สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดอาการแองจิโอเทนซิน (ACE)

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ข้อดีของสารยับยั้ง ACE คืออะไร?

สารยับยั้ง ACE มีข้อดีหลายประการที่ทำให้เป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

• งานของเขา. สารยับยั้ง ACE ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างกว้างขวางซึ่งแสดงว่ามีประสิทธิภาพ
• พวกเขากำลังป้องกัน. ผลกระทบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของสารยับยั้ง ACE ไม่ใช่แค่ว่าสามารถรักษาปัญหาที่มีอยู่ได้ พวกเขายังสามารถป้องกันปัญหาเหล่านั้นไม่ให้เกิดขึ้นได้ (ไม่ว่าจะเป็นครั้งแรกหรืออีกครั้ง)
• มักจะเข้ากันได้ดีกับผู้อื่น. สารยับยั้ง ACE มักใช้ร่วมกับยาควบคุมความดันโลหิตบางประเภทเป็นยาตัวเดียว
• พวกเขาปลอดภัย. ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE มักมีน้อย ผลข้างเคียงที่รุนแรงนั้นหาได้ยากโดยเฉพาะ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนของยาเหล่านี้คืออะไร?

สารยับยั้ง ACE มีผลข้างเคียงบางอย่าง สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อย แต่บางส่วนมีความร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถอธิบายผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คุณควรระวัง เนื่องจากเป็นอันตรายหรือรุนแรง

โดยทั่วไป ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับสารยับยั้ง ACE เกือบทั้งหมด ได้แก่:

• อาการไอแห้ง. เป็นไปได้ด้วยสารยับยั้ง ACE ทั้งหมด สำหรับบางคนมันอาจจะหายไป หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณสามารถถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการแก้ไข
• เวียนหัว. นี่เป็นเรื่องปกติกับยาลดความดันโลหิตทั้งหมด คุณไม่ควรยืนขึ้นเร็วเกินไปหลังจากที่คุณเริ่มใช้ตัวยับยั้ง ACE การลุกขึ้นเร็วเกินไปอาจทำให้คุณเวียนหัวหรือหมดสติได้
• ปวดศีรษะ.
• อาการง่วงนอน.
• ความรู้สึก เหนื่อย.
• ความอ่อนแอ.

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่:

• รสชาติผิดปกติ (ความสามารถในการรับรสลดลงหรือรสโลหะที่สังเกตได้)
• ปวดท้องหรือคลื่นไส้
• ผื่น.

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

ผลข้างเคียงที่รุนแรงบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้กับสารยับยั้ง ACE ทั้งหมด ซึ่งรวมถึง:

• อาการบวมที่ใบหน้า ตา ปาก ริมฝีปาก ลิ้น คอ หรือขา เท้า หรือมือ อาการบวมเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า angioedema และอาจเป็นอันตรายได้หากส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของปากหรือลำคอของคุณ หากคุณมีอาการบวมที่ใบหน้า ปาก หรือลำคอแบบนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที
• ดีซ่าน (ตัวเหลืองของดวงตาหรือผิวหนังของคุณเป็นสีเหลืองซึ่งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาตับอย่างรุนแรง)
• ปฏิกิริยาการแพ้

อะไรคือสาเหตุที่ฉันไม่ควรทานยาเหล่านี้?

มีสาเหตุหลายประการที่คุณไม่ควรใช้สารยับยั้ง ACE (สิ่งเหล่านี้คือ “ข้อห้าม”) นอกจากนี้ คุณควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับเหตุผลที่คุณควรหรือไม่ควรรับประทานยา พวกเขาพร้อมดีที่สุดที่จะอธิบายเหตุผลใดๆ ว่าทำไมคุณจึงไม่ควรใช้สารยับยั้ง ACE เพราะพวกเขาสามารถฟังและตอบคำถามของคุณ ทบทวนเวชระเบียนของคุณ และค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ที่น่าเป็นห่วง

สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร. ไม่ควรใช้สารยับยั้ง ACE เมื่อตั้งครรภ์เพราะอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ สารยับยั้ง ACE บางชนิดสามารถใช้ร่วมกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ ดังนั้นการรับประทานอย่างต่อเนื่องจึงมักจะปล่อยให้เป็นการเลือกของแต่ละบุคคล
• ประวัติของ angioedema – ไม่ว่าจะสืบทอดหรือไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) – หรือปฏิกิริยาที่ผ่านมาต่อสารยับยั้ง ACE
• โรคไตอย่างรุนแรงหรือโรคของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไต (หลอดเลือดแดงไตตีบ)

สารยับยั้ง ACE ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ หรือไม่?

เนื่องจากสารยับยั้ง ACE ส่งผลต่อระบบไหลเวียนเลือดของคุณ จึงสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิดได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดเมื่อพูดถึงการอธิบายปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น

การโต้ตอบที่จริงจังที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยาบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เหล่านี้บางครั้งสามารถโต้ตอบกับสารยับยั้ง ACE และทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลงหรือทำให้การทำงานของไตลดลง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะใช้ NSAID หากคุณใช้ตัวยับยั้ง ACE อยู่แล้ว

NSAIDs มาทั้งในรูปแบบใบสั่งยาและแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ NSAIDs ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์รวมถึง:

• แอสไพริน (ไม่นับแอสไพรินขนาดต่ำตามที่แนะนำเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณเป็นอย่างอื่น)
• ไอบูโพรเฟน (พบได้ทั่วไปใน Advil® และ Motrin®)
• Naproxen sodium (พบได้ทั่วไปในAleve®)

NSAIDs มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น acetaminophen (ส่วนผสมหลักในTylenol®ซึ่งบางครั้งเรียกว่าพาราเซตามอลในระดับสากล) ซึ่งไม่ใช่ NSAID ด้วยตัวมันเอง คุณอาจต้องการอ่านฉลากและขอคำแนะนำจากเภสัชกรเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใด ๆ ที่คุณต้องการไม่มี NSAID โดยที่คุณไม่รู้

ยาที่ส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมหรือโซเดียมของคุณ

สารยับยั้ง ACE ส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณเก็บ (หรือไม่เก็บ) โซเดียมและโพแทสเซียม นั่นหมายถึงยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระดับเหล่านั้นด้วยอาจทำให้คุณมียาเหล่านั้นมากเกินไป ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมในเลือดมากเกินไป) เป็นปัญหากับสารยับยั้ง ACE

ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin

ในกรณีที่สารยับยั้ง ACE หยุดการเปลี่ยนแปลงของ angiotensin ให้อยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้ ตัวรับ angiotensin-receptor blockers (ARBs) จะป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณใช้ angiotensin II ส่วนใหญ่ เมื่อใช้ร่วมกัน บางครั้งอาจส่งผลต่อการทำงานของไต ลดความดันโลหิต และทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงที่เป็นอันตรายได้

ยาที่ส่งผลต่อไตของคุณ

ตัวอย่างนี้คือยาที่เรียกว่า aliskiren ซึ่งยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า renin Renin เป็นส่วนสำคัญของการควบคุมความดันโลหิตของร่างกายคุณ

มีสิ่งที่ฉันไม่ควรกินหรือดื่มในขณะที่ใช้สารยับยั้ง ACE หรือไม่?

โดยทั่วไป ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในเรื่องที่คุณควรหรือไม่ควรกินหรือดื่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณรับประทานอาหารโซเดียมต่ำ การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำนั้นอาจส่งผลต่อระดับโซเดียมของคุณ คุณควรหลีกเลี่ยงสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม จนกว่าคุณจะพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณว่าสารทดแทนเหล่านั้นปลอดภัยหรือไม่

แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่แคปไซซินซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้อาหารอย่างพริกเผ็ด อาจทำให้อาการไอที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง ACE แย่ลงได้