ระวังการเดินละเมอ รดที่นอน กรน และสัญญาณอื่นๆ ในลูกของคุณ
เมื่อพูดถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยทั่วไปแล้ว คุณไม่คิดว่าเด็กเป็นคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในเด็กที่อดนอนหรือมีอาการผิดปกติระหว่างหรือหลังการนอนหลับ การรู้อาการสามารถช่วยในการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจมีผลสำคัญต่อการเจริญเติบโต ความเป็นอยู่ และพฤติกรรมของเด็ก
กรน
ตามหลักการทั่วไป เด็กไม่ควรนอนกรนเรื้อรัง การกรนเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัด แต่ไม่ควรเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
การกรนเรื้อรังเป็นสัญญาณของการไหลของอากาศที่ผิดปกติผ่านทางเดินหายใจส่วนบนที่ขยายจากจมูกและปากไปยังปอด มันเป็นความปั่นป่วนในข้อความเหล่านี้ที่ทำให้เกิดเสียงกรน
การกรนมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ และหากลูกของคุณกรน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจดู สาเหตุอื่นๆ ของการกรน ได้แก่ ภูมิแพ้และต่อมทอนซิลโตหรือโรคเนื้องอกในจมูก ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถรักษาได้
การกรนเรื้อรังในเด็กเป็นสัญญาณอันตรายที่เด็กจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกในเด็ก (ผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และลำคอ)
หายใจทางปาก
รูปภาพของ Pierre Crom / Getty
การหายใจทางปากอาจเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก มนุษย์มีหน้าที่ต้องหายใจทางจมูก ซึ่งหมายความว่าเราต้องหายใจทางจมูกของเรา หากจมูกอุดกั้นเรื้อรังด้วยเหตุผลใดก็ตาม การหายใจทางปากอาจเกิดขึ้นได้
หากไม่ได้รับการรักษา การหายใจทางปากสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ โดยการหายใจทางปาก กล้ามเนื้อของกรามจะอยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลาย นำไปสู่การยืดของใบหน้าเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอของลิ้นและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของปากและลำคอ
ด้วยเหตุนี้ การกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงมักเกิดขึ้นในเครื่องช่วยหายใจมากกว่าคนที่หายใจตามปกติแล้วแล้ว
บดฟัน
การนอนกัดฟัน (หรือที่เรียกว่าการนอนกัดฟัน) อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ โดยเฉพาะในเด็ก แต่ก็เป็นสัญญาณที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังลำคอปิดกั้นทางเดินหายใจ การขันกรามและลิ้นให้แน่นสามารถช่วยป้องกันการยุบของทางเดินหายใจขณะอยู่ในท่าหงาย (หันขึ้นด้านบน) แต่ยังสามารถนำไปสู่การกัดฟันและกัดฟันได้
แม้ว่าผ้าปิดปากสามารถป้องกันความเสียหายต่อฟันได้ แต่การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักจะสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้และอาการอื่นๆ ของโรคได้
ความเสียหายของฟันกรามและการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในกรามเป็นสัญญาณสองสัญญาณที่มักพบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแล้วแล้ว
เหงื่อออก
Cornelia Schauermann / Getty Images
เว้นแต่จะมีไข้อย่างโจ่งแจ้ง จึงไม่ปกติที่เด็กจะตื่นมาเปียกโชกไปด้วยเหงื่อเป็นประจำ หากชุดนอน ผ้าปูที่นอน หรือผ้าห่มเปียกในตอนเช้า นี่อาจเป็นสัญญาณว่าลูกของคุณหายใจลำบากระหว่างการนอนหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสัมพันธ์กับระดับออกซิเจนที่ลดลง ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจพุ่งสูงขึ้น และคอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียดเพิ่มขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ การมีเหงื่อออกมากเกินไปเป็นผลที่ตามมา
นอนไม่หลับ
รูปภาพ Stephen Simpson / Getty
บางครั้งเด็กอาจนอนไม่หลับ กระสับกระส่ายสุดขีดและต่อเนื่องระหว่างการนอนหลับเป็นอีกเรื่องหนึ่ง
เมื่อการหายใจกลายเป็นเรื่องยาก เช่นเดียวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การหายใจอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่มากเกินไประหว่างการนอนหลับ ซึ่งมักเป็นสัญญาณแรกของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเล็กที่ฟันยังไม่พัฒนาเต็มที่
เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักนอนในท่าที่ผิดปกติ มักพบคว่ำบนเตียง ขนานกับหัวเตียง หรือพยุงตัวในลักษณะที่ไม่ปกติเพื่อพยายามเปิดเฝือกทางเดินหายใจ
หากผ้าคลุมเตียงบิดเป็นลูกบอลที่ฐานเตียงหรือพบบนพื้นในตอนเช้า อาจเป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือรูปแบบอื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง การนอนหลับกระสับกระส่ายเรื้อรังในเด็กบ่งบอกถึงความจำเป็นในการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ
การงีบหลับมากเกินไป
เมื่อถึงจุดหนึ่งของพัฒนาการ เด็กมักจะหยุดงีบหลับ หากไม่เป็นเช่นนั้น แสดงว่าคุณภาพการนอนหลับของพวกเขาไม่ดี
ทารกมักงีบหลับในเวลากลางวันสองถึงสามครั้งนาน 30 นาทีถึงสองชั่วโมง ในช่วงอายุ 6 ถึง 12 เดือน เด็กมักจะงีบหลับวันละสองครั้ง โดยกินเวลาใดก็ได้ตั้งแต่ 20 นาทีถึงสองสามชั่วโมงแล้วแล้ว
ตามวัยเรียน เป็นเรื่องปกติที่เด็กจะต้องงีบหลับตอนกลางวันเว้นแต่พวกเขาจะอดนอน ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นสาเหตุหนึ่งที่ควรตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับแล้วแล้ว
รดที่นอน
รูปภาพ Zigy Kaluzny / Getty
เด็กมักจะฉี่รดที่นอนในตอนกลางคืน แต่ถือว่าเป็นปัญหาหากเกิดขึ้นสองครั้งต่อสัปดาห์หลังจากอายุ 5 ขวบ enuresis การนอนหลับตามที่เรียกว่ามีผลต่อระหว่าง 3% ถึง 30% ของเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 12 ปี มันเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับแบบคลื่นช้าเมื่อเด็กไม่สามารถถูกกระตุ้นได้หากมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม
แม้ว่าภาวะนอนไม่หลับอาจเกิดจากการติดเชื้อ ความเครียด หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ การรดที่นอนอาจเป็นสัญญาณของการหยุดหายใจขณะหลับ เชื่อกันว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง ซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะรดที่นอน ไม่เพียงแต่ในเด็กแต่ในผู้ใหญ่ด้วย
การศึกษาพบว่าความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ที่ใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสามารถขจัดปัญหาปัสสาวะรดที่นอนในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้แล้วแล้ว
เดินละเมอ
รูปภาพของ John Carleton / Getty
การเดินละเมออาจส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 20% ถึง 30% อย่างน้อยหนึ่งครั้งระหว่างอายุสามถึง 10 ปี โดยจะถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุ 5 ขวบและจะมีความถี่น้อยลงในช่วงวัยรุ่นแล้วแล้ว
การเดินละเมอเกี่ยวข้องกับความตื่นตัวที่สับสนซึ่งดูเหมือนว่าเด็กจะตื่นขึ้น แต่ยังคงอยู่ในสภาวะจิตใต้สำนึกที่สับสน ตอนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงที่สามของคืนแรกแล้วแล้ว
แม้ว่าสาเหตุของการเดินละเมอมักจะไม่ปรากฏหลักฐานแน่ชัด แต่เชื่อว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัจจัยที่มีส่วนสนับสนุน การกวนในช่วงสั้นๆ เป็นเรื่องปกติเมื่อเด็กกลับมาหายใจอีกครั้งหลังจากเว้นช่องว่าง ทำให้เกิดความสับสนวุ่นวายแล้วแล้ว
จากการทบทวนการศึกษาใน Frontiers of Psychology ในปี 2018 เด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีแนวโน้มที่จะเป็นคนเดินละเมอมากกว่าเด็กที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแล้วแล้ว
ปัญหาการเจริญเติบโต
เมื่อลูกของคุณไปพบกุมารแพทย์ น้ำหนักและส่วนสูงอาจถูกตรวจสอบบนกราฟที่เรียกว่ากราฟการเติบโต เส้นโค้งนี้แสดงเปอร์เซ็นไทล์การเติบโตที่บุตรหลานของคุณอยู่ต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กคนอื่นๆ ในวัยและเพศ
เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักจะ “หลุดจากเส้นโค้งการเจริญเติบโต” ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีขนาดเล็กผิดปกติสำหรับอายุของพวกเขา เชื่อกันว่าสาเหตุมาจากการหยุดชะงักของการนอนหลับแบบคลื่นช้า
ในระหว่างการนอนหลับช่วงสั้น ๆ จะมีการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ซึ่งช่วยในการพัฒนาของกระดูกและกล้ามเนื้อ เมื่อการนอนหลับในช่วงคลื่นสั้นหยุดชะงักลงอย่างเรื้อรัง เด็กอาจขาด GH ส่งผลให้การเจริญเติบโตบกพร่อง
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้รับการแสดงเพื่อย้อนกลับแนวโน้มในเด็กบางคนและฟื้นฟูวิถีการเติบโตแล้วแล้ว
ADHD
รูปภาพของ Steve Liss / Getty
โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็ก และภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยร่วมที่พบได้บ่อยตามการศึกษาในปี 2018 จากประเทศเยอรมันนี
เด็กที่อดนอนมักจะให้ผลตรงกันข้าม ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อดนอน ซึ่งมักจะพบกับความเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน เด็กที่อดนอนมักจะให้ผลตรงกันข้าม โดยแสดงให้เห็นพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปก เช่นเดียวกับการหลงลืม ความก้าวร้าว ความวอกแวก และการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ดี
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นภาวะที่มักถูกมองข้ามในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาที่ไม่เหมาะสม
หากคุณเชื่อว่าลูกของคุณอาจมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ ให้เริ่มด้วยการพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ สามารถนัดหมายผู้แนะนำผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อสำรวจข้อกังวลของคุณและให้การรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น
อย่าลืมบันทึกอาการของลูกของคุณ รวมทั้งวันที่และรายละเอียดของเหตุการณ์ หากระบุไว้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับสามารถจัดการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนแบบไม่รุกราน (polysomnogram)















Discussion about this post