แสงช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสและมะเร็งผิวหนังในรูปแบบอื่น ๆ

เซลล์สความัสพบได้ในหลาย ๆ ที่ในร่างกายของคุณและมะเร็งเซลล์สความัสสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่พบเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังเป็นมะเร็งที่ก่อตัวในเซลล์สความัสที่พบในผิวหนัง

อาการของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส

มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดกับผิวหนังที่โดนแสงแดดเช่นหนังศีรษะหลังมือหูหรือริมฝีปาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของคุณรวมถึงในปากก้นเท้าและที่อวัยวะเพศ

อาการของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส ได้แก่ :

• ก้อนเนื้อแน่นสีแดง
• แผลแบนที่มีเกล็ดเป็นเกล็ด
• บริเวณที่เจ็บหรือนูนขึ้นใหม่บนแผลเป็นเก่าหรือแผลใน
• รอยแผลเป็นหยาบบนริมฝีปากของคุณซึ่งอาจพัฒนาเป็นแผลเปิดได้
• แผลสีแดงหรือรอยหยาบภายในปากของคุณ
• รอยแดงนูนขึ้นหรือเจ็บคล้ายหูดที่หรือในทวารหนักหรือที่อวัยวะเพศของคุณ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเจ็บหรือตกสะเก็ดที่ไม่หายในเวลาประมาณสองเดือนหรือผิวหนังที่เป็นสะเก็ดแบน ๆ ซึ่งจะไม่หายไป

สาเหตุของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสคืออะไร?

มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สความัสที่แบนและบางในชั้นกลางและชั้นนอกของผิวหนังของคุณเกิดการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ DNA ของเซลล์มีคำแนะนำที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร การกลายพันธุ์บอกให้เซลล์สความัสเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และมีชีวิตอยู่ต่อไปเมื่อเซลล์ปกติตาย

การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ผิวหนังส่วนใหญ่เกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ที่พบในแสงแดดและในโคมไฟฟอกหนังและเตียงฟอกหนังในเชิงพาณิชย์

แต่การสัมผัสแสงแดดไม่ได้อธิบายถึงมะเร็งผิวหนังที่เกิดขึ้นกับผิวหนังที่ไม่ได้สัมผัสกับแสงแดด สิ่งนี้บ่งชี้ว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังเช่นมีภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส:

• ผิวขาว ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสีผิวสามารถเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามการมีเม็ดสี (เมลานิน) ในผิวหนังน้อยจะให้การปกป้องจากความเสียหายน้อยลง ยูวี รังสี

  หากคุณมีผมสีบลอนด์หรือผมสีแดงและดวงตาสีอ่อนและคุณมีกระหรือผิวไหม้ได้ง่ายคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังรวมถึงมะเร็งเซลล์สความัสมากกว่าคนที่มีผิวคล้ำ

• แสงแดดมากเกินไป กำลังสัมผัสกับ ยูวี แสงจากดวงอาทิตย์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง การใช้เวลาอยู่กลางแดดเป็นจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ปกปิดผิวด้วยเสื้อผ้าหรือครีมกันแดดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังมากยิ่งขึ้น
• การใช้เตียงฟอกหนัง ผู้ที่ใช้เตียงอาบแดดในร่มมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส
• ประวัติของการถูกแดดเผา การมีอาการไหม้แดดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในตอนเด็กหรือวัยรุ่นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ การถูกแดดเผาในวัยผู้ใหญ่ยังเป็นปัจจัยเสี่ยง
• ประวัติส่วนตัวของแผลที่ผิวหนังก่อนกำหนด การมีแผลที่ผิวหนังก่อนกำหนดเช่นโรคแอคทินิกคีราโทซิสหรือโรคโบเวนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งผิวหนัง หากคุณเคยเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสมาแล้วครั้งหนึ่งคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นอีกมาก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ. ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งผิวหนัง กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและผู้ที่ทานยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันเช่นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก ผู้ที่มี xeroderma pigmentosum ซึ่งทำให้เกิดความไวต่อแสงแดดมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณใกล้เคียงแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ และอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติก็ตาม

ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่ลุกลามของผิวหนังอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่มะเร็ง:

• มีขนาดใหญ่หรือลึกเป็นพิเศษ
• เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกเช่นริมฝีปาก
• เกิดในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นคนที่ทานยาต้านการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง

การป้องกันมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ เพื่อป้องกันตัวเอง:

• หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงกลางวัน
• ทาครีมกันแดดตลอดทั้งปี ใช้ครีมกันแดดสเปกตรัมกว้างกับ SPF อย่างน้อย 30 แม้ในวันที่มีเมฆมาก ทาครีมกันแดดอย่างไม่เห็นแก่ตัวและทาซ้ำทุกๆสองชั่วโมงหรือบ่อยกว่านั้นหากคุณว่ายน้ำหรือมีเหงื่อออก
• สวมชุดป้องกัน คลุมผิวของคุณด้วยเสื้อผ้าสีเข้มที่ทอแน่นซึ่งคลุมแขนและขาและหมวกปีกกว้าง
• หลีกเลี่ยงการนอนอาบแดด เตียงฟอกหนังส่งเสียง ยูวี รังสีและสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง
• ตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำและรายงานการเปลี่ยนแปลงกับแพทย์ของคุณ ตรวจสอบผิวของคุณบ่อยครั้งเพื่อหาการเติบโตของผิวหนังใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของไฝฝ้ากระตุ่มและปาน

การวินิจฉัย

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย. แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณและตรวจสอบผิวหนังของคุณเพื่อหาสัญญาณของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส
• นำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการทดสอบ เพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัสจากการวินิจฉัยทางผิวหนังแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือเพื่อตัดรอยโรคผิวหนังที่น่าสงสัยบางส่วนหรือทั้งหมดออกไป การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังประเภทใดที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ

การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดสความัส

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสส่วนใหญ่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดที่ค่อนข้างเล็กหรือบางครั้งอาจใช้ยาที่ผิวหนัง การรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับขนาดตำแหน่งและความก้าวร้าวของเนื้องอกรวมถึงความชอบของคุณเอง

การรักษามะเร็งผิวหนังขนาดเล็กมาก

หากมะเร็งผิวหนังของคุณมีขนาดเล็กมากและมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายต่ำคุณอาจพิจารณาวิธีการรักษาที่รุกรานน้อยลง ได้แก่ :

• การขูดมดลูกและ electrodessication (C และ E) วิธีนี้จะลบออก พื้นผิวของมะเร็งผิวหนังด้วยเครื่องมือขูด (Curet) จากนั้นจึงใช้เข็มไฟฟ้าที่ฐานของมะเร็ง การรักษานี้มักใช้สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสขนาดเล็กหรือตื้นมาก
• การรักษาด้วยเลเซอร์ ลำแสงที่รุนแรงจะทำให้การเจริญเติบโตกลายเป็นไอโดยปกติจะมีความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อรอบข้างและลดความเสี่ยงต่อการตกเลือดบวมและแผลเป็น การรักษาด้วยเลเซอร์อาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับแผลที่ผิวหนังชั้นตื้นมาก
• การแช่แข็ง การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการแช่แข็งเซลล์มะเร็งด้วยไนโตรเจนเหลว (การรักษาด้วยความเย็น) การรักษานี้อาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษารอยโรคผิวหนังชั้นตื้น การแช่แข็งอาจทำได้หลังจากใช้เครื่องมือขูด (Curet) เพื่อขจัดพื้นผิวของมะเร็งผิวหนัง
• การบำบัดด้วยแสง การบำบัดด้วยแสงเป็นการผสมผสานระหว่างยาที่ให้ความไวแสงและการฉายแสงเพื่อรักษามะเร็งผิวหนังชั้นตื้น ในระหว่างการบำบัดด้วยแสงจะมีการใช้ยาเหลวที่ทำให้เซลล์มะเร็งไวต่อแสงกับผิวหนัง ต่อมามีการฉายแสงที่ทำลายเซลล์มะเร็งผิวหนังบริเวณนั้น

การรักษามะเร็งผิวหนังที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

อาจแนะนำให้ใช้การรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและมะเร็งที่ขยายลึกเข้าไปในผิวหนัง ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• การตัดตอนง่ายๆ ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะตัดเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งออกและขอบโดยรอบของผิวหนังที่แข็งแรง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เอาผิวหนังปกติเพิ่มเติมรอบ ๆ เนื้องอกออกในบางกรณี (การตัดออกกว้าง ๆ ) เพื่อลดการเกิดแผลเป็นโดยเฉพาะบนใบหน้าของคุณให้ปรึกษาแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการสร้างผิวหนังใหม่
• การผ่าตัดโมห์ ในระหว่างการผ่าตัด Mohs แพทย์ของคุณจะเอามะเร็งออกทีละชั้นตรวจดูแต่ละชั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์จนกว่าจะไม่มีเซลล์ผิดปกติหลงเหลืออยู่ ดังนั้นศัลยแพทย์สามารถมั่นใจได้ว่าการเจริญเติบโตทั้งหมดจะถูกลบออกและหลีกเลี่ยงการรับประทานผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบในปริมาณที่มากเกินไป
• การรักษาด้วยรังสี การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง บางครั้งอาจใช้รังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเมื่อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่มะเร็งจะกลับมา วิธีการรักษานี้อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

การรักษามะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายไปนอกผิวหนัง

เมื่อมะเร็งเซลล์สความัสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยา ได้แก่ :

• เคมีบำบัด. เคมีบำบัดใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง หากมะเร็งเซลล์สความัสแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยยาเป้าหมายและการฉายรังสี
• การบำบัดด้วยยาตามเป้าหมาย การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายมุ่งเน้นไปที่จุดอ่อนเฉพาะที่มีอยู่ภายในเซลล์มะเร็ง ด้วยการปิดกั้นจุดอ่อนเหล่านี้การรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมายอาจทำให้เซลล์มะเร็งตายได้ การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายมักจะร่วมกับเคมีบำบัด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด. ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาด้วยยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคในร่างกายของคุณอาจไม่โจมตีมะเร็งเนื่องจากเซลล์มะเร็งผลิตโปรตีนที่ทำให้เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันตาบอด ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานโดยการแทรกแซงกระบวนการนั้น สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสอาจพิจารณาให้ภูมิคุ้มกันบำบัดเมื่อมะเร็งลุกลามและการรักษาอื่น ๆ ไม่ใช่ทางเลือก