10 ผลข้างเคียงของ prednisolone และวิธีการป้องกันพวกเขา

Prednisolone เป็นยาคอร์ติโคสเตอรอยด์สังเคราะห์ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาสภาพการอักเสบและภูมิต้านทานผิดปกติที่หลากหลาย แพทย์กำหนด prednisolone สำหรับโรคเช่นโรคหอบหืด, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส, ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, โรคภูมิแพ้และมะเร็งบางชนิด Prednisolone เลียนแบบการกระทำของคอร์ติซอล – ฮอร์โมนธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต – แต่มันมีศักยภาพมากขึ้น แม้ว่ายานี้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณสูงหรือเป็นเวลานาน

ยา prednisolone ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆเช่น Orapred, Predicort RP, Prelone, Millipred, Flo-Pred, Prednisolon, Prednisolone acetate หรือ prednisolone sodium phosphate

prednisolone ทำงานอย่างไรในร่างกายของเรา

Prednisolone ทำงานโดยระงับระบบภูมิคุ้มกันของเราและลดการอักเสบ Prednisolone จับกับตัวรับ glucocorticoid ในเซลล์ทั่วร่างกายของเรา เมื่ออยู่ในนิวเคลียสของเซลล์คอมเพล็กซ์ prednisolone-receptor จะเปลี่ยนการแสดงออกของยีนที่เฉพาะเจาะจง Prednisolone เพิ่มการผลิตโปรตีนต้านการอักเสบและลดการผลิต cytokines โปรอักเสบ, chemokines และเอนไซม์เช่น cyclooxygenase-2 (COX-2) เป็นผลให้ยานี้ลดอาการบวมปวดแดงและอาการแพ้

นอกจากนี้ prednisolone ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของเราระดับน้ำตาลในเลือดความสมดุลของน้ำสุขภาพของกระดูกและอารมณ์ – อธิบายว่าทำไมผลข้างเคียงของมันอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบที่แตกต่างกันมากมาย

ผลข้างเคียงทั่วไปของยา prednisolone

1. การเพิ่มน้ำหนัก

หลายคนที่รับน้ำหนักยา prednisolone เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเก็บรักษาของเหลวเพิ่มความอยากอาหารและการกระจายไขมัน

เหตุผล: prednisolone เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของเราและเพิ่มความอยากอาหารเพราะมันทำหน้าที่กับ hypothalamus ของเรา Prednisolone ยังส่งเสริมการเก็บไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในใบหน้าหน้าท้องและหลังส่วนบน ในเวลาเดียวกันยานี้ทำให้ไตของเราเก็บโซเดียมและน้ำซึ่งเพิ่มน้ำหนักเพิ่ม

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องธรรมดาและเกิดขึ้นในมากกว่า 10% ของผู้ที่ใช้ prednisolone นานกว่า 3-4 สัปดาห์

การป้องกัน: เพื่อลดความเสี่ยงนี้ตรวจสอบปริมาณแคลอรี่ของคุณออกกำลังกายเป็นประจำและทำตามอาหารโซเดียมต่ำ แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาหรือเรียวลงเมื่อเป็นไปได้

2. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

คุณอาจมีความกระหายเพิ่มขึ้นปัสสาวะบ่อยหรือเหนื่อยล้าเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

เหตุผล: prednisolone ทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเพราะมันเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินและกระตุ้นการเกิด gluconeogenesis (การผลิตกลูโคส) ในตับ Prednisolone ลดความสามารถของอินซูลินในการเคลื่อนย้ายกลูโคสไปยังเซลล์ซึ่งนำไปสู่ระดับกลูโคสที่สูงขึ้นในกระแสเลือดของคุณ

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของผู้ใช้ยา prednisolone โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการเผาผลาญโรค

การป้องกัน: คุณสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้โดยการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและทำตามอาหารที่เป็นมิตรกับโรคเบาหวาน หากจำเป็นแพทย์ของคุณอาจปรับยาเบาหวานของคุณในขณะที่คุณใช้ยา prednisolone

3. โรคกระดูกพรุน

กระดูกของคุณอาจอ่อนแอลงและเปราะบางมากขึ้นเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก

เหตุผล: prednisolone ลดการก่อตัวของกระดูกโดยการลดกิจกรรมของ osteoblasts และเพิ่มกิจกรรมของ osteoclasts ยานี้ยังช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และเพิ่มการสูญเสียแคลเซียมในปัสสาวะ

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใช้ prednisolone ระยะยาว (มากกว่า 3 เดือน) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและสตรีวัยหมดประจำเดือน

การป้องกัน: เพื่อปกป้องกระดูกของคุณทานอาหารเสริมแคลเซียมและอาหารเสริมวิตามินดีตามที่แพทย์แนะนำ มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์และพิจารณายาป้องกันกระดูก (เช่น bisphosphonates) หากคุณทานยา prednisolone มานานกว่า 3 เดือน

4. การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และนอนไม่หลับ

หลายคนที่ทานยา prednisolone บางครั้งรู้สึกวิตกกังวลหงุดหงิดร่าเริงหรือมีปัญหาในการนอนหลับ

เหตุผล: prednisolone ส่งผลกระทบต่อความสมดุลของสารสื่อประสาทในสมองเช่น serotonin และ dopamine Prednisolone ยังขัดขวางจังหวะ circadian และอาจทำให้เกิดการเกินจริงของระบบประสาทส่วนกลาง

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นได้มากถึง 20% ของผู้ใช้ยา prednisolone โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง

การป้องกัน: ใช้ยาของคุณในตอนเช้าเพื่อเลียนแบบจังหวะคอร์ติซอลตามธรรมชาติของร่างกาย ลดคาเฟอีนฝึกฝนสุขอนามัยการนอนหลับที่ดีและบอกแพทย์ของคุณว่าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์รุนแรงหรือไม่ ในบางกรณีจิตแพทย์อาจช่วยจัดการอาการด้วยยาหรือการบำบัด

5. การระคายเคืองในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร

บางคนที่ใช้ยา prednisolone มีประสบการณ์คลื่นไส้, อาหารไม่ย่อย, อาการปวดท้อง, หรือในกรณีที่รุนแรง, แผลที่มีเลือดออก

เหตุผล: prednisolone เพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและลดเยื่อเมือกป้องกันในกระเพาะอาหารทำให้มีความไวต่อความเสียหายมากขึ้น-โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า prednisolone รวมกับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 10% ของผู้ใช้ยา prednisolone แต่กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการใช้งานระยะยาวหรือเมื่อรวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

การป้องกัน: เพื่อลดความเสี่ยงของคุณใช้ยา prednisolone กับอาหารหรือนมสักแก้ว หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ NSAIDs และยาสูบสูบบุหรี่ แพทย์ของคุณอาจกำหนดตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เช่น omeprazole เพื่อป้องกันกระเพาะอาหารของคุณ

6. ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา (โรคต้อหินและต้อกระจก)

ผู้ใช้ยา Prednisolone อาจพัฒนาวิสัยทัศน์ที่มีเมฆมาก (ต้อกระจก) หรือเพิ่มความดันตา (โรคต้อหิน) ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหากไม่ได้รับการรักษา

เหตุผล: prednisolone เปลี่ยนการระบายของเหลวภายในดวงตาเพิ่มแรงดันลูกตา Prednisolone ยังส่งเสริมการสะสมของโปรตีนในเลนส์ซึ่งทำให้เกิดต้อกระจก

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ต้อกระจกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการใช้ prednisolone ระยะยาว (ในช่วงหลายเดือนถึงปี) ความเสี่ยงของโรคต้อหินเพิ่มขึ้นในบุคคลที่อ่อนแอเช่นผู้ที่เป็นโรคตาที่มีอยู่ก่อนหรือมีประวัติครอบครัวของโรคตา

การป้องกัน: คุณควรมีการตรวจตาเป็นประจำหากคุณใช้ยา prednisolone นานกว่า 3 เดือน รายงานการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ใด ๆ ทันที การลดขนาดยาหรือเปลี่ยนเป็นยาทางเลือกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจช่วยได้ในบางกรณี

7. การทำให้ผอมบางผิวและช้ำง่าย

ผิวของผู้ใช้ยา prednisolone อาจกลายเป็นเปราะบางนำไปสู่รอยยืดรอยฟกช้ำหรือการรักษาบาดแผลช้า

เหตุผล: Prednisolone ช่วยลดการผลิตคอลลาเจนและทำให้โครงสร้างของผิวหนังและหลอดเลือดอ่อนแอลง Prednisolone ยังบั่นทอนการตอบสนองการอักเสบที่จำเป็นสำหรับการรักษาปกติ

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใช้ยา prednisolone ระยะยาวโดยเฉพาะผู้ที่ใช้ปริมาณสูงหรือสเตียรอยด์เฉพาะที่รวมกัน

การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวของคุณให้ความชุ่มชื้นเป็นประจำและปกป้องผิวของคุณจากการสัมผัสกับแสงแดด ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าหรือหยุดพักจากการรักษา

8. เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้นหรือมีการติดเชื้อรุนแรงกว่าปกติ

เหตุผล: prednisolone ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยการลดกิจกรรมของเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้การป้องกันของร่างกายลดลงของแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณยาและระยะเวลา ในการใช้ยา prednisolone ในระยะสูงหรือระยะยาวการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใช้มากถึง 15–30%

การป้องกัน: ล้างมือบ่อย ๆ หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีผู้คนหนาแน่นหรือมีความเสี่ยงสูง แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อเช่นไข้เจ็บคอหรือไอ

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงของยา prednisolone

9. การปราบปรามต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตของผู้ใช้ยา prednisolone อาจหยุดผลิตคอร์ติซอลตามธรรมชาติซึ่งนำไปสู่อาการเช่นความเหนื่อยล้าคลื่นไส้หรือความดันโลหิตต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยา prednisolone หยุดลงอย่างฉับพลัน

เหตุผล: prednisolone ทำให้เกิดการตอบรับเชิงลบต่อต่อมใต้สมองลดการหลั่ง ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic) เมื่อเวลาผ่านไปเอฟเฟกต์นี้จะทำให้ต่อมหมวกไตลีบและหยุดการผลิตคอร์ติซอล

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นกับการใช้ยา prednisolone ระยะยาว (โดยทั่วไปมากกว่า 3-4 สัปดาห์) และมีแนวโน้มมากขึ้นกับปริมาณที่สูงขึ้น

การป้องกัน: อย่าหยุดทานยา prednisolone ทันที แพทย์ของคุณจะลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้ต่อมหมวกไตของคุณมีเวลาในการกู้คืน หากคุณต้องการการผ่าตัดหรือเผชิญกับความเครียดอย่างรุนแรงคุณอาจต้องใช้สเตียรอยด์เสริม

10. ลักษณะของร่างกายคล้ายกับกลุ่มอาการของ Cushing

ผู้ใช้ยา Prednisolone อาจพัฒนาใบหน้ากลมการสะสมไขมันที่คอหรือหลังและการทำให้ผอมบางแขนหรือขา

เหตุผล: การปรากฏตัวของร่างกายนี้เป็นผลมาจากผลกระทบของ catabolic และไขมันลดลงของกลูโคคอร์ทอยด์ส่วนเกินซึ่งเปลี่ยนไขมันจากแขนขาไปยังพื้นที่ส่วนกลางและทำให้กล้ามเนื้อเสีย

ความถี่ที่เกิดขึ้น: ผลข้างเคียงนี้พัฒนาขึ้นในผู้ที่ใช้ยา prednisolone ในระดับปานกลางถึงสูงเป็นระยะเวลานาน

การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการใช้ยา prednisolone ระยะยาวเมื่อเป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาวันการรักษาทางเลือกหรือใช้ยาสเตียรอยด์-สเปรย์เช่น methotrexate

สรุป

Prednisolone เป็นยาที่ทรงพลังที่ช่วยลดการอักเสบและกิจกรรมแพ้ภูมิตัวเอง แต่มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากมาย ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นผลมาจากการกระทำที่แพร่หลายในระบบต่าง ๆ ในร่างกายของเรา ในขณะที่การใช้ prednisolone ระยะสั้นมักจะมีความเสี่ยงน้อยลงการใช้ระยะยาวหรือปริมาณสูงจะเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง คุณสามารถลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้หลายอย่างโดยใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดตามคำแนะนำทางการแพทย์และใช้นิสัยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี

คุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนเริ่มเปลี่ยนหรือหยุดยา prednisolone