อาการและสาเหตุของอิศวร

อิศวรคืออะไร?

อิศวรเป็นอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอิศวร

บางครั้ง เป็นเรื่องปกติที่คุณจะหัวใจเต้นเร็ว ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่อัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะสูงขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือการตอบสนองต่อความเครียด การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย แต่ในภาวะหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติเนื่องจากสภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางสรีรวิทยาตามปกติ

ในบางกรณี อิศวรอาจไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อน แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อิศวรสามารถขัดขวางการทำงานของหัวใจปกติและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:

• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือเสียชีวิต

วิธีการรักษา เช่น ยา หัตถการทางการแพทย์ หรือการผ่าตัด อาจช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือจัดการภาวะอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้

ประเภทของอิศวร

อิศวรมีหลายประเภท ประเภทนี้จัดกลุ่มตามส่วนของหัวใจที่รับผิดชอบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและสาเหตุของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิดปกติ อิศวรประเภททั่วไป ได้แก่ :

• ภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเป็นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่วุ่นวายและไม่สม่ำเสมอในห้องชั้นบนของหัวใจ (atria) สัญญาณเหล่านี้ส่งผลให้ atria หดตัวอย่างรวดเร็วไม่พร้อมเพรียงกัน ภาวะหัวใจห้องบนอาจเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางตอนจะไม่สิ้นสุดเว้นแต่จะได้รับการรักษา ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วชนิดที่พบบ่อยที่สุด
• Atrial กระพือปีก ในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หัวใจห้องบนเต้นเร็วมากแต่ในอัตราปกติ อัตราที่รวดเร็วส่งผลให้เกิดการหดตัวของ atria ที่อ่อนแอ Atrial flutter เกิดจากวงจรที่ผิดปกติภายใน atria ตอนของ atrial flutter อาจหายไปเองหรืออาจต้องได้รับการรักษา ผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกมักมีภาวะหัวใจห้องบนในช่วงเวลาอื่น
• อิศวรเหนือ (SVT) Supraventricular tachycardia เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ โดยเริ่มจากบริเวณเหนือห้องล่างของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจ (Supraventricular tachycardia) เกิดจากวงจรหัวใจที่ผิดปกติซึ่งมักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด และสร้างสัญญาณที่ทับซ้อนกัน

• อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง หัวใจห้องล่างเต้นเร็วเป็นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่เริ่มต้นด้วยสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในห้องล่างของหัวใจ (โพรง) อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วไม่อนุญาตให้โพรงเติมเต็มและหดตัวอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายให้เพียงพอ ตอนของหัวใจเต้นเร็วอาจสั้นและใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ตอนที่นานกว่าสองสามวินาทีอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิตได้
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง ภาวะหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่วุ่นวายและรวดเร็วทำให้ห้องหัวใจส่วนล่าง (ventricles) สั่นแทนที่จะสูบฉีดเลือดที่จำเป็นไปยังร่างกาย ภาวะนี้อาจถึงตายได้หากหัวใจไม่ฟื้นคืนสู่จังหวะปกติภายในไม่กี่นาทีด้วยไฟฟ้าช็อตที่หัวใจ (defibrillation) ภาวะหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังอาการหัวใจวาย คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติมีโรคหัวใจหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่น ถูกฟ้าผ่า

อาการของอิศวร

เมื่อหัวใจของคุณเต้นเร็วเกินไป อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ไม่เพียงพอ ภาวะนี้อาจทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อของออกซิเจนอดอาหาร และอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับอิศวรดังต่อไปนี้:

• หายใจถี่
• มึนหัว
• อัตราชีพจรอย่างรวดเร็ว
• ใจสั่น
• เจ็บหน้าอก
• เป็นลม

ผู้ป่วยอิศวรบางคนไม่มีอาการใดๆ และภาวะนี้พบได้เฉพาะระหว่างการตรวจร่างกายหรือด้วยการตรวจหัวใจที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ภาวะสุขภาพหลายอย่างอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วและมีอาการอิศวรได้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่รวดเร็ว แม่นยำ และการดูแลที่เหมาะสม คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการอิศวร

หากคุณเป็นลม หายใจลำบาก หรือมีอาการเจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาที ให้เข้ารับการดูแลฉุกเฉิน หรือโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉิน แสวงหาการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้

อะไรเป็นสาเหตุของอิศวร?

อิศวรเกิดจากบางสิ่งที่ขัดขวางแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าปกติที่ควบคุมอัตราการสูบฉีดของหัวใจ หลายสิ่งหลายอย่างสามารถทำให้เกิดหรือมีส่วนทำให้หัวใจเต้นเร็วได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไป
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ออกกำลังกาย
• ไข้
• ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สารที่เกี่ยวข้องกับแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับการนำไฟฟ้าแรงกระตุ้น
• ผลข้างเคียงของยา
• ไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
• สูบบุหรี
• เครียดกะทันหัน เช่น ตกใจ
• การใช้ยากระตุ้น เช่น โคเคน หรือเมทแอมเฟตามีน

ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอิศวรได้

ระบบไฟฟ้าของหัวใจ

เพื่อให้เข้าใจสาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจหรือปัญหาจังหวะ เช่น อิศวร คุณต้องเข้าใจว่าระบบไฟฟ้าของหัวใจทำงานอย่างไร

หัวใจของคุณประกอบด้วยสี่ห้อง — สองห้องบน (atria) และสองห้องล่าง (ventricles) โดยปกติการเต้นของหัวใจของคุณจะถูกควบคุมโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติที่เรียกว่าโหนดไซนัสซึ่งอยู่ในห้องโถงด้านขวา โหนดไซนัสสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ปกติจะเริ่มต้นการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

จากโหนดไซนัส แรงกระตุ้นไฟฟ้าเดินทางผ่านหัวใจห้องบน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจห้องบนหดตัวและสูบฉีดเลือดเข้าไปในห้องล่างของหัวใจ (โพรง)

จากนั้นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะมาถึงกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าโหนด atrioventricular (AV) ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นช่องทางเดียวสำหรับสัญญาณที่จะเดินทางจากหัวใจห้องบนไปยังโพรงสมอง

โหนด AV จะทำให้สัญญาณไฟฟ้าช้าลงก่อนที่จะส่งไปยังโพรง ความล่าช้าเล็กน้อยนี้ทำให้โพรงสามารถเติมเลือดได้ เมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปถึงกล้ามเนื้อของโพรง พวกมันจะหดตัว ทำให้พวกมันสูบฉีดเลือดไปยังปอดหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

เมื่อมีสิ่งใดมาขัดขวางระบบที่ซับซ้อนนี้ ก็อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป (อิศวร) ช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) หรือมีจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ

ปัจจัยเสี่ยง

อายุมากขึ้นหรือมีประวัติครอบครัวเป็นอิศวรหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่น ๆ ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอิศวร

ภาวะสุขภาพใด ๆ ที่ทำให้หัวใจเครียดหรือทำลายเนื้อเยื่อหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายได้ ภาวะสุขภาพดังกล่าวรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• การใช้คาเฟอีนในปริมาณมาก
• ความดันโลหิตสูง
• ไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือน้อยเกินไป
• ความเครียดทางจิตใจหรือความวิตกกังวล
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• สูบบุหรี
• การใช้ยากระตุ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาพยาบาลสำหรับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องอาจลดความเสี่ยงของการเกิดอิศวร

ภาวะแทรกซ้อนจากอิศวร

ภาวะแทรกซ้อนของอิศวรขึ้นอยู่กับชนิดของอิศวร หัวใจเต้นเร็วแค่ไหน อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วจะคงอยู่นานเท่าใด และหากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของอิศวร ได้แก่ :

• ลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
• หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ (หัวใจล้มเหลว)
• คาถาเป็นลมบ่อยหรือหมดสติ
• การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน มักเกี่ยวข้องกับ ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation เท่านั้น

วิธีป้องกันอิศวร

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันอิศวรคือการรักษาสุขภาพหัวใจและลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้ว ให้ติดตามและปฏิบัติตามแผนการรักษาเพื่อช่วยป้องกันอิศวร

ป้องกันโรคหัวใจ

คุณต้องรักษาหรือขจัดปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจ ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายและทานอาหารที่มีประโยชน์ ใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารไขมันต่ำที่ดีต่อสุขภาพซึ่งอุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ
• รักษาระดับความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลภายใต้การควบคุม เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและใช้ยาตามที่กำหนดเพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือคอเลสเตอรอลสูง
• หยุดสูบบุหรี่ยาสูบ หากคุณสูบบุหรี่และเลิกบุหรี่เองไม่ได้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์หรือโปรแกรมที่จะช่วยให้คุณเลิก
• จำกัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. สำหรับภาวะสุขภาพบางอย่าง ขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเฉพาะสำหรับอาการของคุณ
• อย่าใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ อย่าใช้ยากระตุ้น เช่น โคเคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมที่เหมาะสมสำหรับคุณ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการยุติการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• ใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ด้วยความระมัดระวัง ยาแก้หวัดและไอบางชนิดมีสารกระตุ้นที่อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วได้ ถามแพทย์ว่าควรหลีกเลี่ยงยาชนิดใด
• จำกัดการดื่มคาเฟอีน. หากคุณดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ (ไม่เกินหนึ่งถึงสองครั้งต่อวัน)
• ควบคุมความเครียด หลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นและเรียนรู้เทคนิคการรับมือเพื่อจัดการกับความเครียดตามปกติอย่างมีสุขภาพดี
• ไปตรวจสุขภาพตามกำหนด มีการตรวจร่างกายเป็นประจำและรายงานอาการหรืออาการแสดงต่อแพทย์ของคุณ

ติดตามและรักษาโรคหัวใจที่มีอยู่

หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้ว คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยป้องกันอิศวรหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ได้:

• ปฏิบัติตามแผนการรักษา ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจแผนการรักษาของคุณและใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนด
• รายงานการเปลี่ยนแปลงทันที หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลงหรือแย่ลงหรือคุณมีอาการใหม่ ให้แจ้งแพทย์ทันที