ภาพรวม
เนื้องอกในช่องท้องคืออะไร?
เนื้องอก (เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก) คือมวลของเซลล์ พวกเขาสามารถเป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกในช่องท้องคือการเติบโตที่เกิดขึ้นในบริเวณหน้าอกที่แยกปอด บริเวณนี้เรียกว่าเมดิแอสตินัม ล้อมรอบด้วยกระดูกหน้าอกด้านหน้า กระดูกสันหลังด้านหลัง และปอดแต่ละข้าง เมดิแอสตินัมประกอบด้วยหัวใจ หลอดเลือดเอออร์ตา หลอดอาหาร ไธมัส หลอดลม ต่อมน้ำเหลือง และเส้นประสาท ไธมัสเป็นอวัยวะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบน้ำเหลืองหรือระบบน้ำเหลืองก็เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยปกป้องร่างกาย
ใครได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในช่องท้อง?
โดยทั่วไป เนื้องอกในช่องท้องมีน้อยมาก เนื้องอกในช่องท้องมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 30 ถึง 50 ปี แต่สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัยและรูปแบบจากเนื้อเยื่อที่มีอยู่ในหรือผ่านช่องอก
ตำแหน่งของเนื้องอกภายในเมดิแอสตินัมจะแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย ในเด็ก เนื้องอกมักพบในเมดิแอสตินัมหลัง เนื้องอกในช่องท้องเหล่านี้มักเริ่มต้นที่เส้นประสาทและมักไม่เป็นมะเร็ง
ในผู้ใหญ่ เนื้องอกในช่องท้องส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเมดิแอสตินัมส่วนหน้า (ด้านหน้า) และโดยทั่วไปมักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไทโมมาที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)
เนื้องอกในช่องท้องร้ายแรงหรือไม่?
เนื่องจากตำแหน่งของมัน เนื้องอกในช่องท้องที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง แม้ว่าจะไม่ใช่มะเร็งก็ตาม ปัญหาเหล่านี้รวมถึงการแพร่กระจายไปยังหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุรอบหัวใจ) และหลอดเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่) เนื้องอกที่อยู่บริเวณเมดิแอสตินัมหลัง (ด้านหลัง) อาจทำให้เกิดการกดทับของไขสันหลังได้
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของเนื้องอกในช่องท้องคืออะไร?
มีเนื้องอกในช่องท้องหลายประเภทโดยสาเหตุที่เชื่อมโยงกับตำแหน่งที่ก่อตัวในเมดิแอสตินัม
ด้านหน้า (ด้านหน้า) เมดิแอสตินัม
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: เนื้องอกที่ร้ายแรงเหล่านี้รวมทั้งโรคของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin
- ไธโมมา และถุงน้ำดี: เหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมวลไทมิก ไทโมมาส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและล้อมรอบด้วยแคปซูลที่มีเส้นใย อย่างไรก็ตาม ประมาณ 30% ของสิ่งเหล่านี้อาจก้าวร้าวมากกว่าและเติบโตผ่านถุงไปสู่เนื้อเยื่ออื่น
- เซลล์สืบพันธุ์: เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใหญ่ (60 ถึง 70%) นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและพบได้ทั้งในเพศชายและเพศหญิง
- ต่อมไทรอยด์ mediastinal: ซึ่งมักจะเป็นการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น โรคคอพอก
ประจันกลาง
- หลอดลมอักเสบซีสต์ : นี่คือการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกับต้นกำเนิดของระบบทางเดินหายใจ
- ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง: นี่คือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
- ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจ: นี่คือการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นผลมาจากการ “ฉีกออก” ของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุของหัวใจ)
- เนื้องอกในหลอดลม: สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจ
- เนื้องอกหลอดอาหาร: สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจ
- ความผิดปกติของหลอดอาหาร: ซึ่งรวมถึงหลอดอาหาร achalasia, diverticulum และไส้เลื่อนกระบังลม
- ความผิดปกติของหลอดเลือด: ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดโป่งพองและการผ่าหลอดเลือด
หลัง (หลัง) เมดิแอสตินัม
- เนื้องอกที่เกี่ยวกับระบบประสาท: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในช่องท้องส่วนหลัง ได้แก่ เนื้องอกที่หุ้มเส้นประสาท เนื้องอกในเซลล์ปมประสาท และเนื้องอกเซลล์พาราganglionic ประมาณ 70% ของเนื้องอก neurogenic นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย
- ต่อมน้ำเหลือง: หมายถึงการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
- เม็ดเลือดนอกไขกระดูก: นี่เป็นสาเหตุที่หายากของมวลที่เกิดจากการขยายตัวของไขกระดูกและเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง
- ซีสต์ของระบบประสาท: นี่เป็นการเจริญเติบโตที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางประสาทและทางเดินอาหาร
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนปลาย: ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนอกที่ติดเชื้อ ร้ายแรง และกระทบกระเทือนจิตใจ
- ความผิดปกติของหลอดเลือด: ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดโป่งพอง
เนื้องอกในช่องท้องมีอาการอย่างไร?
เกือบ 40% ของผู้ที่มีเนื้องอกในช่องท้องไม่มีอาการ การเจริญเติบโตส่วนใหญ่มักพบในการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกซึ่งดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น อาการมักเกิดจากการกดทับของเนื้องอกบนโครงสร้างโดยรอบ เช่น ไขสันหลัง หัวใจ หรือเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ) และอาจรวมถึง:
- ไอ
- หายใจถี่
- อาการเจ็บหน้าอก (ค่อนข้างหายาก)
- ฟลัชชิง
- ไข้
- หนาวสั่น
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ไอเป็นเลือด
- เสียงแหบ
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- ต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองบวมหรืออ่อนโยน)
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- Stridor (การหายใจดังและเสียงดังซึ่งอาจหมายถึงการอุดตัน)
- ปัญหาดวงตา (เปลือกตาตก, รูม่านตาเล็ก) ที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
การวินิจฉัยและการทดสอบ
เนื้องอกในช่องท้องได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยและประเมินเนื้องอกในช่องท้อง ได้แก่:
-
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) กับตัวแทนความคมชัด IV
- การตรวจเลือด
- อัลตราซาวนด์
-
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหรือความทะเยอทะยานหรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม CT
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
-
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหน้าอก
- หลอดอาหาร
- ส่องกล้องตรวจหลอดลม
- Mediastinoscopy กับการตรวจชิ้นเนื้อ วิธีนี้ต้องใช้หลอดไฟส่องผ่านคอเพื่อให้สามารถเอาเนื้อเยื่อออกได้
การจัดการและการรักษา
เนื้องอกในช่องท้องได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาที่ใช้สำหรับเนื้องอกในช่องท้องขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอก:
- ไธโมมาต้องผ่าตัดโดยอาจมีการฉายรังสีตามมา ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด เช่น การตรวจทรวงอกหรือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ หรือโดยการผ่าตัดทรวงอกแบบมัธยฐาน ซึ่งเป็นวิธีการเปิดที่แยกกระดูกหน้าอกออก
- มะเร็งต่อมไทรอยด์มักต้องได้รับการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดตามด้วยการฉายรังสี อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อวินิจฉัย
- เนื้องอก neurogenic ที่พบในเมดิแอสตินัมหลัง (หลัง) จะได้รับการผ่าตัด
- มวลชนบางคนถ้าไม่เป็นมะเร็งและไม่ก่อให้เกิดปัญหา จะได้รับการรักษาด้วยการเฝ้าคอย ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะได้รับการตรวจสอบเมื่อเวลาผ่านไป
ประโยชน์ของการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในช่องท้องน้อยที่สุดมีประโยชน์อย่างไร?
เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องตรวจช่องท้อง เช่น กล้องส่องกล้องช่วยหายใจ (VATS) ประสบการณ์:
- อาการปวดหลังผ่าตัดลดลง
- พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง
- ฟื้นตัวเร็วขึ้นและกลับไปทำงาน
ประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและมีเลือดออกน้อยลง
อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อรักษาเนื้องอกในช่องท้อง?
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่:
- สร้างความเสียหายต่อบริเวณโดยรอบ ซึ่งอาจรวมถึงหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ) หรือไขสันหลัง
- เลือดออกต้องมีการถ่ายเลือดและเปลี่ยนเป็นแผลที่ใหญ่ขึ้น
- เยื่อหุ้มปอดไหล (การสะสมของของเหลวระหว่างเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่บุปอดกับผนังช่องอกหรือเยื่อหุ้มปอด)
- การระบายน้ำหลังผ่าตัด
- การติดเชื้อหลังผ่าตัดหรือมีเลือดออก
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเพื่อเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการรักษาหรือขั้นตอนแต่ละครั้ง พวกเขายังจะให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการฟื้นตัวและการกลับไปทำงานของคุณ รวมถึงแนวทางสำหรับกิจกรรม การขับรถ การดูแลแผลผ่าและการรับประทานอาหาร
เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ใช้ อาจใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อพยายามทำให้มวลมีขนาดเล็กลง
โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนของการรักษารวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและการเป็นซ้ำของมะเร็ง
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันเนื้องอกในช่องท้องได้อย่างไร
มวล Mediastinal ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถปรับปรุงโอกาสในการรักษาได้โดยการค้นหาเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีอาการหายใจลำบาก ไอ หรืออาการอื่นๆ เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในช่องท้องเป็นอย่างไร?
เนื้องอกทุกชนิดมีความแตกต่างกัน และแนวโน้มจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้องอก ไม่ว่าเนื้องอกจะเป็นมะเร็งหรือไม่ และสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
Discussion about this post