ภาพรวม
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคืออะไร?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นสีเหลืองในผิวหนังของทารก อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นเมื่อบิลิรูบิน (ออกเสียงว่า “bil-ih-ROO-bin”) สะสมในเลือดของทารก Hyperbilirubinemia เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะนี้
บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ ตับของคุณจะกำจัดบิลิรูบินสำหรับลูกน้อยของคุณ แต่หลังคลอด ตับของทารกต้องเริ่มกำจัดบิลิรูบินออก หากตับของทารกยังไม่พัฒนาเพียงพอ ตับของทารกอาจไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินได้ เมื่อบิลิรูบินส่วนเกินสะสม ผิวของทารกอาจปรากฏเป็นสีเหลือง
อาการตัวเหลืองในทารกเป็นเรื่องปกติ โดยปกติจะไม่ร้ายแรงและจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ แต่สิ่งสำคัญสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกน้อยในการตรวจหาโรคดีซ่าน โรคดีซ่านรุนแรงอาจทำให้สมองเสียหายได้หากไม่ได้รับการรักษา
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมีหลายประเภท
โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา
โรคดีซ่านชนิดที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดคือโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา อาการตัวเหลืองชนิดนี้เป็นเรื่องปกติ อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ภายในวันที่สองหรือสามของชีวิต หลังจากที่ตับของทารกพัฒนา จะเริ่มกำจัดบิลิรูบินส่วนเกิน อาการดีซ่านทางสรีรวิทยามักไม่ร้ายแรงและหายไปเองภายในสองสัปดาห์
ดีซ่านให้นมลูก
โรคดีซ่านพบได้บ่อยในทารกที่กินนมแม่มากกว่าทารกที่กินนมผสม อาการดีซ่านจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารก มันเกิดขึ้นเมื่อลูกน้อยของคุณได้รับนมแม่ไม่เพียงพอ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการพยาบาลหรือเพราะนมของคุณยังไม่เข้า อาการดีซ่านจากการให้นมลูกอาจใช้เวลานานกว่าจะหาย
ดีซ่านนมแม่
โรคดีซ่านจากน้ำนมแม่แตกต่างจากโรคดีซ่านจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สารในน้ำนมแม่อาจส่งผลต่อการที่ตับของทารกสลายบิลิรูบิน ซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน อาการดีซ่านจากน้ำนมแม่อาจปรากฏขึ้นหลังจากทารกอายุได้ 1 สัปดาห์ และอาจต้องใช้เวลาเป็นเดือนหรือนานกว่านั้นจึงจะหาย
โรคดีซ่านประเภทอื่นอาจเกิดขึ้นได้หากลูกน้อยของคุณมีภาวะยาที่ไม่เกี่ยวข้อง
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดพบได้บ่อยแค่ไหน?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก ทารกครบกำหนดมากถึง 60% จะมีอาการตัวเหลืองในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ทารกคลอดก่อนกำหนดมากถึง 80% จะมีอาการตัวเหลืองในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต
อาการและสาเหตุ
อาการและอาการของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?
สัญญาณหลักของโรคดีซ่านคือผิวของทารกเป็นสีเหลือง คุณสามารถมองเห็นได้ดีที่สุดในแสงธรรมชาติ เช่น ที่หน้าหน้าต่าง มักจะปรากฏในใบหน้าของทารกก่อน ตาขาวและใต้ลิ้นของลูกน้อยอาจมีสีเหลือง เมื่อระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น สีเหลืองอาจเคลื่อนไปที่หน้าอก ท้อง (หน้าท้อง) แขนและขาของทารก
อาการตัวเหลืองอาจเป็นเรื่องยากที่จะดูว่าลูกน้อยของคุณมีผิวคล้ำหรือไม่ แต่คุณควรจะสามารถบอกได้ว่าลูกของคุณมีอาการตัวเหลืองจากสีตาและใต้ลิ้นหรือไม่
อะไรทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด?
อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นเมื่อเลือดของทารกมีบิลิรูบินมากเกินไป บิลิรูบินเป็นสารเคมีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเมื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า โดยปกติตับของคุณจะกรองบิลิรูบินออกจากเลือดของคุณ ร่างกายของคุณจะกำจัดมันเมื่อคุณเซ่อ
หากตับของทารกไม่พัฒนาเพียงพอที่จะกำจัดบิลิรูบิน ตับก็จะเริ่มสร้างขึ้นได้ การสะสมของบิลิรูบินนี้ทำให้ผิวของทารกดูเหลือง ทารกส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต เนื่องจากต้องใช้เวลาสองสามวันกว่าที่ตับของทารกจะพัฒนาและกำจัดบิลิรูบินได้ดีขึ้น
อาการตัวเหลืองรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากลูกน้อยของคุณมี:
- การติดเชื้อในเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
- กรุ๊ปเลือดที่แตกต่างจากคุณ
- ช้ำจากการคลอดยาก
-
เซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป
- ระดับออกซิเจนต่ำ (ขาดออกซิเจน)
- ภาวะตับเช่น atresia ทางเดินน้ำดี
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของลูกน้อยของคุณจะตรวจหาสัญญาณของอาการดีซ่านในขณะที่คุณยังอยู่ในโรงพยาบาล ระดับบิลิรูบินของทารกจะสูงที่สุดเมื่ออายุสามถึงห้าวัน สิ่งสำคัญคือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกน้อยของคุณต้องตรวจสอบอีกครั้งภายในกรอบเวลานี้
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกน้อยของคุณสามารถประเมินระดับบิลิรูบินของทารกได้โดยวางโพรบบนศีรษะของทารก การทดสอบนี้แสดงระดับบิลิรูบินผ่านผิวหนัง (TcB) หากระดับนี้สูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของทารกจะสั่งตรวจเลือดเพื่อยืนยันผล พวกเขาจะทิ่มส้นเท้าของทารกเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดเล็กน้อย การตรวจเลือดแสดงระดับบิลิรูบินในซีรัมทั้งหมด (TSB)
American Academy of Pediatrics ใช้แผนภูมิระดับดีซ่านในทารกแรกเกิดเพื่อพิจารณาว่าทารกต้องการการรักษาหรือไม่ แผนภูมินี้อิงตามระดับและอายุของบิลิรูบินทั้งหมดในซีรัมของทารก
ระดับบิลิรูบินในซีรัมทั้งหมด (TSB) | อายุแรกเกิด |
---|---|
สูงกว่า 10 มิลลิกรัม | อายุน้อยกว่า 24 ชั่วโมง |
สูงกว่า 15 มิลลิกรัม | อายุ 24 ถึง 48 ชั่วโมง |
สูงกว่า 18 มิลลิกรัม | อายุ 49 ถึง 72 ชั่วโมง |
สูงกว่า 20 มิลลิกรัม | เก่ากว่า 72 ชม. |
การจัดการและการรักษา
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดมักไม่จำเป็น โรคดีซ่านในระดับเล็กน้อยมักจะหายไปเองเนื่องจากตับของทารกยังคงพัฒนาต่อไป อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การให้อาหารลูกน้อยของคุณบ่อยๆ (10 ถึง 12 ครั้งต่อวัน) สามารถกระตุ้นให้เซ่อ (การเคลื่อนไหวของลำไส้) สิ่งนี้จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินในร่างกาย
หากระดับบิลิรูบินของทารกสูงหรือเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการบำบัดด้วยแสง ในระหว่างการส่องไฟ ลูกน้อยของคุณจะไม่ได้แต่งตัวและอยู่ภายใต้แสงสีฟ้าพิเศษ พวกเขาจะสวมแต่ผ้าอ้อมและหน้ากากเพื่อปกป้องดวงตาของพวกเขา การส่องไฟช่วยให้ตับของทารกกำจัดบิลิรูบินส่วนเกิน ไฟจะไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ การรักษาด้วยแสงบำบัดจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองวัน หากระดับบิลิรูบินของทารกไม่สูงเกินไป คุณอาจรักษาทารกด้วยการบำบัดด้วยแสงที่บ้านได้
ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับการส่องไฟ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของทารกอาจแนะนำให้ถ่ายเลือด ด้วยการถ่ายเลือด เลือดของทารกบางส่วนจะถูกแทนที่ด้วยเลือดที่บริจาคใหม่
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดได้อย่างไร
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติและมักจะไม่สามารถป้องกันได้ คุณสามารถลดความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะเป็นโรคดีซ่านอย่างรุนแรงได้โดยการให้อาหารบ่อยๆ การให้อาหารบ่อยครั้งจะช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณกำจัดบิลิรูบินได้
- ทารกที่กินนมแม่: คุณควรให้นมลูก 8 ถึง 12 ครั้งต่อวันในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต
- ทารกที่เลี้ยงด้วยสูตร: คุณควรให้นมผงหนึ่งถึงสองออนซ์ (30 ถึง 60 มิลลิลิตร) ทุกสองถึงสามชั่วโมงในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ตรวจสอบให้แน่ใจอย่างน้อยแปดฟีดในระยะเวลา 24 ชั่วโมง
นอกจากนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของทารกตรวจสอบระดับบิลิรูบินของทารกก่อนออกจากโรงพยาบาล นัดตรวจติดตามผลในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกเพื่อตรวจสอบระดับบิลิรูบินอีกครั้ง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดนานแค่ไหน?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติ มักจะพัฒนาในวันที่สองหรือสามของชีวิต ในทารกที่กินนมผสม โรคดีซ่านมักจะหายไปเองภายในสองสัปดาห์ ในทารกที่กินนมแม่ อาการตัวเหลืองอาจอยู่ได้ประมาณหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น
แนวโน้มของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติ สำหรับทารกส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองจะดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษาภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับบิลิรูบินของทารก ระดับบิลิรูบินสูงอาจนำไปสู่ภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาทันที เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงสมองพิการ, หูหนวกและ kernicterus ซึ่งเป็นความเสียหายของสมองชนิดหนึ่ง
อยู่กับ
ลูกของฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด
คุณควรกลับไปเยี่ยมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกน้อยหลังจากออกจากโรงพยาบาลไม่นาน ระดับบิลิรูบินของทารกจะสูงสุดเมื่ออายุระหว่างสามถึงห้าวัน เวลาในการมาเยี่ยมของคุณจะขึ้นอยู่กับอายุของทารกเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล ระดับบิลิรูบินของทารกเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล และปัจจัยอื่นๆ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของทารกเมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของทารกหากอาการดีซ่านเพิ่มขึ้นหรือนานกว่าสองสัปดาห์ อาการของโรคดีซ่านรุนแรงอาจรวมถึง:
- ผิวของทารกจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีส้มสว่างขึ้น
- ลูกน้อยของคุณง่วงนอนมาก รวมถึงการตื่นเพื่อป้อนอาหารยากด้วย
- ลูกของคุณจุกจิกมาก
- ลูกน้อยของคุณดูดนมได้ไม่ดีหรือดูดจากขวดได้ดี
- ลูกน้อยของคุณไม่ได้ทำผ้าอ้อมเปียกและ/หรือสกปรกเพียงพอ
ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อใด
โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากลูกน้อยของคุณมี:
- ร้องไห้หนักมาก.
-
ไข้.
- ร่างกายโค้ง (ศีรษะ / คอหรือส้นเท้างอไปข้างหลังและลำตัวไปข้างหน้า)
- ร่างกายแข็งกระด้างหรืออ่อนแอ
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกน้อย?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามว่าลูกของคุณมีอาการตัวเหลืองในโรงพยาบาลหรือหลังจากที่คุณออกจากบ้านแล้ว คำถามทั่วไปที่คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ได้แก่:
- จะบอกได้อย่างไรว่าลูกมีอาการตัวเหลืองหรือไม่?
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคดีซ่านคืออะไร?
- ลูกของฉันต้องการการรักษาโรคดีซ่านหรือไม่?
- ฉันสามารถรักษาอาการตัวเหลืองของทารกที่บ้านได้หรือไม่?
- การส่องไฟสามารถทำร้ายทารกของฉันได้หรือไม่?
- โรคดีซ่านจะหายไปนานแค่ไหน?
- เราควรกลับไปเยี่ยมติดตามผลเมื่อใด?
คุณอาจกังวลเล็กน้อยหากลูกน้อยของคุณดูเป็นสีเหลือง แต่อาการตัวเหลืองเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็กแรกเกิด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของทารกควรตรวจระดับบิลิรูบินของทารกก่อนออกจากโรงพยาบาลและตรวจอีกครั้งภายในห้าวันหลังคลอด แม้ว่าโรคดีซ่านมักจะไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หากอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดยังไม่ดีขึ้นหรืออาการแย่ลง ให้โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของทารกทันที พวกเขาสามารถให้ลูกน้อยของคุณทดสอบบิลิรูบินอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังมีสุขภาพที่ดี
Discussion about this post