มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม: มันคืออะไร, อาการ, การรักษาและผลลัพธ์

มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายคือเมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากเต้านมไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จัดเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (ระยะที่ 4) อาการมะเร็งเต้านมระยะลุกลามขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ได้บุกรุกส่วนใดของร่างกาย การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามรวมถึงการใช้ยาเพื่อชะลอการเจริญเติบโตและปรับปรุงอาการ

ภาพรวม

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามคืออะไร?

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นมะเร็งเต้านมขั้นสูงสุด มะเร็งเต้านมเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติในเต้านมเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ เนื้องอกคือก้อนหรือกลุ่มเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้

การแพร่กระจายหมายถึงเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนใหม่ของร่างกาย ในมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม เซลล์อาจแพร่กระจายไปยัง:

กระดูก.
สมอง.
ตับ.
ปอด.

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตั้งชื่อมะเร็งตามแหล่งกำเนิด นั่นหมายความว่ามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายยังถือว่าเป็นมะเร็งเต้านม เซลล์มะเร็งยังคงเป็นเซลล์มะเร็งเต้านม ทีมดูแลของคุณจะใช้วิธีบำบัดมะเร็งเต้านม แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะอยู่ในส่วนอื่นก็ตาม

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามและมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ต่างกันอย่างไร

สองคำนี้มีความหมายเหมือนกันหมด มะเร็งเต้านมจัดอยู่ในระยะที่ 4 ได้แพร่กระจายออกไปนอกเต้านมหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ผู้คนจะได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเมื่อใด

มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ที่จุดต่างๆ:

มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม De novo: ผู้หญิงประมาณ 6% และผู้ชาย 9% เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมครั้งแรก
การเกิดซ้ำในระยะไกล: โดยทั่วไป มะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการรักษามะเร็งเต้านมแบบเดิม การกลับเป็นซ้ำหมายถึงมะเร็งที่กลับมาและแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลายปีหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาครั้งแรก

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม?

บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งระยะลุกลามหลังจากเสร็จสิ้นการรักษามะเร็ง ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับลักษณะต่างๆ ของมะเร็ง ได้แก่:

ลักษณะเนื้องอก (ชนิดของเซลล์มะเร็ง)
ระยะที่การวินิจฉัยครั้งแรกของคุณ
การรักษาที่ได้รับ

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามพบได้บ่อยแค่ไหน?

ประมาณ 170,000 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ผู้หญิงน้อยกว่า 1 ใน 3 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในเวลาต่อมาจะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามคืออะไร?

เซลล์มะเร็งสามารถบุกรุกต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงได้ จากนั้นเซลล์มะเร็งจะเดินทางทั่วร่างกายผ่านทางท่อน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด เรือเหล่านี้นำของเหลวและเลือดไปทั่วร่างกาย เซลล์มะเร็งอาจก่อตัวเป็นเนื้องอกขนาดเล็กในตำแหน่งใหม่

ทำไมมะเร็งเต้านมระยะลุกลามถึงเกิดขึ้น?

มะเร็งระยะลุกลามส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาไม่ได้ทำลายเซลล์มะเร็งทั้งหมด บางครั้ง เซลล์บางเซลล์ยังคงอยู่เฉยๆ หรือถูกซ่อนและตรวจไม่พบ จากนั้น ด้วยเหตุผลที่ผู้ให้บริการไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เซลล์จึงเริ่มเติบโตและแพร่กระจายอีกครั้ง

มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย De novo หมายความว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้น มะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว หากไม่มีการรักษา มะเร็งก็จะลุกลาม

คุณไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมแพร่กระจายได้ และมะเร็งเต้านมระยะลุกลามไม่ได้เกิดขึ้นเพราะบางสิ่งที่คุณทำ

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามมีอาการอย่างไร?

อาการของคุณขึ้นอยู่กับว่าเซลล์มะเร็งบุกรุกที่ใด:

อาการของการแพร่กระจายของกระดูก:

ปวดกระดูก.
กระดูกที่หักหรือหักได้ง่ายขึ้น
บวม.

อาการของการแพร่กระจายของสมอง:

อาการปวดหัวหรือความดันที่ศีรษะแย่ลง
การรบกวนทางสายตา
อาการชัก
คลื่นไส้และอาเจียน
พฤติกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

อาการของการแพร่กระจายของตับ:

โรคดีซ่าน
คันผิวหนังหรือผื่น.
ปวดท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน

อาการของการแพร่กระจายของปอด:

อาการไอที่จะไม่หายไป
หายใจลำบาก.
อาการเจ็บหน้าอก

อาการอื่นๆ ของมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม:

ความเหนื่อยล้า.
การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.
ความอยากอาหารไม่ดี

สัญญาณเพิ่มเติมของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจรวมถึง:

ตรวจตับพบว่ามีเอ็นไซม์สูง
เอ็กซ์เรย์หน้าอกที่แสดงสัญญาณของปัญหา

การวินิจฉัยและการทดสอบ

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

หากคุณมีอาการของโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการตรวจต่างๆ ได้แก่:

การตรวจเลือด รวมถึงการนับเม็ดเลือดและแผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม
การศึกษาการถ่ายภาพ รวมทั้ง MRI, CT, การสแกนกระดูกและ PET
Bronchoscopy ซึ่งใช้ขอบเขตเพื่อดูภายในปอดของคุณ ซึ่งสามารถทำได้หากมีจุดที่เกี่ยวข้องในปอด
การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อนำเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่น่าสงสัยและวิเคราะห์
การ”แตะ”เพื่อเอาของเหลวออกจากบริเวณที่มีอาการ ตัวอย่างเช่น ก๊อกเยื่อหุ้มปอดเอาของเหลวออกจากบริเวณปอด ไขสันหลังจะดึงของเหลวออกจากบริเวณไขสันหลัง

การจัดการและการรักษา

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายที่ห่างไกลออกไปแล้ว จะไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดออกไปได้ อย่างไรก็ตาม แผนการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยยืดอายุขัยของคุณและปรับปรุงคุณภาพได้

การรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายมีเป้าหมายเพื่อลดขนาดเนื้องอก ชะลอการเจริญเติบโต และปรับปรุงอาการของคุณ

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามรักษาอย่างไร?

การรักษาหลักสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามคือการบำบัดด้วยระบบ การบำบัดเหล่านี้รักษาทั้งร่างกาย การรักษาทั้งระบบอาจรวมถึง:

เคมีบำบัด.
การรักษาด้วยฮอร์โมน
ภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ทีมดูแลของคุณจะวางแผนการรักษาตาม:

มะเร็งส่วนต่างๆ ของร่างกายมาถึงแล้ว
การรักษามะเร็งเต้านมที่ผ่านมา
อาการ.
ชีววิทยาของเนื้องอก หรือลักษณะและพฤติกรรมของเซลล์มะเร็ง

เหตุใดผู้ให้บริการของฉันจึงต้องทดสอบเนื้องอกระยะลุกลาม

ทีมดูแลของคุณจะทดสอบการแพร่กระจายเพื่อค้นหาชีววิทยาของเนื้องอก ซึ่งสามารถช่วยแนะนำแผนการรักษาของคุณได้ ผู้ให้บริการอาจทดสอบเนื้องอกสำหรับ:

สถานะตัวรับฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน): หากมะเร็งมีผลกับตัวรับฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเป็นการรักษาครั้งแรกของคุณ
สถานะ HER2: ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก 2 เป็นโปรตีนที่แสดงออกมากเกินไปในเซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิด มะเร็งที่เป็นบวก HER2 ตอบสนองต่อการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย HER2
การกลายพันธุ์ของยีน PIK3CA: หากเนื้องอกมีผลบวกกับตัวรับฮอร์โมนและลบ HER2 ผู้ให้บริการของคุณอาจทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนนี้ การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายสามารถใช้เพื่อรักษาเนื้องอกด้วยการกลายพันธุ์นี้ได้
สถานะ PD-L1: เนื้องอกที่เป็นฮอร์โมนเปิดรับ-ลบ และ HER2-เชิงลบ อาจได้รับการทดสอบสำหรับสถานะ PD-L1 หากการทดสอบ PD-L1 เป็นบวก คุณอาจได้รับการแนะนำให้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเคมีบำบัดร่วมกัน

การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะใช้เวลานานแค่ไหน?

โดยพื้นฐานแล้ว การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะดำเนินต่อไปอย่างไม่มีกำหนด คุณอาจตัดสินใจหยุดการรักษาหากคุณไม่สามารถหรือไม่ต้องการทนต่อผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ

ฉันจำเป็นต้องรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามมากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่?

ยามีความสำคัญสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเพื่อช่วยควบคุมการแพร่กระจาย การดื้อต่อการรักษาอาจพัฒนา ซึ่งอาจทำให้ทีมดูแลของคุณแนะนำการเปลี่ยนแปลงในการรักษา

เมื่อคุณเริ่มระบบการรักษา คุณและทีมดูแลของคุณจะเห็นว่า:

มะเร็งตอบสนองต่อการรักษา
ผลข้างเคียงส่งผลกระทบต่อคุณ

หากการรักษาไม่ได้ผลหรือผลข้างเคียงไม่สามารถทนทานได้ ทีมดูแลของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนวิธีการรักษาได้ พวกเขาอาจแนะนำยา ปริมาณ หรือตารางเวลาที่แตกต่างกัน

มีการรักษามากมาย หากการบำบัดด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งไม่ได้ผลสำหรับคุณไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม มักจะมีวิธีอื่นที่คุณสามารถลองใช้ได้

ฉันจะต้องผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือไม่?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม การผ่าตัดไม่น่าจะช่วยได้หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังตำแหน่งมากกว่าหนึ่งแห่งในร่างกาย

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจช่วย:

ป้องกันกระดูกหัก
บรรเทาการอุดตันในตับของคุณ
ปวดง่าย.

ฉันจำเป็นต้องฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือไม่?

การรักษาด้วยรังสีไม่ใช่การรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แต่ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการฉายรังสีสำหรับสถานการณ์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น การฉายรังสีสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหรือควบคุมการเติบโตของมะเร็งได้เฉพาะบริเวณ

การป้องกัน

สามารถป้องกันมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้หรือไม่?

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้ แต่นักวิจัยกำลังทำงานเกี่ยวกับการรักษาที่อาจป้องกันมะเร็งไม่ให้แพร่กระจายและกลับมาเป็นอีก (เกิดซ้ำ)

ฉันจะลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้อย่างไร

มะเร็งเต้านมในระยะแรกได้รับการวินิจฉัย การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น เมื่อมะเร็งได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะก่อนหน้านี้ แนวโน้มมักจะดีขึ้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณควรเริ่มตรวจเต้านมและแมมโมแกรมเป็นประจำ

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นอย่างไร?

แผนการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้ อย่างไรก็ตาม อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภท/ชีววิทยาของมะเร็งเต้านม ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง และลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 3 มีชีวิตอยู่อย่างน้อยห้าปีหลังการวินิจฉัย บางคนมีชีวิตอยู่ 10 ปีหรือนานกว่านั้น ทีมดูแลของคุณจะหารือเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคกับคุณในรายละเอียดเพิ่มเติม

อยู่กับ

ฉันจะดูแลตัวเองในขณะที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้อย่างไร?

การใช้ชีวิตร่วมกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ทีมดูแลของคุณสามารถให้ความช่วยเหลือทางร่างกายและอารมณ์ได้ พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับวิธีการ:

กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการมากที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
จัดการความเครียด
รับการสนับสนุนทางอารมณ์ รวมถึงการหากลุ่มสนับสนุน
ขอความช่วยเหลือจากเพื่อน ครอบครัว และคนที่คุณรัก
ค้นหาบริการด้านสุขภาพจิต
ค้นหาการรักษาเสริม

ฉันคาดหวังอะไรได้บ้างในขณะที่อยู่กับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม?

ทีมดูแลของคุณจะตรวจสอบคุณทุกสองสามเดือนเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่ และดูว่าคุณมีผลข้างเคียงหรือไม่ กระบวนการ “พักฟื้น” มะเร็งรวมถึง:

ซักประวัติ/ตรวจร่างกาย.
การตรวจเลือด
การทดสอบภาพ รวมถึง CTs และการสแกนกระดูกหรือ PET scan

ก่อนการสแกนหรือการทดสอบ เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกวิตกกังวล อาจช่วยพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวไปพบคุณได้

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามสามารถเข้าสู่ระยะสงบได้หรือไม่?

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาสามารถควบคุมการแพร่กระจายได้ มะเร็งอาจถึงขั้นทุเลาลงได้ในบางจุด ซึ่งหมายความว่าคุณมีอาการและอาการแสดงของมะเร็งน้อยลง

การหยุดการรักษาอาจพิจารณาได้ในบางสถานการณ์ รวมทั้งหากอาการทุเลาเกิดขึ้นหรือหากมีผู้ประสบผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ การหยุดรักษาชั่วคราวจะช่วยให้คุณรู้สึกดีที่สุดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันตัดสินใจหยุดการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

การรับหรือหยุดการรักษาขึ้นอยู่กับคุณ ทีมดูแลของคุณสามารถช่วยให้คุณคิดและวางแผนสำหรับขั้นตอนต่อไปนี้ได้

คุณอาจต้องการพิจารณาวิธี:

จัดการอาการ
จัดระเบียบการเงินของคุณ
เลือกโปรแกรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์
มีการสนทนาที่ยากลำบากกับครอบครัวและคนที่คุณรัก

ฉันควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอย่างไร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ให้ถามผู้ให้บริการของคุณ:

ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
การพยากรณ์โรคของฉันคืออะไร?
ฉันสามารถคาดหวังผลข้างเคียงอะไรได้บ้าง?
การบำบัดเสริมจะช่วยให้ฉันรู้สึกดีขึ้นหรือไม่?
จะทำอย่างไรถ้าฉันต้องการหยุดการรักษา?
ฉันจะรู้สึกดีที่สุดในระหว่างการรักษาได้อย่างไร?

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นมะเร็งเต้านมขั้นสูง ผู้ให้บริการจัดว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งซึ่งมักจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังจากการรักษามะเร็งเต้านมครั้งก่อนเริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แม้ว่ามะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถยืดอายุและช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ มียารักษาโรคมากมาย ดังนั้นหากการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ผล ทีมดูแลของคุณสามารถลองใช้แนวทางอื่น หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ หรือรู้สึกไม่ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณเคยได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมาก่อน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

Tags: ข้อมูลทางการแพทย์ข้อมูลใหม่สำหรับผู้ป่วย