ไวรัสตับอักเสบเอ: ความเสี่ยง สาเหตุ อาการ การรักษาและการป้องกัน

โรคตับอักเสบเอ ซึ่งเดิมเรียกว่าโรคตับอักเสบจากการติดเชื้อ ทำให้ตับอักเสบ อาการต่างๆ อาจรวมถึงไข้และปวดข้อ คุณสามารถและน่าจะได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันภาวะนี้ ไวรัสสามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์หรือทางอุจจาระ-ปาก

ภาพรวม

ไวรัสตับอักเสบเอคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) โรคตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับและมีภาวะนี้หลายประเภท ไวรัสตับอักเสบเอติดต่อได้ง่ายมาก อันที่จริง ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคตับอักเสบจากการติดเชื้อ

โรคตับอักเสบเอพบได้บ่อยแค่ไหน?

ในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 มีรายงานการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอประมาณ 6,700 ราย ปีนี้เป็นปีที่เกิดการแพร่ระบาดจากคนสู่คนจำนวนมากในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่เสพยาและผู้ที่ประสบปัญหาการเร่ร่อน

คุณได้รับไวรัสตับอักเสบเอได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบเอสามารถแพร่กระจายได้โดยการติดต่อทางเพศกับผู้ติดเชื้อหรือการติดต่อส่วนตัวอย่างใกล้ชิด (เช่นการดูแลผู้ติดเชื้อ) อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักแพร่กระจายโดยสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์เรียกว่าเส้นทาง ‘อุจจาระ-ช่องปาก’ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคนคนหนึ่งกินหรือดื่มบางสิ่งที่มีอุจจาระ (อุจจาระ) จำนวนเล็กน้อยจากบุคคลอื่นที่เป็นโรคตับอักเสบเอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสสิ่งที่มีไวรัสแล้วเอามือเข้าปาก อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการปลูก หยิบ แปรรูป หรือเสิร์ฟอาหาร น้ำสามารถปนเปื้อนได้

มารดาไม่แพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเอในน้ำนมแม่ คุณไม่สามารถติดเชื้อ HAV ได้โดยการนั่งใกล้หรือกอดคนที่เป็นโรคตับอักเสบเอ เชื้อจะไม่แพร่กระจายผ่านการไอหรือจาม

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากไวรัสตับอักเสบเอ?

คนบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นสำหรับโรคตับอักเสบเอ ซึ่งรวมถึง:

ผู้ที่ใช้ยาเพื่อการพักผ่อนทั้งแบบฉีดและไม่ฉีด
ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อแล้ว
ผู้ที่มีการติดต่อใกล้ชิดกับบุคคลที่รับเลี้ยงบุตรบุญธรรมจากประเทศที่เป็นโรคตับอักเสบเอหรือผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่เป็นโรคตับอักเสบเอ
คนที่ทำงานกับไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์
ผู้ที่มีปัญหาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด รวมทั้งโรคฮีโมฟีเลีย
คนที่ทำงานในสถานรับเลี้ยงเด็กหรือเด็กที่อยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็ก

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) ไวรัสแพร่กระจายเมื่อบุคคลหนึ่งกลืนเข้าไป (ใส่เข้าไปในปาก) เศษอุจจาระเล็กๆ ที่มองไม่เห็นจากผู้ติดเชื้อ ใช้เวลาประมาณสองถึงเจ็ดสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัสเพื่อให้อาการเริ่มต้นขึ้น

น้ำและน้ำแข็งสามารถปนเปื้อนด้วย HAV หอยดิบจากน้ำที่ปนเปื้อนสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบ เอ เช่นเดียวกับอาหารอื่นๆ ที่ยังไม่ได้ปรุง เช่น ผลไม้และผัก

เมื่อใดที่อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณได้รับเชื้อ HAV?

โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์กว่าอาการจะปรากฏ แต่สามารถเริ่มได้ใน 2 สัปดาห์หรืออาจเริ่มนานถึง 8 สัปดาห์หลังจากที่คุณสัมผัสเชื้อ คุณอาจไม่ได้รับทุกอาการในทันที แต่มักจะเกิดขึ้นในช่วงหลายวัน

อีกทั้งคุณไม่มีอาการใดๆ และมีเชื้อไวรัสและสามารถแพร่เชื้อได้ โดยเฉพาะในเด็กอาจไม่แสดงอาการแม้จะติดเชื้อแล้ว

อาการของโรคตับอักเสบเอคืออะไร?

อาการของโรคตับอักเสบเออาจรวมถึง:

ไข้.
เมื่อยล้าปวดข้อ
ปวดท้อง อาเจียน เบื่ออาหาร
อุจจาระร่วง อุจจาระมีสีอ่อน (อุจจาระ ‘ปกติ’ เป็นเฉดสีน้ำตาล)
ดีซ่าน ซึ่งหมายความว่าผิวหนังและดวงตามีสีเหลือง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับเด็กโตและผู้ใหญ่เป็นหลัก เด็กที่อายุน้อยกว่า 6 ขวบมักไม่มีอาการตัวเหลือง
ปัสสาวะที่มีสีเหลืองเข้ม

การวินิจฉัยและการทดสอบ

คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคตับอักเสบเอ?

หากคุณพบว่าคุณมีอาการของโรคตับอักเสบเอหรือรู้ว่าคุณได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะรับฟังอาการของคุณและจะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอ หากการทดสอบพบแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) แสดงว่าคุณมีไวรัสตับอักเสบเอเฉียบพลัน หากมีแอนติบอดี แต่ไม่มีแอนติบอดี IgM คุณมีภูมิต้านทานต่อไวรัสไม่ว่าจะเพราะว่าคุณเป็นเคสและหายจากโรค หรือคุณได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

การจัดการและการรักษา

การรักษาโรคตับอักเสบเอมีอะไรบ้าง?

หากคุณไม่ได้รับวัคซีน และได้รับการยืนยันการติดเชื้อจากตัวอย่างเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอหรือภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (IG) แก่คุณ วิธีนี้ใช้ได้ก็ต่อเมื่อได้รับยาภายในสองสัปดาห์หลังจากที่คุณสัมผัสกับ HAV

หากคุณสัมผัสเชื้อและไม่สามารถรับวัคซีนหรือภูมิคุ้มกันโกลบูลินได้ คุณมีแนวโน้มจะฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลตนเองดังต่อไปนี้:

พักผ่อนให้เพียงพอ
ดื่มของเหลว
กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
ตรวจสอบยาประเภทใดก็ได้—ตามใบสั่งแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์—ที่คุณใช้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แม้แต่อาหารเสริมหรือวิตามินก็อาจทำให้ตับเสียหายได้

การป้องกัน

คุณจะป้องกันโรคตับอักเสบเอได้อย่างไร?

มีวัคซีนที่ทำมาจากไวรัสที่ตายไปแล้วซึ่งไม่ได้ใช้งานเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบเอ หากคุณไม่มั่นใจว่าคุณได้รับวัคซีนแล้ว คุณสามารถขอให้แพทย์ทดสอบเพื่อดูว่าคุณได้รับวัคซีนหรือไม่

คุณยังสามารถฝึกสุขอนามัยในการล้างมือได้ดีอีกด้วย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้สบู่และน้ำอุ่นล้างมือเป็นเวลาอย่างน้อย 15 ถึง 30 วินาทีหลังจากใช้ห้องน้ำ เปลี่ยนผ้าอ้อม และก่อนและหลังสัมผัสอาหาร

หากคุณกำลังเดินทางไปต่างประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเทศกำลังพัฒนา ให้ดื่มแต่น้ำขวดและใช้เฉพาะน้ำดื่มบรรจุขวดในการแปรงฟัน ล้างผลิตภัณฑ์ และแช่แข็งสำหรับก้อนน้ำแข็ง

ใครควรได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ?

คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) แนะนำให้เด็กทุกคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอเมื่ออายุ 12 เดือน อย่างไรก็ตาม หากทารกอายุ 6-11 เดือนจะเดินทางไปประเทศที่มีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอเป็นจำนวนมาก ควรให้เด็กได้รับยา 1 เข็มก่อนเดินทางออกจากสหรัฐอเมริกา จากนั้นเด็กควรได้รับ 2 โด๊ส โดยแบ่งเป็น 6 ถึง 18 เดือนเมื่อ เด็กมีอายุระหว่าง 12 เดือนถึง 23 เดือน

คุณควรรับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอหากคุณอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนอื่น
ผู้ใช้ยาผิดกฎหมายทุกประเภท
ผู้ที่มีความผิดปกติของลิ่มเลือด เช่น ฮีโมฟีเลีย
ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง
คนจรจัด.
ผู้ที่จะมีส่วนร่วมอย่างใกล้ชิดกับบุคคลที่รับอุปการะจากประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอสูง

วัคซีนไวรัสตับอักเสบ เอ อยู่ได้นานแค่ไหน?

เราไม่ทราบแน่ชัดว่าการป้องกันของวัคซีนมีอายุการใช้งานนานเท่าใด แต่จากการศึกษาพบว่าในบางคนสามารถคงอยู่ได้อย่างน้อย 20 ปี และอาจคงอยู่ได้นานถึง 40 ปีหรือมากกว่านั้น การมีวัคซีนสองโด๊สที่แนะนำเพียงโด๊สเดียวนั้นแสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันได้อย่างน้อย 10 ปี

คุณจะได้รับการปกป้องจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) ได้อย่างไร หากคุณแพ้บางสิ่งในวัคซีนหรืออายุน้อยกว่า 6 เดือนเมื่อเดินทางออกนอกสหรัฐอเมริกา

คนเหล่านี้สามารถรับอิมมูโนโกลบูลิน (IG) หนึ่งโดสก่อนเดินทางออกจากสหรัฐอเมริกา ซึ่งจะป้องกัน HAV ได้นานถึงสองเดือน หากคุณอยู่นอกประเทศนานกว่าสองเดือน คุณสามารถรับ IG อีกครั้งได้

สารฟอกขาวหรือน้ำยาทำความสะอาดสามารถฆ่าเชื้อไวรัสตับอักเสบเอได้หรือไม่?

น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีสารฟอกขาวสามารถฆ่าเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) บนพื้นผิวแข็งที่ไม่มีรูพรุนได้ เช่น ฝารองนั่งชักโครก อย่างไรก็ตาม การแช่แข็งไม่ได้ทำลาย HAV

หากคุณปรุงอาหารที่มีการปนเปื้อนเป็นเวลาหนึ่งนาทีที่อุณหภูมิการปรุงอาหารสูงกว่า 185ºF (85ºC) มันจะฆ่า HAV อย่างไรก็ตาม อาหารสามารถปนเปื้อนได้หลังการปรุงอาหาร ดังนั้นการล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค/แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอคืออะไร?

กรณีส่วนใหญ่ของไวรัสตับอักเสบเอมีอายุสั้น แต่โรคนี้ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน บางคนมีอาการป่วยสั้นๆ เพียงไม่กี่สัปดาห์และมีอาการเล็กน้อย คนอื่นอาจป่วยหนักเป็นเวลาหลายเดือน ไวรัสตับอักเสบเอไม่ค่อยถึงตาย แต่การเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากตับวายที่เกิดจาก HAV สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือในผู้ที่มีภาวะตับอื่น

คุณสามารถเป็นโรคตับอักเสบเอมากกว่าหนึ่งครั้งได้หรือไม่?

ไม่ ร่างกายของคุณพัฒนาแอนติบอดีต่อ HAV ดังนั้นคุณจะไม่เป็นโรคตับอักเสบเออีก อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถติดไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นๆ ได้

นานแค่ไหนจึงจะหายจากโรคตับอักเสบเอ?

คุณอาจจะมีอาการน้อยกว่าสองเดือน อย่างไรก็ตาม บางคนมีอาการนานถึงหกเดือน

อยู่กับ

ถ้าคุณเป็นโรคตับอักเสบเอ คุณจะติดต่อได้นานแค่ไหน?

คุณแพร่เชื้อได้ประมาณ 7 ถึง 14 วันก่อนที่อาการของคุณจะปรากฏ และประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณแสดงอาการของโรคดีซ่าน (ตาและผิวหนังสีเหลือง) คุณสามารถกลับไปโรงเรียนหรือทำงานถ้าคุณไม่มีอาการ แต่ให้ระมัดระวังในการล้างมือต่อไป

คุณควรพบแพทย์เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบเอเมื่อใด

หากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อตับอักเสบเอ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือแผนกสุขภาพของรัฐเพื่อค้นหาสิ่งที่คุณต้องทำต่อไป หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเอและมีอาการกำเริบหรือมีอาการใหม่ โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ

ทรัพยากร

แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอมีอะไรบ้าง?

หากคุณอยู่ในสหรัฐอเมริกา คุณสามารถติดต่อแผนกสุขภาพของรัฐหรือเคาน์ตี ข้อมูลต่อไปนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นรายการทั้งหมด แต่คุณอาจพบว่าแหล่งข้อมูลเหล่านี้มีประโยชน์:

โต๊ะกลมไวรัสตับอักเสบแห่งชาติ แหล่งข้อมูลผู้ป่วย
https://nvhr.org/content/patient-resources
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ศูนย์ข้อมูลไวรัสตับอักเสบ
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm
สหรัฐอเมริกากรมกิจการทหารผ่านศึก
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp

แม้ว่าไวรัสตับอักเสบเอจะไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การป้องกันคือหนทางที่ดีที่สุด ในขณะที่การดูแลตัวเองให้ดีในด้านของการพักผ่อน การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกายเป็นความรู้สึกที่ดีเมื่อคุณเป็นโรคตับอักเสบเอและเมื่อคุณไม่มี

Tags: understand disease โรคและอาการ