ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัยและรักษา glioma glioma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เริ่มในเซลล์ glial ของสมองหรือกระดูกสันหลัง Gliomas ประกอบด้วยประมาณ 30% ของเนื้องอกในสมองและเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางและ 80% ของเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งทั้งหมด
การวินิจฉัย Glioma
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเนื้องอกในสมองคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในการรักษาความผิดปกติของสมองและระบบประสาท (นักประสาทวิทยา) แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ :
- การตรวจระบบประสาท ในระหว่างการตรวจระบบประสาทแพทย์ของคุณอาจตรวจการมองเห็นการได้ยินการทรงตัวการประสานงานความแข็งแรงและการตอบสนอง ปัญหาในพื้นที่เหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งส่วนอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับส่วนของสมองที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในสมอง
-
การทดสอบภาพ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง ในบางกรณีอาจมีการฉีดสีย้อม (วัสดุตัดกัน) ผ่านหลอดเลือดดำที่แขนระหว่างการทำ MRI การศึกษาเพื่อช่วยแสดงความแตกต่างของเนื้อเยื่อสมอง
ส่วนประกอบการสแกน MRI เฉพาะทางจำนวนหนึ่ง – รวมถึง MRI ที่ใช้งานได้, MRI แบบเจาะรู, และสเปกโทรสโกปีด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก – อาจช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินเนื้องอกและวางแผนการรักษา
การทดสอบภาพอื่น ๆ อาจรวมถึงการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
- ตรวจหามะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หากต้องการแยกแยะเนื้องอกในสมองประเภทอื่น ๆ ที่อาจแพร่กระจายจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบและขั้นตอนต่างๆเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเกิดที่ใด Gliomas เกิดขึ้นภายในสมองและไม่ได้เป็นผลมาจากมะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากที่อื่น
-
รวบรวมและทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อผิดปกติ (biopsy) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ glioma อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มก่อนการรักษาหรือเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในสมองออก
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม stereotactic อาจทำได้สำหรับ gliomas ในบริเวณที่ยากต่อการเข้าถึงหรือบริเวณที่บอบบางภายในสมองของคุณซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้น ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม stereotactic ศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณจะเจาะรูเล็ก ๆ เข้าไปในกะโหลกศีรษะของคุณ จากนั้นเข็มบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในรู เนื้อเยื่อจะถูกลบออกทางเข็มซึ่งมักได้รับคำแนะนำจาก CT หรือ MRI การสแกน
จากนั้นตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษ
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองและให้การพยากรณ์โรคเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา จากข้อมูลนี้แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและความผิดปกติของเนื้อเยื่ออื่น ๆ (นักพยาธิวิทยา) สามารถระบุระดับหรือระยะของเนื้องอกในสมองได้
นอกจากนี้นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบลักษณะทางกายภาพและอัตราการเติบโตของตัวอย่างชิ้นเนื้อของคุณ (การวินิจฉัยระดับโมเลกุล) แพทย์ของคุณจะอธิบายข้อค้นพบของพยาธิแพทย์ให้คุณทราบ ข้อมูลนี้ช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณ
การรักษา glioma
การรักษา glioma ขึ้นอยู่กับชนิดขนาดเกรดและตำแหน่งของเนื้องอกอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
นอกเหนือจากการดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกออกแล้วการรักษา glioma อาจต้องใช้ยาเพื่อลดอาการของเนื้องอกด้วย
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมและบรรเทาความกดดันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง อาจใช้ยาป้องกันโรคลมชักเพื่อควบคุมอาการชัก
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษา gliomas เกือบทุกประเภท
ในบางกรณี gliomas มีขนาดเล็กและง่ายต่อการแยกออกจากเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพดีโดยรอบซึ่งทำให้สามารถผ่าตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีอื่น ๆ เนื้องอกไม่สามารถแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้หรืออยู่ใกล้บริเวณที่บอบบางในสมองของคุณและทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยง ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์ของคุณจะเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดเท่าที่จะปลอดภัย
แม้แต่การเอาเนื้องอกออกบางส่วนก็อาจช่วยลดอาการของคุณได้
ในบางกรณีนักประสาทวิทยาอาจวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ศัลยแพทย์นำออกและรายงานผลในขณะที่ทำการผ่าตัด ข้อมูลนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ตัดสินใจว่าจะเอาเนื้อเยื่อออกมากน้อยเพียงใด
อาจมีการใช้เทคโนโลยีและเทคนิคการผ่าตัดที่หลากหลายเพื่อช่วยศัลยแพทย์ระบบประสาทในการปกป้องเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพดีให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่เอาเนื้องอกออกรวมถึงการผ่าตัดสมองด้วยคอมพิวเตอร์ MRI ระหว่างการผ่าตัดการผ่าตัดสมองและเลเซอร์ ตัวอย่างเช่นในระหว่างการผ่าตัดสมองที่ตื่นตัวคุณอาจถูกขอให้ทำงานโดยมีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการทำงานนั้นไม่ได้รับความเสียหาย
การผ่าตัดเอา glioma ออกมีความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อและเลือดออก ความเสี่ยงอื่น ๆ อาจขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่มีเนื้องอกอยู่ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดเนื้องอกใกล้เส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับดวงตาของคุณอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น
การรักษาด้วยรังสี
การรักษาด้วยรังสีมักจะทำตามการผ่าตัดเพื่อรักษา glioma โดยเฉพาะ gliomas คุณภาพสูง การฉายรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์หรือโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก การรักษาด้วยการฉายรังสี glioma มาจากเครื่องภายนอกร่างกายของคุณ (การฉายรังสีจากภายนอก)
ปัจจุบันมีการใช้รังสีลำแสงภายนอกหลายประเภทและอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อรักษากลิโอมา ประเภทของ glioma ที่คุณมีเกรดและปัจจัยการพยากรณ์โรคอื่น ๆ ได้รับการพิจารณาในการกำหนดระยะเวลาและประเภทของการรักษาด้วยรังสีที่คุณอาจได้รับ แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็ง (รังสีเนื้องอก) จะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์คนอื่น ๆ ของคุณเพื่อวางแผนและประสานงานการฉายรังสีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ตัวเลือกการรักษาด้วยการฉายรังสี ได้แก่ :
- การใช้คอมพิวเตอร์เพื่อระบุการจัดส่ง ของการฉายรังสีไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกในสมอง เทคนิคต่างๆ ได้แก่ การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มและการรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ 3 มิติ
- การใช้โปรตอน – ส่วนที่เป็นบวกของอะตอม – แทนที่จะใช้รังสีเอกซ์ เป็นแหล่งกำเนิดรังสี เทคนิคนี้เรียกว่าการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนตามรูปแบบให้รังสีเพียงครั้งเดียวที่ลำแสงโปรตอนไปถึงเนื้องอกซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าการฉายรังสีเอกซ์ไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ
- การใช้รังสีหลายลำแสง เพื่อให้การรักษาด้วยรังสีรูปแบบที่เน้นมาก ในขณะที่เทคนิคนี้เรียกว่า การรักษาด้วยรังสีสเตอริโอ (การผ่าตัดด้วยรังสี) มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดในความหมายดั้งเดิม การแผ่รังสีแต่ละลำแสงไม่ได้มีพลังมากเป็นพิเศษ แต่จุดที่ลำแสงทั้งหมดมาบรรจบกันที่เนื้องอกในสมองจะได้รับรังสีปริมาณมากเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกในบริเวณที่เล็กมาก
มีเทคโนโลยีหลายประเภทที่ใช้ในการผ่าตัดด้วยรังสีเพื่อส่งรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองเช่น Gamma Knife หรือเครื่องเร่งเชิงเส้น (LINAC)
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณรังสีที่คุณได้รับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในระหว่างหรือหลังการฉายรังสี ได้แก่ ความเหนื่อยล้าปวดศีรษะและการระคายเคืองหนังศีรษะ
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก ยาเคมีบำบัดสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ด (รับประทาน) หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
ยาเคมีบำบัดมักใช้ร่วมกับการฉายรังสีเพื่อรักษา gliomas
ยาเคมีบำบัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษา gliomas คือ Temozolomide (Temodar) ซึ่งใช้เป็นเม็ดยา
ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของยาที่คุณได้รับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะผมร่วงมีไข้และอ่อนแรง ผลข้างเคียงบางอย่างอาจจัดการได้ด้วยยา
การบำบัดด้วยยาตามเป้าหมาย
การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายมุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติเฉพาะที่อยู่ภายในเซลล์มะเร็ง ด้วยการสกัดกั้นความผิดปกติเหล่านี้การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายสามารถทำให้เซลล์มะเร็งตายได้
การรักษาด้วยยาเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า glioblastoma คือ bevacizumab (Avastin) ยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่ตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกและฆ่าเซลล์เนื้องอก
นวัตกรรมการรักษา
การวิจัยมะเร็งสมองเป็นสาขาการศึกษาที่มีการใช้งานมาก นักวิจัยกำลังตรวจสอบวิธีใหม่ในการส่งยาไปยังเนื้องอกในสมองรวมถึงปั๊มที่ปล่อยเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องไหลช้าหรือการรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายไปยังเนื้องอก การรักษาประเภทนี้เรียกว่าการจัดส่งแบบเพิ่มการพาความร้อน (CED)
การบำบัดอีกประเภทหนึ่งใช้เทคโนโลยีที่เรียกว่าการรักษาเนื้องอก (Optune) เพื่อส่งสนามไฟฟ้าไปยังสมองซึ่งสามารถช่วยหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งได้ Optune เป็นอุปกรณ์พกพาที่สวมใส่ได้และใช้ร่วมกับ temozolomide เพื่อรักษา glioblastoma ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่
การบำบัดด้วยเวเฟอร์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ (Gliadel) ที่ปลูกถ่ายโดยอาศัยแผ่นดิสก์ที่ฝังไว้เพื่อปล่อยเคมีบำบัดไปยังเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด และในการบำบัดด้วยอนุภาคนาโนอนุภาคที่มีพื้นที่ผิวสูงผิดปกติจะนำเคมีบำบัดข้ามกำแพงเลือดสมองไปยังเนื้องอกโดยตรง
การฟื้นฟูหลังการรักษา
เนื่องจากเนื้องอกในสมองสามารถพัฒนาในส่วนของสมองที่ควบคุมทักษะยนต์การพูดการมองเห็นและความคิดการฟื้นฟูจึงอาจเป็นส่วนที่จำเป็นในการฟื้นตัว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปรับบริการที่สามารถช่วยได้เช่น:
- กายภาพบำบัด สามารถช่วยให้คุณได้รับทักษะการเคลื่อนไหวหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกลับคืนมา
- กิจกรรมบำบัด, ซึ่งสามารถช่วยให้คุณกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติรวมถึงการทำงานหลังจากมีเนื้องอกในสมองหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ
- การบำบัดด้วยการพูด กับผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาการพูด (นักพยาธิวิทยาการพูด) ซึ่งสามารถช่วยได้หากคุณมีปัญหาในการพูด
- กวดวิชาสำหรับเด็กวัยเรียน, ซึ่งสามารถช่วยให้เด็ก ๆ รับมือกับการเปลี่ยนแปลงของความจำและความคิดหลังเกิดเนื้องอกในสมอง
การบำบัดทางการแพทย์ทางเลือก
มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการรักษาเนื้องอกในสมองเสริมและทางเลือกอื่น ไม่มีวิธีการรักษาทางเลือกอื่นที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษา gliomas ได้ อย่างไรก็ตามการรักษาเสริมอาจช่วยให้คุณรับมือกับเนื้องอกในสมองและการรักษาได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ
วิธีการรักษาเสริมบางอย่างที่อาจช่วยคุณรับมือ ได้แก่ :
- การฝังเข็ม
- การสะกดจิต
- การทำสมาธิ
- ดนตรีบำบัด
- การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
.
Discussion about this post