3 เหตุการณ์สำคัญของ NICU ที่ต้องพบก่อนจำหน่าย

การปลดปล่อยจากหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) ขึ้นอยู่กับเหตุการณ์สำคัญ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้ก่อนจึงจะพร้อมกลับบ้าน

1. เปิดเปล

ลูกน้อยของคุณจะก้าวหน้าจากตู้ฟักไข่หรือเครื่องอุ่นแบบกระจายไปจนถึงเปลแบบเปิดตามอายุครรภ์ น้ำหนัก และความสามารถในการควบคุมอุณหภูมิร่างกายการเปลี่ยนแปลงมักจะค่อยเป็นค่อยไป ลูกน้อยของคุณอาจกลับสู่สภาพแวดล้อมที่อบอุ่นขึ้นเมื่อสัญญาณแรกของการไม่สามารถรักษาอุณหภูมิได้

การรักษาอุณหภูมิร่างกายนั้นเกี่ยวข้องกับแคลอรีและออกซิเจน ยิ่งลูกน้อยของคุณใช้พลังงานในการทำให้ร่างกายอบอุ่นมากเท่าไร ลูกก็จะยิ่งมีพลังงานน้อยลงสำหรับการเจริญเติบโตและการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตอุณหภูมิของทารกอย่างใกล้ชิดในช่วงเปลี่ยนผ่านนี้

เมื่อลูกน้อยของคุณอยู่ในเปลที่เปิดโล่ง สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มฝึกการนอนหลับอย่างปลอดภัย สำหรับการป้องกันโรค Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) ลูกน้อยของคุณควรนอนหงายเสมอเปลของลูกน้อยควรเรียบและปราศจากของเล่น หมอน กันชน และผ้าห่มหลวมหรือม้วน

2. หน้าจอการได้ยิน

ก่อนที่คุณจะพาลูกน้อยกลับบ้านจาก NICU ลูกน้อยของคุณจะต้องมีหน้าจอการได้ยิน การทดสอบการได้ยินของทารกแรกเกิดเป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งจะตรวจหาปัญหาการได้ยินที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด

มีการตรวจคัดกรองสองแบบที่อาจใช้:

• Otoacoustic Emissions (OAE): การทดสอบนี้วัดคลื่นเสียงที่เกิดขึ้นในหูชั้นใน โพรบขนาดเล็กวางอยู่ภายในช่องหูของทารกวัดการตอบสนอง (เอคโค่) เมื่อได้ยินเสียงคลิกหรือเสียงเข้าหูของทารก

• Automated Auditory Brainstem Response (AABR): การทดสอบนี้วัดว่าเส้นประสาทการได้ยินตอบสนองต่อเสียงอย่างไร ทารกจะวางเซ็นเซอร์สามตัวที่มีแถบกาวในตัว: ตัวหนึ่งอยู่ที่หน้าผากด้านบน ตัวหนึ่งอยู่ที่ท้ายทอย และอีกตัวที่ด้านหลังของไหล่ขวา ที่ปิดหูทำจากพลาสติกแบบอ่อนครอบหูของทารก ระหว่างการทดสอบ เสียงคลิกจะถูกส่งผ่านที่ปิดหู เซ็นเซอร์บนผิวหนังของทารกจะตรวจจับการตอบสนองของคลื่นสมองของทารกต่อการคลิก

หน้าจอการได้ยินของทารกอาจทำได้เมื่อลูกน้อยของคุณ:

• ใกล้จะปลดระวางแล้ว
• ในเปลเปิด

• อายุครรภ์ 34 สัปดาห์ (ปรับหรือตามจริง) ขึ้นไป

• ไม่ได้รับสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นคาเฟอีน)
• นอนหลับหรืออยู่ในสภาวะที่ผ่อนคลาย

3. การศึกษา/ทดสอบเบาะรถยนต์

American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้ทดสอบเบาะรถยนต์หรือคาร์ซีทสำหรับทารกทุกคนที่คลอดก่อน 37 สัปดาห์ก่อนออกจากโรงพยาบาลการทดสอบคาร์ซีทเป็นวิธีที่ใช้เพื่อกำหนดความพร้อมของทารกสำหรับการเดินทางในคาร์ซีท และเพื่อติดตามภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หัวใจเต้นช้า หรือภาวะขาดออกซิเจนขณะนั่งในที่นั่งเป็นเวลานาน

ทารกทุกคนที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ในขณะที่ออกจากโรงพยาบาลควรได้รับการท้าทายที่นั่งในรถ:

• อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์
• ต้องการการเสริมออกซิเจน
• ถูกส่งกลับบ้านด้วยเครื่องตรวจวัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• มีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ทารกมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหยุดหายใจขณะ หัวใจเต้นช้า หรือภาวะขาดออกซิเจน

ในระหว่างการทดสอบ ลูกน้อยของคุณจะถูกวางหรือยังคงอยู่บนจอภาพหัวใจและปอดด้วยการวัดออกซิเจนในเลือดเพื่อสังเกตสัญญาณของความทุกข์อย่างต่อเนื่อง ควรปรับเอนเบาะรถเป็นมุม 45 องศา ลูกน้อยของคุณจะอยู่ในคาร์ซีทเป็นเวลา 90 นาทีกับคลิปหนีบสายคาดอยู่ที่ระดับหน้าอก การทดสอบคาร์ซีทควรทำก่อนกลับบ้านหนึ่งถึงเจ็ดวัน

หากลูกน้อยของคุณไม่ผ่านการทดสอบ มักจะให้ตรวจซ้ำภายใน 24 ชั่วโมงต่อมา หากลูกน้อยของคุณล้มเหลวในการท้าทายคาร์ซีทสามครั้ง ควรทำการทดสอบบนเตียงในรถ

เหตุการณ์สำคัญอื่น ๆ ในการปลดปล่อย NICU

ก่อนจำหน่าย ลูกน้อยของคุณจะต้อง:

• สามารถกินอาหารได้ทุกมื้อโดยได้รับแคลอรีเพียงพอ
• น้ำหนักขึ้นพอสมควร
• การหายใจด้วยตัวเอง ทารกส่วนใหญ่ขาดออกซิเจนเมื่อออกจาก NICU แต่ทารกบางคนอาจต้องการออกซิเจนเสริมเป็นระยะเวลานานและอาจถูกส่งกลับบ้านด้วยการบำบัดนี้
• ปราศจากภาวะหยุดหายใจขณะใด ๆ (หยุดหายใจชั่วคราว) หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) หรือการเปลี่ยนสีคุณอาจพาลูกน้อยกลับบ้านด้วยจอมอนิเตอร์ได้หากมีช่วงสั้นๆ ที่แก้ไขตัวเองได้ ซึ่งไม่ต้องการการแทรกแซงใดๆ

เนื่องจากทารกทุกคนมีความแตกต่างกัน และการเดินทางของ NICU ทุกครั้งจะแตกต่างกันไป จึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าเมื่อไรที่ลูกน้อยของคุณจะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้และพร้อมสำหรับการปลดปล่อย การติดตามความคืบหน้าของลูกน้อยอาจเป็นประโยชน์โดยเริ่มทำบันทึกประจำวันหรือรายการตรวจสอบ และเฉลิมฉลองเหตุการณ์สำคัญเหล่านี้เมื่อเกิดขึ้น