อาการและสาเหตุของการบาดเจ็บไขสันหลัง

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเป็นความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของไขสันหลังหรือเส้นประสาทที่ปลายคลองไขสันหลัง (cauda equina) อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในด้านความแข็งแรง ความรู้สึก และการทำงานอื่นๆ ของร่างกายใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ทุกด้านของชีวิตของคุณจะได้รับผลกระทบ คุณอาจรู้สึกถึงผลกระทบของการบาดเจ็บทางจิตใจ อารมณ์ และสังคม

นักวิทยาศาสตร์หลายคนมองโลกในแง่ดีว่าสักวันหนึ่งความก้าวหน้าในการวิจัยจะทำให้การซ่อมแซมอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเป็นไปได้ การศึกษาวิจัยกำลังดำเนินอยู่ทั่วโลก ในระหว่างนี้ วิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้ผู้คนจำนวนมากที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังสามารถใช้ชีวิตอย่างมีประสิทธิผลและเป็นอิสระได้

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ความสามารถในการควบคุมแขนขาของคุณหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ: ตำแหน่งของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง และความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ส่วนที่เป็นปกติต่ำที่สุดของไขสันหลังเรียกว่าระดับประสาทของการบาดเจ็บของคุณ ความรุนแรงของการบาดเจ็บมักเรียกว่า “ความสมบูรณ์” และจัดเป็น:

• เสร็จสมบูรณ์ หากความรู้สึกทั้งหมด (ประสาทสัมผัส) และความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวทั้งหมด (การทำงานของมอเตอร์) หายไปจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง แสดงว่าอาการบาดเจ็บของคุณสมบูรณ์
• ไม่สมบูรณ์ หากคุณมีการทำงานของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัสใต้บริเวณที่ได้รับผลกระทบ การบาดเจ็บของคุณจะเรียกว่าไม่สมบูรณ์ การบาดเจ็บที่ไม่สมบูรณ์มีหลายระดับ

นอกจากนี้ อัมพาตจากการบาดเจ็บไขสันหลังอาจเรียกว่า:

• เตตราเพลเจีย หรือที่เรียกว่า quadriplegia ซึ่งหมายความว่าแขน มือ ลำตัว ขา และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ล้วนได้รับผลกระทบจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังของคุณ
• โรคอัมพาตขา อัมพาตนี้ส่งผลต่อลำตัว ขา และอวัยวะอุ้งเชิงกรานทั้งหมดหรือบางส่วน

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายชุดเพื่อกำหนดระดับระบบประสาทและความสมบูรณ์ของการบาดเจ็บของคุณ

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังทุกชนิดอาจส่งผลให้เกิดอาการและอาการแสดงต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• สูญเสียการเคลื่อนไหว
• ความรู้สึกสูญเสียหรือเปลี่ยนแปลง รวมทั้งความสามารถในการรู้สึกร้อน เย็น และสัมผัส
• สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• กิจกรรมสะท้อนที่เกินจริงหรืออาการกระตุก
• การเปลี่ยนแปลงสมรรถภาพทางเพศความไวทางเพศและภาวะเจริญพันธุ์
• ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบอย่างรุนแรงที่เกิดจากความเสียหายของเส้นใยประสาทในไขสันหลัง
• หายใจลำบาก ไอหรือขับสารคัดหลั่งออกจากปอดลำบาก

อาการฉุกเฉิน

อาการฉุกเฉินของการบาดเจ็บไขสันหลังหลังเกิดอุบัติเหตุอาจรวมถึง:

• ปวดหลังมากหรือกดทับที่คอ ศีรษะ หรือหลัง
• ความอ่อนแอ ไม่ประสานกัน หรือเป็นอัมพาตในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายคุณ
• อาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือสูญเสียความรู้สึกในมือ นิ้วมือ เท้า หรือนิ้วเท้า
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• ความยากลำบากในการทรงตัวและการเดิน
• หายใจไม่สะดวกหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• คอหรือหลังบิด

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคออย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีสำหรับความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ในความเป็นจริง ถือว่าปลอดภัยที่สุดที่จะสมมติว่าผู้ที่ได้รับบาดเจ็บมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง จนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น เนื่องจาก:

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังขั้นรุนแรงอาจไม่ชัดเจนในทันทีเสมอไป หากตรวจไม่พบ อาจเกิดอาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นได้
• อาการชาหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นทันทีหรือค่อยๆ เกิดขึ้น เนื่องจากมีเลือดออกหรือบวมในหรือรอบๆ ไขสันหลัง
• เวลาระหว่างการบาดเจ็บและการรักษาอาจมีความสำคัญในการพิจารณาขอบเขตและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน และขอบเขตที่เป็นไปได้ของการฟื้นตัวที่คาดไว้

หากคุณสงสัยว่ามีผู้ได้รับบาดเจ็บที่หลังหรือคอ:

• อย่าเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บ – อัมพาตถาวรและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ได้
• โทรหาหมายเลขโทรศัพท์ช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน
• ให้คนนั้นอยู่นิ่งๆ
• วางผ้าขนหนูหนักๆ ไว้ทั้งสองข้างของคอ หรือจับศีรษะและคอไว้เพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนตัวได้จนกว่าการดูแลฉุกเฉินจะมาถึง
• ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้น เช่น ห้ามเลือดและทำให้ผู้ป่วยสบายตัวโดยไม่ต้องขยับศีรษะหรือคอ

อะไรทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง?

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของกระดูกสันหลังเอ็นหรือดิสก์ของกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังเอง

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจเกิดจากการกระแทกกระดูกสันหลังของคุณอย่างฉับพลันซึ่งทำให้กระดูกสันหลังหัก เคลื่อน หัก หรือกดทับกระดูกสันหลังของคุณตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป การบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจเป็นผลมาจากกระสุนปืนหรือบาดแผลจากมีดที่ทะลุและตัดไขสันหลังของคุณ

ความเสียหายเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์เนื่องจากมีเลือดออก บวม อักเสบ และมีของเหลวสะสมในและรอบๆ ไขสันหลังของคุณ

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลอาจเกิดจากโรคข้ออักเสบ มะเร็ง การอักเสบ การติดเชื้อ หรือการเสื่อมของกระดูกสันหลัง

สมองและระบบประสาทส่วนกลางของคุณ

ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง ไขสันหลังทำจากเนื้อเยื่ออ่อนและล้อมรอบด้วยกระดูก (กระดูกสันหลัง) ยื่นลงไปด้านล่างจากฐานของสมอง และประกอบด้วยเซลล์ประสาทและกลุ่มของเส้นประสาทที่เรียกว่า tract ซึ่งไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ปลายด้านล่างของไขสันหลังของคุณหยุดอยู่เหนือเอวเล็กน้อยในบริเวณที่เรียกว่า conus medullaris ด้านล่างบริเวณนี้เป็นกลุ่มของรากประสาทที่เรียกว่า cauda equina

เส้นประสาทไขสันหลังของคุณมีข้อความระหว่างสมองกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ทางเดินของมอเตอร์ส่งสัญญาณจากสมองของคุณเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ อวัยวะรับความรู้สึกส่งสัญญาณจากส่วนต่างๆ ของร่างกายไปยังสมองของคุณเกี่ยวกับความร้อน ความเย็น ความกดดัน ความเจ็บปวด และตำแหน่งของแขนขาของคุณ

ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท

ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นบาดแผลหรือไม่บาดแผล ความเสียหายจะส่งผลต่อเส้นใยประสาทที่ผ่านบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และอาจทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องบางส่วนหรือทั้งหมดของคุณเสียหายใต้บริเวณที่บาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่หน้าอก (ทรวงอก) หรือหลังส่วนล่าง (เอว) อาจส่งผลต่อการควบคุมลำตัว ขา ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ และการทำงานทางเพศ อาการบาดเจ็บที่คอส่งผลต่อบริเวณเดียวกัน นอกเหนือไปจากการเคลื่อนไหวของแขนและความสามารถในการหายใจของคุณ

สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บไขสันหลัง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บไขสันหลังในประเทศของเราคือ:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์ อุบัติเหตุรถยนต์และรถจักรยานยนต์เป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บไขสันหลัง โดยคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของการบาดเจ็บไขสันหลังใหม่ในแต่ละปี
• เกิดจากการล้ม การบาดเจ็บที่ไขสันหลังหลังอายุ 65 ปีส่วนใหญ่มักเกิดจากการหกล้ม โดยรวมแล้ว การหกล้มทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลังประมาณ 31%
• การกระทำที่รุนแรง. กว่า 13% ของอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเกิดจากการเผชิญหน้ากันอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับบาดแผลกระสุนปืน บาดแผลจากมีดก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและการพักผ่อนหย่อนใจ กิจกรรมด้านกีฬา เช่น กีฬากระแทกและการดำน้ำในน้ำตื้น ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลังประมาณ 10%
• การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้แอลกอฮอล์เป็นปัจจัยในการบาดเจ็บไขสันหลังประมาณ 1 ใน 4 ราย
• โรค มะเร็ง โรคข้ออักเสบ โรคกระดูกพรุน และการอักเสบของไขสันหลังก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังมากขึ้น ได้แก่:

• เป็นผู้ชาย. อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่งผลกระทบต่อผู้ชายจำนวนไม่สมส่วน อันที่จริง ผู้หญิงมีสาเหตุเพียง 20% ของการบาดเจ็บไขสันหลังที่กระทบกระเทือนจิตใจในประเทศของเรา
• มีอายุระหว่าง 16 ถึง 30 ปี คุณมักจะได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังหากคุณมีอายุระหว่าง 16 ถึง 30 ปี อายุเฉลี่ยเมื่อได้รับบาดเจ็บคือ 43 ปี
• อายุมากกว่า 65 ปี การหกล้มทำให้เกิดการบาดเจ็บส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ
• มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง การดำดิ่งลงไปในน้ำที่ตื้นเกินไปหรือเล่นกีฬาโดยไม่สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมหรือไม่ใช้ความระมัดระวังอย่างเหมาะสมสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้ อุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บไขสันหลังในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี
• มีความผิดปกติของกระดูกหรือข้อ การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หากคุณมีความผิดปกติอื่นที่ส่งผลต่อกระดูกหรือข้อต่อของคุณ เช่น โรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุน