ภาพรวม
โรคโครห์นคืออะไร?
โรคโครห์น (Crohn’s disease) หรือเรียกอีกอย่างว่าลำไส้อักเสบในระดับภูมิภาคหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ileitis) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ตลอดชีวิต ภาวะนี้ทำให้ระบบย่อยอาหารเกิดการอักเสบและระคายเคือง โดยเฉพาะลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ โรคโครห์นอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดท้อง เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการกำเริบของโรคเป็นระยะ
โรคโครห์นได้ชื่อมาจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารชาวอเมริกัน Dr. Burrill Crohn (1884-1983) เขาเป็นหนึ่งในแพทย์คนแรกๆ ที่อธิบายอาการป่วยนี้ในปี 1932 อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอีกโรคหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD
โรคโครห์นพบได้บ่อยแค่ไหน?
ชาวอเมริกันประมาณครึ่งล้านคนเป็นโรคโครห์น ซึ่งอาจรวมถึงผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก
ใครบ้างที่อาจเป็นโรค Crohn?
โรคโครห์นมักพบในคนอายุน้อย มักพบในวัยรุ่นตอนปลาย อายุ 20 ปี หรือ 30 ต้นๆ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เป็นเรื่องปกติธรรมดาในผู้ชายและผู้หญิง โรคโครห์นสามารถพบเห็นได้ในเด็กเล็ก
หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ ความเสี่ยงต่อโรคโครห์นอาจสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
โรคโครห์นมีกี่ประเภท?
โรคโครห์นสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร ประเภทของโรคโครห์น ได้แก่ :
- ลำไส้เล็กส่วนต้น: การอักเสบเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ Ileocolitis เป็นโรคโครห์นที่พบได้บ่อยที่สุด
- ลำไส้เล็กส่วนต้น: ลำไส้เล็กส่วนต้น (ileum) เกิดอาการบวมและอักเสบ
- ระบบทางเดินอาหาร: การอักเสบและการระคายเคืองส่งผลต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum)
- เชจูนอยล์อักเสบ: บริเวณที่เป็นหย่อม ๆ ของการอักเสบเกิดขึ้นที่ครึ่งบนของลำไส้เล็ก (เรียกว่า jejunum)
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรค Crohn คืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุของโรคโครห์น ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะดังกล่าว ได้แก่:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง: แบคทีเรียในทางเดินอาหารอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของคุณ
- ยีน: โรคลำไส้อักเสบ (IBD) มักเกิดขึ้นในครอบครัว หากคุณมีพ่อแม่พี่น้องหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่เป็นโรค Crohn คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น มีการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงหลายอย่าง (การเปลี่ยนแปลง) กับยีนของคุณที่สามารถจูงใจให้คนเป็นโรค Crohn
- สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโครห์นได้เป็นสองเท่า
อาการของโรค Crohn คืออะไร?
ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจมีอาการรุนแรง (flare-ups) ตามด้วยช่วงที่ไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงมาก (remission) การให้อภัยสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายปี ไม่มีทางคาดเดาได้ว่าจะเกิดการปะทุขึ้นเมื่อใด
หากคุณมีโรคโครห์น อาการที่คุณอาจพบ ได้แก่:
-
อาการปวดท้อง.
- ท้องเสียเรื้อรัง.
- ความรู้สึกอิ่ม
-
ไข้.
- สูญเสียความกระหายของคุณ
- ลดน้ำหนัก.
- แท็กผิวผิดปกติ (มักจะอยู่ที่ก้นของคุณ)
-
รอยแยกทางทวารหนัก
-
ทวารทวาร
-
เลือดออกทางทวารหนัก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
โรคของ Crohn ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโครห์นเห็นผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเนื่องจากมีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง ปวดท้อง หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หากคุณมีบุตรที่เคยประสบกับอาการของโรคโครห์น ให้ติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ
เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดจะตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงที่อาจบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ การทดสอบยังตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหรือโรคโลหิตจาง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคโครห์นมีภาวะโลหิตจาง
- การทดสอบอุจจาระ: การทดสอบนี้จะดูตัวอย่างอุจจาระของคุณเพื่อตรวจหาแบคทีเรียหรือปรสิต มันสามารถแยกแยะการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังได้
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณจะใช้กล้องเอนโดสโคป (หลอดบางที่มีแสงและกล้องติดอยู่) เพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ แพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan: การสแกน CT จะสร้างภาพของระบบย่อยอาหาร มันบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าการอักเสบในลำไส้นั้นรุนแรงเพียงใด
- การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน (GI): แพทย์ของคุณจะร้อยท่อยาวบาง ๆ ที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเข้าไปในปากของคุณและเข้าไปในลำคอของคุณ กล้องที่แนบมาช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นภายในได้ ในระหว่างการส่องกล้องส่วนบน แพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
- การตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI): ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ใช้ระหว่างการตรวจ GI ส่วนบนช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถดูขณะที่ของเหลวแบเรียมที่กลืนเข้าไปเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารของคุณ
การจัดการและการรักษา
โรค Crohn มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคโครห์นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการและความรุนแรงสำหรับคุณ ในเด็ก เป้าหมายในการรักษาคือการทำให้เกิดการให้อภัย (เวลาระหว่างอาการกำเริบ) รักษาการให้อภัยและจัดการภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn เมื่อเวลาผ่านไป
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งวิธีสำหรับโรค Crohn:
- ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะสามารถป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อได้ การติดเชื้อรุนแรงสามารถนำไปสู่ฝี (กระเป๋าหนอง) หรืออาจทำให้เกิดริดสีดวงทวาร (ช่องเปิดหรืออุโมงค์ที่เชื่อมต่อสองอวัยวะที่ปกติไม่เชื่อมต่อ)
- ยาต้านอาการท้องร่วง: ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น โลเปราไมด์ (Imodium AD®) สามารถหยุดอาการท้องร่วงรุนแรงได้
- ชีววิทยา: ยาเหล่านี้รวมถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
- ส่วนที่เหลือของลำไส้: เพื่อให้ลำไส้ของคุณมีโอกาสรักษาตัว ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้งดอาหารหรือเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายวันหรือนานกว่านั้น เพื่อให้ได้สารอาหารที่คุณต้องการ คุณอาจได้รับสารอาหารทางเส้นเลือด ดื่มเฉพาะของเหลวที่กำหนดหรือมีท่อให้อาหารในช่วงเวลานี้
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: Cortisone, prednisone และ corticosteroids อื่น ๆ ช่วยลดการอักเสบที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง
- อิมมูโนโมดูเลเตอร์: ยาเหล่านี้บรรเทาอาการอักเสบได้โดยการกดภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด ได้แก่ azathioprine และ cyclosporine
- การผ่าตัด: การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคโครห์นได้ แต่สามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนได้ คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเจาะลำไส้ (รู) การอุดตัน หรือมีเลือดออก
ภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn คืออะไร?
โรคโครห์นสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่:
- ฝี: กระเป๋าที่เต็มไปด้วยหนองที่ติดเชื้อก่อตัวในทางเดินอาหารหรือช่องท้อง
- รอยแยกทางทวารหนัก: น้ำตาเล็กน้อยในทวารหนัก (รอยแยกทางทวารหนัก) อาจทำให้เกิดอาการปวด อาการคัน และมีเลือดออก
- ลำไส้อุดตัน: เนื้อเยื่อแผลเป็นจากการอักเสบ ทวาร หรือลำไส้ตีบตัน สามารถปิดกั้นลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดได้ ของเสียและก๊าซสะสม การอุดตันในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ต้องผ่าตัด
- มะเร็งลำไส้ใหญ่: โรคโครห์นในลำไส้ใหญ่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ทวาร: IBD อาจทำให้เกิดช่องเปิดคล้ายอุโมงค์ที่เรียกว่า fistulas ก่อตัวขึ้นในผนังลำไส้ ทวารเหล่านี้บางครั้งอาจติดเชื้อ
- ภาวะทุพโภชนาการ: โรคท้องร่วงเรื้อรังทำให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารได้ยาก ปัญหาที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค Crohn คือการขาดธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) เมื่ออวัยวะของคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
- แผล: แผลเปิดที่เรียกว่าแผลพุพองอาจเกิดขึ้นในปาก กระเพาะอาหาร หรือทวารหนัก
โรค Crohn ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
ผู้หญิงที่เป็นโรคโครห์นสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้พยายามตั้งครรภ์ในขณะที่โรคอยู่ในภาวะทุเลา อาการวูบวาบระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของ:
-
การแท้งบุตร (การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนที่ทารกจะพัฒนาเต็มที่)
-
การคลอดก่อนกำหนด (การคลอดบุตรก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์)
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์)
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันโรค Crohn ได้อย่างไร?
ไม่มีทางที่จะป้องกันโรคโครห์นได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการและลดอาการวูบวาบได้:
-
หยุดสูบบุหรี่.
- กินอาหารไขมันต่ำเพื่อสุขภาพ.
-
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- จัดการความเครียด
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn คืออะไร?
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโครห์นมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคโครห์น แต่การรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถทำให้โรคนี้สงบลงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณ ผู้ที่เป็นโรคโครห์นมักต้องปรับอาหารเพื่อให้ได้รับแคลอรีเพียงพอในแต่ละวัน การแพ้แลคโตสอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคโครห์น คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมบางชนิดหากคุณพบว่ามีปัญหาเรื่องการแพ้อาหาร คุณควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หากคุณเป็นโรคโครห์น การสูบบุหรี่ทำให้อาการของคุณแย่ลงเท่านั้น
ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อป้องกันหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโครห์น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรมี colonoscopy และความเสี่ยงของคุณสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- เลือดในอุจจาระ
-
ท้องผูก.
- การลดน้ำหนักอย่างมาก.
- ไข้.
- ไม่สามารถผ่านแก๊สได้
-
คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดท้องรุนแรง.
- สัญญาณของการลุกเป็นไฟ
- อาการท้องร่วงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้าที่อาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากคุณมีโรค Crohn คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงเป็นโรคโครห์น?
- ฉันมีโรค Crohn ในรูปแบบใด?
- การรักษาโรคประเภทนี้ดีที่สุดคืออะไร?
- ฉันจะป้องกันการลุกเป็นไฟได้อย่างไร?
- หากฉันมีรูปแบบทางพันธุกรรม สมาชิกในครอบครัวของฉันจะทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคโครห์น
- ฉันควรทำการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือไม่?
- ฉันควรหลีกเลี่ยงยาอะไร
- ฉันควรทานอาหารเสริมหรือไม่?
- ฉันควรได้รับการตรวจหาโรคโลหิตจางหรือไม่?
- ต้องงดแอลกอฮอล์หรือไม่?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
การลุกเป็นไฟของโรค Crohn นั้นคาดเดาไม่ได้และสามารถรบกวนชีวิตประจำวันของคุณได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อควบคุมโรค ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คุณสามารถจัดการกับอาการต่างๆ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน และใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้
ทรัพยากร
คลีฟแลนด์คลินิกพอดคาสต์
ไปที่หน้า Butts & Guts Podcasts เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะทางเดินอาหารและตัวเลือกการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญของคลีฟแลนด์คลินิก
ฉันจะไปหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ไหน
องค์กรต่อไปนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Crohn:
Crohn’s and Colitis Foundation of America, Inc. ศูนย์ช่วยเหลือ IBD
ClinicalTrials.gov
Discussion about this post