:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1216773915-bc8382665ba1437d8ed9dc23677c9def.jpg)
ประเด็นที่สำคัญ
- โปรโตคอลความปลอดภัย COVID-19 นำไปสู่การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังคลอดลดลง
- 1 ใน 5 โรงพยาบาลลดการรองรับการให้นมบุตรหลังเกิดโรคระบาด
- ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำว่าในกรณีส่วนใหญ่ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ รักษาการสัมผัสทางผิวหนัง และให้อยู่ร่วมกับทารกแรกเกิดได้อย่างปลอดภัย
ไม่มีอะไรเหมือนเดิมตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส และนั่นรวมถึงการคลอดบุตรด้วย โอกาสสำคัญในชีวิตของผู้ปกครองได้รับการปรับเปลี่ยนเพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของ COVID CDC รายงานว่า ในช่วงฤดูร้อนปี 2020 โรงพยาบาลประมาณ 73% ปล่อยพ่อแม่และทารกภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด ในขณะที่ 18% ลดการรองรับการให้นมบุตร
สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้สำรวจโรงพยาบาล 1,344 แห่ง และพบว่าผู้ปกครองที่สงสัยว่าติดเชื้อโควิด 14% ถูกกีดกันไม่ให้สัมผัสกับทารกโดยทางผิวหนัง ขณะที่ 6.5% ไม่ได้รับอนุญาตทั้งหมด
โรงพยาบาลหลายแห่ง ประมาณ 40% กีดกันไม่ให้ทารกแชร์ห้องกับผู้ปกครอง และ 5% ห้าม เกือบ 13% ไม่ได้ให้การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่สนับสนุนให้ผู้ปกครองรีดนม การปฏิบัติเหล่านี้ (การสัมผัสทางผิวหนัง การแบ่งห้อง และการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่) มีความจำเป็นต่อสุขภาพของทารกและเพื่อการผูกสัมพันธ์กับพ่อแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ
การดำเนินการเหล่านี้เป็นแนวทางของโรงพยาบาลในการตีความแนวทางต่างๆ เพื่อพยายามป้องกันการแพร่ระบาด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นโยบายของโรงพยาบาลขัดแย้งกับคำแนะนำจริงจากองค์การอนามัยโลก (WHO) และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
“ผู้หญิงที่สงสัยว่าติดเชื้อหรือได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งถูกแยกออกจากทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิดไม่ได้ให้นมโดยตรงที่เต้านมอาจต้องการความช่วยเหลือในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างมืออาชีพในเวลาที่เหมาะสม” พวกเขายังแนะนำให้ดูทารกที่ออกจากโรงพยาบาลภายใน 48 ชั่วโมง อย่างทันท่วงทีโดยกุมารแพทย์ของลูก
แนวทางที่แนะนำคืออะไร?
องค์การอนามัยโลกแนะนำว่ามารดาที่ติดเชื้อโควิดยังคงติดต่อกันทางผิวหนัง แบ่งห้องกัน และสามารถให้นมลูกขณะสวมหน้ากากได้ เว้นแต่จะรู้สึกไม่ดีพอที่จะดูแลลูก American Academy of Family Physicians และ American College of Obstetricians and Gynecologists ส่งเสริมการวางแผนการทำงานร่วมกันระหว่างเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลและผู้ปกครองเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
Tracey Leimkuhler, BSN, RNC
ถ้าคุณแม่เลือกให้นมลูกก็ทำได้ หากพวกเขาเลือกให้นมจากขวด เราจะแจ้งให้ทราบถึงประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่เราไม่กดดันพวกเขา หากพวกเขาต้องการขวดมากก็ไม่เป็นไร แต่ 90% พยายามให้นมลูกแล้วทำต่อ
ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นกับ CDC และ American Academy of Pediatrics ที่แนะว่าแต่เนิ่นๆ ว่าพ่อแม่ควรแยกจากทารกหากพวกเขาติดเชื้อโควิด เนื่องจากมีไวรัสมากมายที่เราไม่รู้ในช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดใหญ่ จึงมีมาตรการป้องกันเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัยของพ่อแม่และลูก
ทั้งสององค์กรได้อัปเดตคำแนะนำของตนในภายหลังเมื่อมีข้อมูลใหม่ ตามรายงานของ AAP “ไม่มีรายงานที่ตีพิมพ์ระบุว่าทารกที่เสียชีวิตระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลตั้งแต่แรกเกิดอันเป็นผลโดยตรงจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2” พวกเขากล่าวต่อโดยบอกว่าความเสี่ยง “ไม่มาก” กว่าถ้าแม่เป็น แยกจากลูกของเธอ
ในขณะเดียวกัน องค์การอนามัยโลก “แนะนำว่าควรส่งเสริมให้มารดาที่สงสัยว่าติดเชื้อหรือได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 ให้เริ่มหรือให้นมลูกต่อไป มารดาควรได้รับคำแนะนำว่าประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีมากกว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้ออย่างมาก” พวกเขายังระบุด้วยว่าไม่มีหลักฐานว่า COVID ถูกส่งไปยังทารกผ่านทางน้ำนมแม่
นอกจากจะเป็นวิธีให้นมลูกด้วยวิธีธรรมชาติและคุ้มค่าใช้จ่ายแล้ว น้ำนมแม่ยังมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายสำหรับทารกแรกเกิดเมื่อโตขึ้น รวมถึงผลกระทบที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นมีประโยชน์ต่อสุขภาพสำหรับคุณแม่เช่นกัน
โรงพยาบาลหลายแห่งยังคง “เป็นมิตรกับเด็ก”
Tracey Leimkuhler, BSN, RNC เป็นพยาบาลคลอดและคลอดที่โรงพยาบาล Virtua ใน Voorhees รัฐนิวเจอร์ซีย์ เธออธิบายว่าโควิดไม่ส่งผลกระทบต่อการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของโรงพยาบาล และโปรโตคอล “เป็นมิตรกับเด็ก” ยังคงอยู่ ระเบียบการดังกล่าวส่งเสริมความผูกพันกับทารกผ่านการอยู่ห้อง การสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนัง และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
หากครอบครัวไม่ได้รับการทดสอบก่อนเข้าเรียน Virtua จะทดสอบทุกคนเมื่อเดินทางมาถึง Leimkuhler กล่าวว่าทุกคนได้รับการปฏิบัติราวกับว่าพวกเขาเป็นบวกจนกว่าจะได้รับการยืนยันเชิงลบ ซึ่งหมายความว่าพนักงานสวมชุดป้องกันและหน้ากากเต็มรูปแบบ เจ้าหน้าที่ยังคงสวมหน้ากากต่อหน้าผู้ป่วยที่เป็นลบ และ doulas ยังคงได้รับอนุญาตให้ช่วยเหลือในการคลอดบุตร
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงที่ Virtua คือนโยบายห้องคลอด ตาม Leimkuhler “ก่อน COVID เราอนุญาตให้ผู้สนับสนุนและผู้มาเยี่ยมสองคนเพื่อคลอดบุตร หลังจากที่พวกเขาส่งมอบแล้ว ไม่มีการจำกัดการเยี่ยมเยียน—พวกเขาสามารถจัดปาร์ตี้แบบบล็อคได้หากต้องการ ตอนนี้คุณแม่ได้รับอนุญาตให้มีคนช่วยเหลือหนึ่งคนและไม่มีใครมาเยี่ยม” ผู้ป่วยควร FaceTime กับสมาชิกในครอบครัว และหลายคนได้รับการต้อนรับที่บ้านจากคนที่คุณรัก
ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่ได้รับผลกระทบ และแพทย์จะตรวจกับพ่อแม่และลูกหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อดูว่าทุกคนรู้สึกแข็งแรงพอที่จะออกจากโรงพยาบาลหรือไม่ พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อกุมารแพทย์และผู้ป่วยเห็นด้วย และมักจะเกิดขึ้นหลังจากเช็คอินตลอด 24 ชั่วโมงนั้น สุดท้ายก็ขึ้นอยู่กับพ่อแม่ที่ให้กำเนิด
ยังคงมีการรองรับการให้นมบุตร
Kristen O’Connell เป็นที่ปรึกษาด้านการให้นมสำหรับผู้ป่วยนอก ซึ่งจะย้ายไปอยู่ในสถานที่ผู้ป่วยในเร็วๆ นี้ ปริมาณงานของเธอไม่ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาด “ผู้หญิงหลายคนขอความช่วยเหลือขณะตั้งครรภ์ จากนั้นจึงขอความช่วยเหลือในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล เมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาลแล้ว หากมีปัญหา ประกันของพวกเขาอาจยังครอบคลุมบริการเหล่านี้อยู่”
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
แนวทางล่าสุดจากองค์กรกุมารเวชศาสตร์ชั้นนำชี้ไปที่โรงพยาบาลที่กีดกันการผูกมัดและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้สามารถกลับไปใช้แนวทางปฏิบัติแบบเก่าได้ ในขณะเดียวกันก็สนับสนุนให้ใช้หน้ากาก ที่ปรึกษาด้านการให้นม Kristen O’Connell กล่าวว่า “หากคุณมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือผลิตนม ให้สอบถามกุมารแพทย์หรือบริษัทประกันเกี่ยวกับวิธีขอรับที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรแบบผู้ป่วยนอก”
ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา
















Discussion about this post