ภาพรวม
colonoscopy เสมือนคืออะไร?
Virtual colonoscopy (VC) หรือ CT colonography เป็นวิธีการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่เพื่อหาติ่งเนื้อในมะเร็ง การใช้เครื่องสแกน CAT (computed tomography หรือ CT) และวิธีการคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพขึ้นใหม่ ลำไส้ใหญ่สามารถประเมินได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจลำไส้ใหญ่และไม่ต้องใจเย็น
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะนำข้อมูลที่ผลิตโดยเครื่องสแกน CT มาประมวลผลเพื่อสร้างภาพพื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่ เมื่อลำไส้สะอาดและขยาย (ขยาย) อย่างเหมาะสมด้วยอากาศหรือคาร์บอนไดออกไซด์ และเมื่อมีการประมวลผลข้อมูล CT ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถดูเยื่อบุชั้นในหรือพื้นผิวเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อ
เหตุใดเราจึงต้องมีการทดสอบอื่นเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ก่อนเป็นมะเร็ง
คาดว่าหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียวยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่อย่างเหมาะสม วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรองคือการทำ colonoscopy แบบปกติ อย่างไรก็ตาม มีแพทย์ส่องกล้องไม่เพียงพอที่จะคัดกรองผู้ป่วยจำนวนมากเช่นนี้ วิธีการอื่นๆ เช่น sigmoidoscopy จะประเมินเพียงส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่เท่านั้น การทดสอบเพื่อตรวจหาเลือดจำนวนเล็กน้อยในอุจจาระอาจพลาดติ่งเนื้อและแม้กระทั่งมะเร็ง สวนแบเรียมไม่ไวต่อความรู้สึกเหมือนกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติ
หากสามารถพัฒนาการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่สามารถเลือกผู้ป่วยที่มีโพลิปได้ ก็สามารถทำการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่เน้นน้อยลงและน้อยลงได้ การรวมกันของเครื่องสแกน CT ที่ใหม่กว่าและเร็วกว่ากับซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์ที่จะสร้างภาพที่เทียบเท่ากับกล้องเอนโดสโคปดูเหมือนจะเป็นขั้นตอนที่สมเหตุสมผลในการพัฒนาการทดสอบดังกล่าว
รายละเอียดการทดสอบ
colonoscopy เสมือนทำงานอย่างไร
เครื่องสแกน CT จะสร้างภาพเมื่อผู้ป่วยนอนบน “เตียง” ที่ดึงผ่านอุโมงค์สั้นๆ ภายในอุโมงค์มีหลอดเอ็กซ์เรย์หมุนอยู่ด้านหนึ่ง อีกด้านหนึ่งเป็นชุดเครื่องตรวจจับที่รับรังสีเอกซ์หลังจากที่ผ่านเข้าไปในร่างกายแล้ว
ข้อสอบนี้ได้ข้อมูลจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง และสามารถประมวลผลได้ในคอมพิวเตอร์เสมือนจริง เนื่องจากด้านในของลำไส้ใหญ่บวม ผู้ให้บริการสามารถมองเข้าไปในลำไส้ใหญ่และมองเห็นได้เกือบจะเหมือนกับผู้ตรวจลำไส้ใหญ่
การทำ colonoscopy เสมือนทำอย่างไร?
- เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบมาตรฐาน ผู้ป่วยต้องได้รับการเตรียมการที่รวมถึงการรับประทานอาหารที่เป็นของเหลวและการทำความสะอาดลำไส้
- ในตอนเช้าของขั้นตอน ผู้ป่วยมาถึงแผนกรังสีวิทยาและเปลี่ยนเป็นชุดตรวจ
- ท่อขนาดเล็กวางอยู่ในไส้ตรงและก๊าซจะถูกสูบอย่างช้าๆ เข้าไปในลำไส้ใหญ่ (การหายใจเข้า) ด้วยตนเอง (ด้วยมือ) หรือด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจแบบอัตโนมัติ ซึ่งรักษาแรงดันคงที่ ด้วยการเติมอากาศแบบแมนนวล อากาศภายในห้องจะถูกใช้ ด้วยเครื่องช่วยหายใจอัตโนมัติ CO2 (คาร์บอนไดออกไซด์) ถูกใช้เพื่อทำให้ลำไส้ใหญ่พองตัว (ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่า CO2 สบายกว่า) ไม่มีการให้ยาระงับประสาทสำหรับการทำ CT colonography
- เมื่อได้ระยะการตึงที่เหมาะสมแล้ว ผู้ป่วยจะถูกสแกนด้วยเครื่อง CT เวลาในการสแกนจะใช้เวลาประมาณ 15 วินาที โดยในช่วงเวลานั้นผู้ป่วยจะกลั้นหายใจ ผู้ป่วยจะถูกสแกนทั้งที่ท้องและหลัง นี้จะช่วยให้ของเหลวและอุจจาระหลุดออกจากส่วนที่ขึ้นอยู่กับลำไส้ใหญ่
- หลังตรวจคนไข้ไปเข้าห้องน้ำเพื่อไล่แก๊สและแต่งตัว ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้หลังทำหัตถการ
ผลลัพธ์และการติดตามผล
จะเกิดอะไรขึ้นหากตรวจพบติ่งเนื้อระหว่างการทำ colonoscopy เสมือน
หากตรวจพบติ่งเนื้อ แพทย์จะติดต่อผู้ป่วยเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่น หากติ่งเนื้อมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 5-7 มม.) แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิด หากติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. อาจมีการร้องขอการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบมาตรฐาน
รายละเอียดเพิ่มเติม
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
แม้ว่าความแม่นยำของการตรวจ CT colonography จะเท่ากับการตรวจ colonoscopy ปกติใน polyps ที่มากกว่า 7 ถึง 8 มม. แต่ CT colonography นั้นไม่ดีเท่ากับ colonoscopy ปกติสำหรับ polyps ที่มีขนาดเล็กกว่า โชคดีที่ติ่งเนื้อขนาดเล็กเหล่านี้มักไม่เป็นมะเร็ง
ในขณะที่การทำ CT colonography ไม่สามารถแยกความแตกต่างของ polyp ที่ไม่ใช่ precancerous กับ polyp ที่เป็นมะเร็งได้ แต่ก็ไม่สามารถ colonoscopy ปกติได้ เฉพาะการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลนี้ได้ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติเท่านั้น
Discussion about this post