อาการแพ้ถั่วลิสง: อาการและการรักษา

การแพ้ถั่วลิสงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการแพ้อย่างรุนแรง สำหรับบางคนที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงแม้แต่ถั่วลิสงในปริมาณเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (anaphylaxis)

อาการแพ้ถั่วลิสงเพิ่มขึ้นในเด็ก แม้ว่าคุณหรือลูกของคุณจะมีอาการแพ้ถั่วลิสงเพียงเล็กน้อย แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาในอนาคตที่รุนแรงขึ้น

อาการแพ้ถั่วลิสง

การตอบสนองต่อการแพ้ถั่วลิสงมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากสัมผัส อาการแพ้ถั่วลิสงอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นลมพิษผื่นแดงหรือบวม
• อาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าในหรือรอบ ๆ ปากและลำคอ
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงปวดท้องคลื่นไส้หรืออาเจียน
• กระชับคอ
• หายใจถี่หรือหายใจไม่ออก
• อาการน้ำมูกไหล

Anaphylaxis: ปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิต

การแพ้ถั่วลิสงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะภูมิแพ้ที่เกิดจากอาหารซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาด้วยเครื่องฉีดพ่นอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) (EpiPen, Auvi-Q) และการเดินทางไปห้องฉุกเฉิน

อาการ Anaphylaxis อาจรวมถึง:

• การหดตัวของทางเดินหายใจ
• อาการบวมที่คอทำให้หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง (ช็อก)
• ชีพจรเร็ว
• อาการวิงเวียนศีรษะมึนงงหรือหมดสติ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ถั่วลิสง

ขอการรักษาในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีปฏิกิริยารุนแรงกับถั่วลิสงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการของโรคภูมิแพ้ คุณต้องโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินหากคุณหรือคนอื่นมีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหายใจลำบากอย่างรุนแรงหรือหมดสติ

สาเหตุของการแพ้ถั่วลิสงคืออะไร?

อาการแพ้ถั่วลิสงเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณระบุโปรตีนถั่วลิสงผิดพลาดว่าเป็นสิ่งที่เป็นอันตราย การสัมผัสถั่วลิสงทั้งทางตรงหรือทางอ้อมทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปล่อยสารเคมีที่ก่อให้เกิดอาการเข้าสู่กระแสเลือด

การสัมผัสกับถั่วลิสงอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• ติดต่อโดยตรง. สาเหตุส่วนใหญ่ของการแพ้ถั่วลิสงคือการรับประทานถั่วลิสงหรืออาหารที่มีส่วนผสมของถั่วลิสง บางครั้งการสัมผัสกับผิวหนังโดยตรงกับถั่วลิสงอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
• การติดต่อข้ามสาย นี่คือการนำถั่วลิสงมาทำเป็นผลิตภัณฑ์โดยไม่ได้ตั้งใจ โดยทั่วไปเป็นผลมาจากการที่อาหารสัมผัสกับถั่วลิสงในระหว่างการแปรรูปหรือการจัดการ
• การสูดดม. อาการแพ้อาจเกิดขึ้นหากคุณสูดดมฝุ่นหรือละอองลอยที่มีส่วนผสมของถั่วลิสงจากแหล่งต่างๆเช่นแป้งถั่วลิสงหรือสเปรย์น้ำมันถั่วลิสง

ปัจจัยเสี่ยง

ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคภูมิแพ้ในขณะที่คนอื่นไม่ทำ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างมีโอกาสเกิดอาการแพ้ถั่วลิสงได้มากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของการแพ้ถั่วลิสง ได้แก่ :

• อายุ. การแพ้อาหารมักเกิดในเด็กโดยเฉพาะเด็กเล็กและทารก เมื่อคุณอายุมากขึ้นระบบย่อยอาหารของคุณจะเจริญเติบโตและร่างกายของคุณมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่ออาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• การแพ้ถั่วลิสงในอดีต เด็กบางคนที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงจะโตเร็วกว่านี้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณจะดูเหมือนจะมีอาการแพ้ถั่วลิสง แต่ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้
• อาการแพ้อื่น ๆ หากคุณแพ้อาหารชนิดหนึ่งอยู่แล้วคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะแพ้อาหารชนิดอื่น ในทำนองเดียวกันการเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทอื่นเช่นไข้ละอองฟางจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้อาหาร
• สมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคภูมิแพ้ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงเพิ่มขึ้นหากอาการแพ้อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้อาหารประเภทอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติในครอบครัวของคุณ
• โรคผิวหนังภูมิแพ้. บางคนที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) ก็มีอาการแพ้อาหารเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนของการแพ้ถั่วลิสง

ภาวะแทรกซ้อนของการแพ้ถั่วลิสงอาจรวมถึงภาวะภูมิแพ้ เด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่จะมีปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตนี้

ป้องกันการแพ้ถั่วลิสง

จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการให้ทารกที่มีความเสี่ยงด้วยถั่วลิสงตั้งแต่อายุ 4 ถึง 6 เดือนอาจลดความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้อาหารได้ถึง 80% ทารกที่เสี่ยงต่อการแพ้ถั่วลิสง ได้แก่ ผู้ที่มีแผลเปื่อยเล็กน้อยถึงรุนแรงแพ้ไข่หรือทั้งสองอย่าง ก่อนให้นมลูกด้วยถั่วลิสงให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรหลานของคุณเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุด

การวินิจฉัย

การอภิปรายของคุณและแพทย์เกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัย โดยปกติการตรวจร่างกายจะเป็นไปตามการอภิปรายนี้ โดยทั่วไปขั้นตอนต่อไปจะรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ไดอารี่อาหาร. แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บสมุดบันทึกเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินอาการและยาของคุณไว้
• อาหารกำจัด. หากไม่ชัดเจนว่าถั่วลิสงเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือหากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจมีปฏิกิริยากับอาหารมากกว่าหนึ่งประเภทเขาหรือเธออาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีการกำจัดออกไป คุณอาจถูกขอให้กำจัดถั่วลิสงหรืออาหารต้องสงสัยอื่น ๆ เป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์จากนั้นจึงเพิ่มรายการอาหารกลับเข้าไปในอาหารของคุณทีละรายการ กระบวนการนี้สามารถช่วยเชื่อมโยงอาการกับอาหารที่เฉพาะเจาะจง หากคุณมีปฏิกิริยารุนแรงกับอาหารวิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย
• การทดสอบผิวหนัง อาหารจำนวนเล็กน้อยวางบนผิวหนังของคุณจากนั้นก็แทงด้วยเข็ม หากคุณแพ้สารชนิดใดชนิดหนึ่งคุณจะเกิดการกระแทกหรือปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้น
• การตรวจเลือด. การตรวจเลือดสามารถวัดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่ออาหารบางชนิดได้โดยการตรวจปริมาณแอนติบอดีประเภทภูมิแพ้ในกระแสเลือดหรือที่เรียกว่าแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE)

ข้อมูลจากแหล่งข้อมูลเหล่านี้อาจช่วยระบุได้ว่าคุณมีอาการแพ้ถั่วลิสงหรือไม่หรืออาการของคุณน่าจะเกิดจากอย่างอื่นเช่นการแพ้อาหาร

การรักษาอาการแพ้ถั่วลิสง

ในขณะที่แนวทางมาตรฐานในการดูแลอาการแพ้ถั่วลิสงคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสนักวิจัยยังคงศึกษาวิธีการรักษาที่แตกต่างกันรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปาก

หรือที่เรียกว่า desensitization การให้ภูมิคุ้มกันในช่องปากเกี่ยวข้องกับการให้เด็กที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ถั่วลิสงการเพิ่มปริมาณอาหารที่มีถั่วลิสงเมื่อเวลาผ่านไป ภูมิคุ้มกันบำบัดในช่องปากไม่ใช่วิธีการรักษาอาการแพ้ถั่วลิสง แต่การบำบัดประเภทนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่รุนแรงรวมถึงภาวะภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับถั่วลิสง

เมื่อเร็ว ๆ นี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติยาฉีดภูมิคุ้มกันชนิดรับประทานตัวแรก Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia) เพื่อรักษาเด็กอายุ 4 ถึง 17 ปีที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงที่ได้รับการยืนยัน ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือมีอาการบางอย่างเช่น eosinophilic esophagitis

นอกจากนี้เช่นเดียวกับการแพ้อาหารใด ๆ การรักษาเกี่ยวข้องกับการดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาของคุณการรู้วิธีสังเกตปฏิกิริยาเมื่อเกิดขึ้นและเตรียมพร้อมที่จะตอบสนองอย่างรวดเร็วรวมถึงการรักษา epinephrine ไว้ในมือ

เตรียมพร้อมสำหรับปฏิกิริยา

วิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาคือหลีกเลี่ยงถั่วลิสงและผลิตภัณฑ์จากถั่วลิสงโดยสิ้นเชิง แต่ถั่วลิสงเป็นเรื่องธรรมดาและแม้ว่าคุณจะพยายาม แต่คุณก็มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับถั่วลิสงในบางครั้ง

สำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรงคุณอาจต้องฉีดอะดรีนาลีนในกรณีฉุกเฉินและไปที่ห้องฉุกเฉิน หลายคนที่เป็นโรคภูมิแพ้มีเครื่องฉีดพ่นอะดรีนาลีน (EpiPen, Auvi-Q) อุปกรณ์นี้เป็นเข็มฉีดยาและเข็มปกปิดที่ฉีดยาเพียงครั้งเดียวเมื่อกดที่ต้นขาของคุณ

รู้วิธีใช้หัวฉีดอัตโนมัติของคุณ

หากแพทย์ของคุณกำหนดให้เครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ:

• พกติดตัวตลอดเวลา อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บหัวฉีดอัตโนมัติเพิ่มเติมไว้ในรถและที่โต๊ะทำงาน
• ควรเปลี่ยนก่อนวันหมดอายุทุกครั้ง อะดรีนาลีนที่ล้าสมัยอาจทำงานไม่ถูกต้อง
• ขอให้แพทย์สั่งซื้อ autoinjector สำรอง หากคุณใส่ผิดคุณจะมีอะไหล่
• รู้วิธีการใช้งาน ขอให้แพทย์ของคุณแสดงให้คุณเห็น นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคนที่อยู่ใกล้คุณที่สุดรู้วิธีใช้หากมีใครสักคนที่อยู่กับคุณสามารถช่วยคุณได้เขาหรือเธอสามารถช่วยชีวิตคุณได้
• รู้ว่าเมื่อใดควรใช้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีรับรู้เมื่อคุณต้องการการยิง อย่างไรก็ตามหากคุณไม่แน่ใจว่าต้องการการฉีดยาหรือไม่ควรใช้อะดรีนาลีนในกรณีฉุกเฉินต่อไปจะดีกว่า

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

หากลูกของคุณมีอาการแพ้ถั่วลิสง ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณปลอดภัย:

• ขอให้ญาติพี่เลี้ยงครูและผู้ดูแลคนอื่น ๆ ช่วย สอนผู้ใหญ่ที่ใช้เวลาร่วมกับบุตรหลานของคุณให้รู้จักอาการแพ้ถั่วลิสง เน้นว่าอาการแพ้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องดำเนินการทันที

  ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณรู้จักที่จะขอความช่วยเหลือทันทีหากลูกของคุณมีอาการแพ้

• ใช้แผนเป็นลายลักษณ์อักษร ระบุขั้นตอนที่ต้องดำเนินการในกรณีที่เกิดอาการแพ้รวมถึงลำดับและปริมาณของยาทั้งหมดที่ต้องให้ตลอดจนข้อมูลการติดต่อสำหรับสมาชิกในครอบครัวและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ส่งสำเนาแผนดังกล่าวให้กับสมาชิกในครอบครัวครูและคนอื่น ๆ ที่ดูแลบุตรหลานของคุณ
• กีดกันลูกของคุณจากการแบ่งปันอาหาร เป็นเรื่องปกติที่เด็ก ๆ จะแบ่งปันของว่างและขนม อย่างไรก็ตามในขณะที่เล่นลูกของคุณอาจลืมเกี่ยวกับการแพ้อาหารหรือความไว หากลูกของคุณแพ้ถั่วลิสงแนะนำให้ลูกไม่กินอาหารจากผู้อื่น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องฉีดอะดรีนาลีนของบุตรหลานของคุณพร้อมใช้งานอยู่เสมอ การฉีดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) สามารถลดความรุนแรงของปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทันที แต่จำเป็นต้องได้รับทันที หากบุตรหลานของคุณมีเครื่องฉีดอะดรีนาลีนในกรณีฉุกเฉินตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลคนอื่น ๆ ทราบเกี่ยวกับยาฉุกเฉินของบุตรหลานของคุณ – สถานที่ที่อาจจำเป็นและวิธีการใช้
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรงเรียนของบุตรหลานของคุณมีแผนการจัดการการแพ้อาหาร มีแนวทางเพื่อสร้างนโยบายและขั้นตอน เจ้าหน้าที่ควรเข้าถึงและได้รับการฝึกอบรมการใช้เครื่องฉีดอะดรีนาลีน
• ให้ลูกของคุณสวมสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอการแจ้งเตือนทางการแพทย์ สร้อยข้อมือแจ้งเตือนนี้จะช่วยให้ลูกของคุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องหากลูกของคุณไม่สามารถสื่อสารได้ในระหว่างที่มีปฏิกิริยารุนแรง การแจ้งเตือนจะรวมถึงชื่อบุตรหลานของคุณและประเภทของการแพ้อาหารและอาจระบุคำแนะนำในกรณีฉุกเฉินโดยย่อ

หากคุณมีอาการแพ้ถั่วลิสง ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• พกเครื่องฉีดอะดรีนาลีนของคุณไว้เสมอ
• สวมสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอแบบแจ้งเตือนทางการแพทย์

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

• คำอธิบายอาการของคุณ พร้อมที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่คุณกินถั่วลิสงรวมถึงระยะเวลาที่ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้น ลองนึกดูว่าคุณกินถั่วลิสงไปกี่เม็ด หากคุณไม่ทราบว่าคุณกินถั่วลิสงไปกี่เม็ดให้แจ้งแพทย์ของคุณว่าอาหารที่มีส่วนผสมของถั่วลิสงชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการของคุณและคุณกินอาหารมากแค่ไหน
• ทำรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมวิตามินหรืออาหารเสริม
• พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปกับคุณ ถ้าเป็นไปได้. บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเรียกคืนข้อมูลทั้งหมดที่ให้กับคุณในระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางอย่างที่คุณพลาดหรือลืมไป
• เขียนคำถามที่คุณมี

ตัวอย่างคำถามที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

• อาการของฉันน่าจะเกิดจากการแพ้ถั่วลิสงหรือไม่?
• อะไรที่อาจทำให้เกิดอาการของฉัน?
• ฉันต้องการการทดสอบอะไรบ้าง?
• การรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?
• ฉันควรไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
• มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณสั่งหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องพกเครื่องฉีดพ่นอะดรีนาลีนหรือไม่?