โรคผิวหนัง Herpetiformis วินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

Dermatitis herpetiformis หรือที่รู้จักในชื่อ “ผื่นกลูเตน” เป็นภาวะผิวหนังที่มีอาการคันและแสบร้อนซึ่งสัมพันธ์กับโรค celiac อาจเป็นผื่นที่คันที่สุดเท่าที่เคยมีมา และมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อที่ผิวหนัง

หากแพทย์ผิวหนังสงสัยว่าผื่นคันของคุณอาจเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis เธอจะแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของเธอ นี่คือสิ่งที่คาดหวังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและผลลัพธ์ที่อาจแสดง​

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมองหาตะกอนใต้ผิวหนัง

แพทย์ผิวหนังของคุณจะบอกคุณว่าผื่นจำนวนมากมีลักษณะเหมือนกัน สิ่งที่ทำให้ “ผื่นจากกลูเตน” แตกต่างกันคือการสะสมของแอนติบอดีเฉพาะในรูปแบบเฉพาะภายใต้ผิวหนังของคุณโดยผื่น

แอนติบอดีคืออิมมูโนโกลบูลิน A และผลิตโดยร่างกายของคุณ ส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้ของคุณ หากคุณมีโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis ผื่นจะมีแอนติบอดีในรูปแบบเม็ดละเอียดที่โดดเด่น เงินฝากเหล่านี้ในรูปแบบเฉพาะเป็นจุดเด่นของผื่นกลูเตน

คุณไม่สามารถมองเห็นอิมมูโนโกลบูลิน A ด้วยตาเปล่า เพื่อระบุคราบเหล่านี้ แพทย์ผิวหนังจะต้องเอาตัวอย่างผิวหนัง ย้อมด้วยสีย้อมแล้วดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากมีการสะสมของอิมมูโนโกลบูลิน A และอยู่ในรูปแบบที่ถูกต้อง บุคคลนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

สิ่งที่คาดหวังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

แพทย์ผิวหนังมักจะใช้สิ่งที่เรียกว่า “การเจาะชิ้นเนื้อ” เพื่อเอาผิวหนังออกและทดสอบหาโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่ แพทย์ผิวหนังจะใช้หมัดเล็กๆ คล้ายเครื่องตัดคุกกี้เพื่อเอาตัวอย่างผิวหนังที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 มิลลิเมตร (น้อยกว่า 1/4 นิ้ว) แผลสามารถปิดได้ด้วยการเย็บเพียงครั้งเดียว และโดยทั่วไปจะรักษาได้โดยมีรอยแผลเป็นเพียงเล็กน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis โดยผู้ที่เคยวินิจฉัยสภาพผิวมาก่อนและรู้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ ต้องเก็บตัวอย่างผิวหนังจากผิวหนังที่อยู่ติดกันโดยตรงกับรอยโรคที่สงสัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis แทนที่จะใช้โดยตรงจากแผลเนื่องจากการอักเสบในแผลสามารถทำลายแหล่งสะสมของ IgA ได้

การรักษาคืออาหารที่ปราศจากกลูเตน

หากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณออกมาเป็นบวก และคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis แพทย์ผิวหนังของคุณอาจสั่งแดปโซนเพื่อบรรเทาอาการคันในระยะสั้น

อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อควบคุมโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis ในระยะยาว