ลมพิษเย็น: อาการและการรักษา

ภาพรวม

ลมพิษเย็นเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อความเย็นที่ปรากฏภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับความเย็น ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีรอยแดงและคัน

ผู้ที่เป็นลมพิษเย็นจะมีอาการที่แตกต่างกันออกไป บางคนมีปฏิกิริยาเล็กน้อยต่อความเย็นในขณะที่บางคนมีปฏิกิริยารุนแรง สำหรับบางคนที่มีอาการนี้การว่ายน้ำในน้ำเย็นอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำเป็นลมหรือช็อกได้

ลมพิษเย็นเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ หากคุณคิดว่าคุณมีอาการนี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ การรักษามักจะรวมถึงขั้นตอนการป้องกันเช่นการทานยาแก้แพ้และหลีกเลี่ยงอากาศเย็นและน้ำ

อาการของลมพิษเย็น

อาการลมพิษเย็นอาจรวมถึง:

• รอยแดงและคันชั่วคราวที่บริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับความเย็น
• ปฏิกิริยาที่เลวลงเมื่อผิวหนังอุ่นขึ้น
• มือบวมขณะถือของเย็น
• ริมฝีปากบวมจากการบริโภคอาหารเย็นหรือเครื่องดื่ม

ปฏิกิริยาที่รุนแรงอาจรวมถึง:

• การตอบสนองของร่างกาย (anaphylaxis) ซึ่งอาจทำให้เป็นลมหัวใจเต้นเร็วแขนขาหรือลำตัวบวมและช็อก
• อาการบวมที่ลิ้นและคอซึ่งอาจทำให้หายใจได้ยาก

อาการลมพิษเย็นจะเริ่มในไม่ช้าหลังจากที่ผิวหนังสัมผัสกับอุณหภูมิอากาศที่ลดลงอย่างกะทันหันหรือในน้ำเย็น สภาพอากาศชื้นและลมแรงอาจทำให้มีอาการวูบวาบมากขึ้น แต่ละตอนอาจคงอยู่ประมาณสองชั่วโมง

ปฏิกิริยาที่เลวร้ายที่สุดมักเกิดขึ้นกับการสัมผัสผิวหนังอย่างเต็มที่เช่นว่ายน้ำในน้ำเย็น ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจนำไปสู่การหมดสติและจมน้ำ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีปฏิกิริยาทางผิวหนังหลังจากสัมผัสกับความเย็นให้ไปพบแพทย์ของคุณ แม้ว่าปฏิกิริยาจะไม่รุนแรงแพทย์ของคุณก็ต้องการตัดเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจทำให้เกิดปัญหา

ขอการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากได้รับความเย็นอย่างกะทันหันคุณจะมีอาการตอบสนองทั้งร่างกาย (anaphylaxis) หรือหายใจลำบาก

ลมพิษเย็นเกิดจากอะไร?

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของลมพิษเย็น บางคนดูเหมือนจะมีเซลล์ผิวที่บอบบางมากเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมไวรัสหรือความเจ็บป่วย ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ความเย็นจะกระตุ้นการปลดปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ เข้าสู่กระแสเลือด สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแดงคันและบางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาทั้งร่างกาย (ทั้งระบบ)

ปัจจัยเสี่ยง

คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมพิษเย็นหาก:

• คุณเป็นผู้ใหญ่ ชนิดที่พบบ่อยที่สุด – ลมพิษเย็นที่ได้รับหลัก – เกิดบ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาว
• คุณมีภาวะสุขภาพพื้นฐาน ลมพิษเย็นชนิดที่พบได้น้อยกว่า – อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพพื้นฐานเช่นตับอักเสบหรือมะเร็ง
• คุณมีลักษณะที่สืบทอดมา ลมพิษเย็นมักเป็นกรรมพันธุ์ ประเภทของครอบครัวนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากสัมผัสกับความเย็น

ภาวะแทรกซ้อนของลมพิษเย็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลักของลมพิษเย็นคือปฏิกิริยารุนแรงที่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสผิวหนังบริเวณส่วนใหญ่จนเย็นตัวอย่างเช่นการว่ายน้ำในน้ำเย็น

การป้องกันลมพิษเย็น

คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันอาการลมพิษเย็นซ้ำได้:

• ทาน antihistamine ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก่อนสัมผัสกับความเย็น
• รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
• ปกป้องผิวของคุณจากความเย็นหรืออุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน หากคุณกำลังจะว่ายน้ำให้จุ่มมือลงในน้ำก่อนและดูว่าคุณมีปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือไม่
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มเย็น ๆ และอาหารเพื่อป้องกันอาการคอบวม
• หากแพทย์ของคุณสั่งให้ใช้เครื่องฉีดอะดรีนาลีน (EpiPen, Auvi-Q) ติดตัวไว้เพื่อช่วยป้องกันปฏิกิริยาที่รุนแรง
• หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดควรปรึกษาศัลยแพทย์เกี่ยวกับลมพิษเย็นของคุณก่อน ทีมผ่าตัดสามารถดำเนินการเพื่อช่วยป้องกันอาการที่เกิดจากความเย็นในห้องผ่าตัด

การวินิจฉัยลมพิษเย็น

ลมพิษเย็นสามารถวินิจฉัยได้โดยการวางก้อนน้ำแข็งลงบนผิวหนังเป็นเวลาห้านาที หากคุณมีอาการลมพิษเย็นตุ่มแดงที่นูนขึ้นจะก่อตัวขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากเอาก้อนน้ำแข็งออก

ในบางกรณีลมพิษเย็นเกิดจากสภาวะพื้นฐานที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นการติดเชื้อหรือมะเร็ง หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการผิดปกติคุณอาจต้องตรวจเลือดหรือการทดสอบอื่น ๆ

การรักษาลมพิษเย็น

ในบางคนลมพิษเย็นจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในคนอื่น ๆ กินเวลานานกว่า ไม่มีการรักษาสภาพนี้ แต่การรักษาและขั้นตอนการป้องกันสามารถช่วยได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพยายามป้องกันหรือลดอาการด้วยวิธีการรักษาที่บ้านเช่นใช้ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็น หากไม่ได้ผลคุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาลมพิษเย็น ได้แก่ :

• ยาแก้แพ้ที่ไม่ง่วงนอน หากคุณรู้ว่าคุณกำลังจะเผชิญกับความเย็นให้ทาน antihistamine ก่อนล่วงหน้าเพื่อช่วยป้องกันการเกิดปฏิกิริยา ตัวอย่าง ได้แก่ loratadine (Claritin), cetirizine (Zyrtec) และ desloratadine (Clarinex)
• โอมาลิซูแมบ (Xolair) โดยปกติยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคหอบหืดยานี้ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ที่เป็นลมพิษเย็นที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น

หากคุณมีอาการลมพิษเย็นเนื่องจากปัญหาสุขภาพคุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการนั้นด้วย หากคุณมีประวัติของปฏิกิริยาทางระบบแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอะดรีนาลีนออโตอินเจ็คเตอร์ที่คุณต้องพกติดตัวไปด้วย

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

ยาแก้แพ้จะขัดขวางการปลดปล่อยฮีสตามีนที่ก่อให้เกิดอาการ สามารถใช้เพื่อรักษาอาการเล็กน้อยของลมพิษเย็นหรือเพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยา ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ loratadine (Claritin) และ cetirizine (Zyrtec)

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

คุณอาจได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ (ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ – ภูมิคุ้มกันวิทยา)

คุณควรเตรียมรายการคำถามสำหรับแพทย์ของคุณเพื่อรับข้อมูลให้มากที่สุด สำหรับลมพิษเย็นคำถามพื้นฐานที่ควรถาม ได้แก่ :

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
• สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของฉันคืออะไร?
• รอยแดงเหล่านี้จะอยู่ได้นานแค่ไหน?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด? การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษหรือไม่?
• มีการรักษาอะไรบ้าง? คุณแนะนำตัวไหน
• การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?
• มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณสั่งหรือไม่?
• ฉันมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การรักษาที่แนะนำเข้ากันได้หรือไม่?
• คุณมีโบรชัวร์หรือสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่ฉันสามารถนำติดตัวไปได้หรือไม่? คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง?

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

• คุณเริ่มมีอาการเมื่อใด?
• คุณเพิ่งป่วยหรือไม่?
• คนอื่น ๆ ในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายกันหรือไม่?
• คุณเพิ่งทานยาใหม่ ๆ หรือไม่?
• คุณเคยลองอาหารใหม่ ๆ หรือไม่?
• คุณได้เดินทางไปที่ใหม่หรือไม่?
• มีอะไรที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
• สิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลง?

สิ่งที่คุณทำได้ในระหว่างนี้

หากคุณมีอาการบวมแดงเล็กน้อยเคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้:

• หลีกเลี่ยงบริเวณที่ระคายเคือง
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่คุณคิดว่าอาจกระตุ้นปฏิกิริยาของคุณเช่นเผชิญกับลมหนาวหรือว่ายน้ำในน้ำเย็น
• ลดกิจกรรมที่ต้องออกแรงให้น้อยที่สุดซึ่งจะทำให้สารระคายเคืองเข้าสู่ผิวหนังของคุณมากขึ้น
• ใช้ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน