ภาพรวม
โรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิดคืออะไร?
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคลิ้นหัวใจและการรักษา โปรดดูที่ โรคลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านขวา (ห้องบน) และช่องด้านขวา (ห้องล่าง) บทบาทของมันคือเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลไปในทิศทางไปข้างหน้าจากห้องโถงด้านขวาไปยังช่อง
โรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิดหมายถึงการทำงานผิดปกติของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด โรค tricuspid สองประเภท ได้แก่ :
- Tricuspid regurgitation – วาล์วรั่วหรือปิดไม่แน่นพอทำให้เลือดไหลย้อนกลับผ่านลิ้นหัวใจ
- ไทรคัสปิดตีบ – แผ่นพับลิ้นหัวใจแข็งและไม่เปิดกว้างเพียงพอ ทำให้เลือดไหลเวียนไปข้างหน้าไม่ได้ แพทย์ของคุณอาจเรียกสิ่งนี้ว่าระดับความดันที่เพิ่มขึ้น
ผ่านลิ้นหัวใจ พบโดย echocardiogram หรือ cardiac catheterization
Tricuspid สำรอก
โรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิดอาจเกิดจาก
- การติดเชื้อ เช่น ไข้รูมาติกหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ
- ช่องขวาขยาย ทำให้วงแหวน (วงแหวนของเนื้อเยื่อเส้นใยที่เหนียวซึ่งติดอยู่กับแผ่นพับของวาล์ว) ของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดขยายใหญ่ขึ้น
- เพิ่มความดันผ่านลิ้นหัวใจไตรคัสปิด (ดูร่วมกับความดันโลหิตสูงในปอด)
- สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ ความพิการแต่กำเนิด การบาดเจ็บ โรคหัวใจคาร์ซินอยด์ เนื้องอก อาการห้อยยานของอวัยวะ tricuspid ความผิดปกติของ Ebstein โรคลูปัสที่เป็นระบบ และการบาดเจ็บ
โรคลิ้นหัวใจ Tricuspid หากเกิดจากไข้รูมาติก มักรวมกับโรคลิ้นหัวใจไมตรัลและ/หรือเอออร์ติก
อาการและสาเหตุ
อาการเป็นอย่างไร?
โรคลิ้นหัวใจ Tricuspid อาจทนได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการใดๆ
อาการอาจรวมถึง:
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (atrial fibrillation)
- เหนื่อยง่าย (เมื่อย)
- ความรู้สึกไม่สบายกระพือในลำคอ
- ด้วยโรคร้ายแรง อาการหัวใจล้มเหลว (ปวดท้องด้านขวา หายใจลำบาก บวมที่ขาหรือท้อง ผิวหนังเย็น)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิดเป็นอย่างไร?
โรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิดอาจได้รับการวินิจฉัยก่อนในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์มักจะได้ยินเสียงพึมพำ (การไหลเวียนของเลือดผิดปกติผ่านวาล์ว) สัญญาณอื่นๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพบ ได้แก่ ชีพจรเต้นผิดปกติและการกระพือปีกหรือจังหวะผิดปกติที่คอของคุณ (เส้นเลือดคอ)
การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจอาจรวมถึง:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
-
การสวนหัวใจ (cardiac cath หรือ angiogram)
- การสแกนกัมมันตภาพรังสี
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบวินิจฉัยเหล่านี้
การจัดการและการรักษา
มีการรักษาอย่างไร?
การจัดการทางการแพทย์
- แพทย์ของคุณจะต้องการติดตามความก้าวหน้าของโรคลิ้นหัวใจของคุณด้วยการนัดหมายเป็นประจำ อาจเว้นระยะปีละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
- การนัดหมายของคุณจะรวมถึงการตรวจสุขภาพ การศึกษาวินิจฉัยอาจทำซ้ำเป็นระยะ ๆ
- แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อรักษาอาการของคุณ ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวหรือยาเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ
เชือกเส้นเล็กและที่จับแม่แบบช่วยจัดวางแหวน
การจัดการศัลยกรรม
ซ่อมวาล์วไตรคัสปิด
เมื่อโรคลิ้นหัวใจมีความรุนแรง อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วที่เป็นโรค การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิดโดยใช้วงแหวนแอนนูโลพลาสต์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการผ่าตัดลิ้นหัวใจไตรคัสปิด และอาจต้องดำเนินการสำหรับโรคไทรคัสปิดปฐมภูมิหรือในกรณีที่ใช้ร่วมกับการผ่าตัดลิ้นหัวใจแบบอื่น (ไมตรัล เอออร์ติก) ดูภาพประกอบทางด้านขวา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและดูการผ่าตัดจริง โปรดดูที่ ภาพยนตร์: Edwards MC³ Tricuspid Annuloplasty*
เมื่อวาล์วไม่สามารถซ่อมแซมได้ จะทำการเปลี่ยนวาล์ว ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้นหัวใจไตรคัสปิด
การป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ
หากคุณมีโรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิด คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ (แม้ว่าวาล์วของคุณจะได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนด้วยการผ่าตัด) คุณจะต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้:
การออกแบบที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคสอดคล้องกับการเปิดวาล์วไตรคัสปิด 3 มิติ
- บอกแพทย์และทันตแพทย์ของคุณว่าคุณเป็นโรคลิ้นหัวใจ คุณอาจต้องการพกการ์ดที่มีข้อมูลนี้
- โทรหาแพทย์หากคุณมีอาการติดเชื้อ (เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และมีไข้) โรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ไม่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบ แต่การติดเชื้อที่อาจมีอาการเหมือนกันได้ ดังนั้น เพื่อความปลอดภัย ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ
- ดูแลฟันและเหงือกของคุณให้ดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ พบทันตแพทย์ของคุณเพื่อเข้ารับการตรวจเป็นประจำ
- ทานยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการใดๆ ที่อาจทำให้เลือดออกได้:
- งานทันตกรรมใด ๆ (แม้กระทั่งการทำความสะอาดฟันขั้นพื้นฐาน)
- การทดสอบการบุกรุก
- การผ่าตัดใหญ่หรือเล็ก
ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับชนิดและปริมาณของยาปฏิชีวนะที่คุณควรใช้ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
พบแพทย์หากคุณเป็นโรคลิ้นหัวใจไตรคัสปิด
ค้นหาแพทย์โรคหัวใจหรือศัลยแพทย์ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute หรือศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ
Discussion about this post