มะเร็งเพดานปากคืออะไร?
มะเร็งเพดานปากเป็นมะเร็งที่หลังคาปาก มะเร็งเพดานปากส่วนใหญ่ถือเป็นมะเร็งเซลล์สความัส มักจะปรากฏเป็นแผลพุพองก่อนจากนั้นจะพัฒนาต่อไป
จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่า 90% ของมะเร็งในช่องปากและ oropharynx ทั้งหมด (ส่วนหลังของปาก) เป็นมะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อชั้นบนและระดับกลาง ซึ่งหมายความว่ามะเร็งเพดานปากมักจะเริ่มที่ผิวของเนื้อเยื่อ
มะเร็งเซลล์สความัสสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นเกล็ดหรือเนื้องอกขนาดเล็กที่หลังคาปากของคุณคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที มะเร็งในช่องปากน้อยกว่า 5% เป็นมะเร็งตัวร้ายซึ่งเติบโตช้า แต่สามารถทะลุผิวหนังชั้นลึกและแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นได้
เพดานปากแบ่งออกเป็นสองส่วนคือเพดานแข็งด้านหน้าและเพดานอ่อนเนื้อ (เรียกว่า velum) ที่ด้านหลังของปาก เพดานแข็งเป็นส่วนหนึ่งของช่องปากและเพดานอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของ oropharynx
เพดานแข็งสร้างกำแพงกั้นระหว่างช่องปากและโพรงจมูก การเปิดตามธรรมชาติในเพดานปากสำหรับเส้นประสาทและหลอดเลือด (ใกล้กับฟันกรามซี่ที่สาม) สามารถสร้างทางเดินให้เนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในโพรงจมูก
เพดานอ่อนจะปิดช่องจมูกระหว่างการกลืนอาหารเพื่อไม่ให้อาหารเข้าจมูก นอกจากนี้ยังช่วยสร้างเสียงพูด หากเพดานปากทำงานไม่ถูกต้องในระหว่างการพูดอากาศจะไหลออกทางจมูกและเสียงพูดจะมีเสียงขึ้นจมูก ในระหว่างการจามเพดานอ่อนจะปิดช่องจมูกเพื่อป้องกัน สารในการจามจะถูกพ่นออกทางปาก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเพดานปากคืออะไร?
การใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพดานอ่อน
การสูบบุหรี่ย้อนกลับเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเพดานแข็ง ในการสูบบุหรี่กลับจุดไฟของบุหรี่จะอยู่ในปาก ความร้อนที่รุนแรงจะเกิดขึ้นระหว่างการสูบบุหรี่ลักษณะนี้
มะเร็งเพดานปากมีอาการอย่างไร?
มะเร็งเพดานปากส่วนใหญ่เป็นเซลล์สความัส มะเร็งเพดานปากมักจะสังเกตเห็นก่อนเป็นแผลในปาก ในตอนแรกแผลจะไม่เจ็บปวด แต่จะเจ็บปวดในภายหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เมื่อมวลเพิ่มขึ้นก็สามารถทำให้เลือดออกได้
- มีกลิ่นเหม็นในปาก
- ฟันปลอมหรือฟันปลอมไม่พอดีอีกต่อไป
- การเปลี่ยนแปลงคำพูด
- กลืนลำบาก
- ไม่สามารถเปิดกรามได้ (trismus)
- ก้อนที่คอ
มะเร็งเพดานปากวินิจฉัยได้อย่างไร?
ศัลยแพทย์จะตรวจเพดานปากด้วยกระจกหรือขอบเขตขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ อาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ในบริเวณที่ผิดปกติ จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเพดานปากเร็วการรักษาจะประสบความสำเร็จอย่างมาก แพทย์อาจสั่งขั้นตอนการถ่ายภาพต่อไปนี้หากสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินเพดานปาก:
- การตรวจเลือด
- X-rays หรือ CT scan เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปที่ปอดหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด เข็มบาง ๆ ใส่เข้าไปในปาก เซลล์จะถูกดูดเข้าไปในกระบอกฉีดยาจากนั้นนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจดูว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่
- การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกได้บุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายหรือไม่
- Orthopantomography (Panorex) คือเอกซเรย์แบบพาโนรามาของขากรรไกรบนและล่าง แสดงมุมมองจากหูถึงหูและช่วยตรวจสอบว่ามีเนื้องอกเติบโตในกระดูกขากรรไกรหรือไม่
- การสแกน CT เอกซเรย์ชนิดพิเศษที่สร้างชุดภาพที่มีรายละเอียดโดยมีมุมที่แตกต่างกันของพื้นที่ภายในปากและลำคอ คอมพิวเตอร์เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray อาจฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปในเม็ดยาเพื่อช่วยเน้นอวัยวะหรือเนื้อเยื่อในเอกซเรย์ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เครื่องใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณภายในปากและคอ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์
- สแกน PET ในระหว่างการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) กลูโคส (น้ำตาล) กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ สแกนเนอร์สร้างภาพคอมพิวเตอร์ของพื้นที่ภายในร่างกาย เซลล์มะเร็งดูดซับกลูโคสกัมมันตภาพรังสีได้มากกว่าเซลล์ปกติดังนั้นเนื้องอกจึงถูกไฮไลต์บนรูปภาพ
มะเร็งเพดานปากได้รับการรักษาอย่างไร?
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีรวมถึงการรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มจะหยุดเซลล์มะเร็งจากการแบ่งตัวและชะลอการเติบโตของเนื้องอก รังสีรักษายังทำลายเซลล์มะเร็งและสามารถหดตัวหรือกำจัดเนื้องอกได้ การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มช่วยให้สามารถใช้ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเทคนิคการรักษาด้วยรังสีทั่วไป
การรักษาด้วยการฉายรังสีเกี่ยวข้องกับการรักษาทุกวันห้าถึงหกสัปดาห์
เคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดถูกกำหนดด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน:
- ร่วมกับการฉายแสงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัด (เรียกว่า chemoradiation)
- หลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา
- เพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอกและควบคุมอาการเมื่อมะเร็งไม่สามารถรักษาให้หายได้ (การรักษาแบบประคับประคอง)
Chemoradiation
นี่คือการผสมผสานระหว่างรังสีบำบัดและเคมีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเคมีบำบัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งในระดับปานกลางหรือระยะลุกลามเพื่อรักษาเพดานอ่อนและการทำงาน
การฉายแสงสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและการผ่าตัดได้
การรักษามะเร็งเพดานอ่อน
เลเซอร์จุลศัลยกรรมใช้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กและขนาดกลางในเพดานอ่อน ศัลยแพทย์จะตรวจดูเพดานอ่อนทางปากและจมูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ หลังจากศัลยแพทย์พบเนื้องอกแล้วเลเซอร์จะถูกใช้เพื่อแบ่งเนื้องอกออกเป็นส่วน ๆ จากนั้นส่วนต่างๆจะถูกลบออกและนักพยาธิวิทยาจะตรวจหาเซลล์มะเร็ง
การผ่าตัดเล็กด้วยเลเซอร์ Transoral สามารถรักษาเนื้อเยื่อปกติทำให้เจ็บน้อยลงและสามารถช่วยรักษาการพูดและการกลืนได้
การรักษามะเร็งเพดานแข็ง
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งที่เพดานแข็ง กระดูกที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกมากที่สุดมักมีเซลล์มะเร็งอยู่และอาจจำเป็นต้องเอาออกบางส่วน หากเนื้องอกมีขนาดเล็กสามารถปิดบริเวณที่ตัดออกได้หลังการผ่าตัด
หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่จะไม่สามารถปิดบริเวณที่ตัดออกได้และจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เทียมเพื่อปิดช่องเปิดที่หลังคาปาก ขาเทียมมีลักษณะคล้ายกับแผ่นฟันปลอม
หากต่อมน้ำเหลืองที่คอได้รับผลกระทบอาจต้องเอาต่อมน้ำเหลืองออก
ประเด็นสำคัญที่ต้องจำ
- เพดานปากแบ่งออกเป็นสองส่วนคือเพดานแข็งด้านหน้าและเพดานอ่อนเนื้อ (เรียกว่า velum) ที่ด้านหลังของปาก
- มะเร็งเพดานปากมักสังเกตเห็นได้ครั้งแรกว่าเป็นแผลในปาก ในตอนแรกแผลจะไม่เจ็บปวด แต่จะเจ็บปวดในภายหลัง
- การใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพดานอ่อน
- มะเร็งเพดานปากสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด
ไปพบแพทย์
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ
- รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนมาเยี่ยมคุณควรเขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจำสิ่งที่แพทย์บอกคุณ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่แพทย์ของคุณให้ไว้
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
- หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
- รู้ว่าคุณสามารถติดต่อแพทย์ของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม
.
Discussion about this post