วิธีจัดการกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและความวิตกกังวล

หลังจากที่ทารกมาถึง พ่อแม่ใหม่หลายคนก็โล่งใจที่พวกเขาผ่านมันมาได้ อย่างไรก็ตาม มารดาอาจไม่ได้เตรียมพร้อมที่จะเผชิญกับความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นที่ใหญ่ที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น วิธีจัดการกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ/หรือความวิตกกังวลหลังคลอด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลหลังคลอด ได้แก่:

• ภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดหรือก่อนหน้า
• ความเครียดในชีวิต
• ขาดการสนับสนุนทางสังคม
• ความไม่พอใจในชีวิตสมรส
• การตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ
• ประวัติการล่วงละเมิดทางเพศ
• ประสบการณ์การเกิดบาดแผล
• ความคาดหวังสูงในการคลอด/เลี้ยงดู
• ปัญหาทางร่างกายกับลูก
• ปัญหากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

อาการซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเรื่องปกติ

ชั้นเรียนการคลอดบุตรมักจะจำกัดการสนทนาหลังคลอดไว้เพียงการฟื้นตัวทางร่างกายของมารดาและการดูแลทารก พ่อแม่ไม่ค่อยมีโอกาสที่จะเตรียมตัวสำหรับรถไฟเหาะทางอารมณ์เช่นนี้

การพิจารณาช่วงของความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าอาจช่วยได้ตั้งแต่ระยะแรก (บลูส์หลังคลอด) ไปจนถึงอาการซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุด (โรคซึมเศร้าในโรคจิต) ตลอดจนวิธีที่คุณแม่และครอบครัวจะรับมือได้

บลูส์หลังคลอด

คุณแม่มือใหม่มากถึง 80% มีอาการบลูส์หลังคลอดหรือเบบี้บลูส์อาการมักเริ่มตั้งแต่ 2 วันหลังคลอด เนื่องจากฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ลดลงอย่างกะทันหัน และคุณแม่กำลังปรับตัวเพื่อดูแลทารกใหม่ที่มีความต้องการอย่างต่อเนื่อง มารดาส่วนใหญ่จะมีช่วงเวลาแห่งความอิ่มเอมใจและปีติ ตามมาด้วยความสิ้นหวังและซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวนรุนแรงเหล่านี้จัดการได้ง่ายกว่ามาก หากคุณรู้ว่าอารมณ์แปรปรวนนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความเหนื่อยล้า แต่คุณแม่บางคนอาจรู้สึกว่าการมีอาการแสดงว่าไม่ใช่แม่ที่ดีหรือไม่ควรเป็นแม่

การจัดการบลูส์หลังคลอด

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับบลูส์คืออันดับแรกและสำคัญที่สุดคือการพักผ่อนให้เพียงพอ คุณแม่ต้องการนอนหลับทั้งร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ คุณควรรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ดื่มน้ำมาก ๆ และเดินเล่นข้างนอก (สภาพอากาศเอื้ออำนวย) ทุกวัน นอกจากนี้ยังช่วยถ้าสมาชิกในครอบครัวจัดการกับงานบ้านและเลื่อนโครงการสำคัญ ๆ ออกไปเป็นเวลาหลายเดือน หากญาติไม่สามารถช่วยเหลือได้ การจ้างผู้ช่วยหลังคลอดจาก doula หลังคลอดอาจเป็นประโยชน์ กลุ่มอุปถัมภ์แม่ใหม่สามารถเป็นวิธีที่ดีในการแบ่งปันกับคุณแม่ใหม่คนอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่จะประสบกับอาการบลูส์หลังคลอดเช่นกัน มารดาส่วนใหญ่ที่มีอาการบลูส์หลังคลอดจะไม่ต้องการยา แต่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาอื่นๆ เช่น สมุนไพรและการฝังเข็ม โดยปกติอาการบลูส์หลังคลอดจะหายภายใน 2 -3 สัปดาห์หลังคลอด

Beyond the Baby Blues: อาการซึมเศร้าหลังคลอด

สำหรับผู้หญิงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ การคลอดบุตรอาจทำให้พวกเขาเป็นโรคซึมเศร้าได้เต็มที่ ทำให้ยากต่อการดูแลตัวเองและ/หรือครอบครัว คุณอาจรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลอย่างสุดขีดซึ่งเริ่มตั้งแต่ก่อนคลอดหนึ่งเดือนหลังจากนั้น อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ร้องไห้หนักมาก
• ไม่ว่าจะนอนมากเกินไปหรือนอนน้อยเกินไป (ไม่ใช่เพราะลูกใหม่ของคุณ)
• รู้สึกโกรธ หงุดหงิด และ/หรือกระสับกระส่าย
• รู้สึกสิ้นหวังหรือไร้ค่า
• แยกตัวเอง
• ไม่ทำกิจกรรมที่เคยสนุก
• ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง (ไม่ว่าจะกินมากหรือน้อยเกินไป)

• อาการทางกาย เช่น ปวดท้องหรือปวดหัว

• สมาธิลำบาก
• ความผูกพันกับลูกน้อยของคุณยาก
• รู้สึกเหมือนดูแลลูกไม่ได้

หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาทั้งเพื่อประโยชน์ของคุณและลูกน้อยของคุณ

ความผิดปกติของความวิตกกังวลหลังคลอด

โรควิตกกังวลหลังคลอดพบได้บ่อยกว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอด มีความผิดปกติหลายอย่างที่รวมอยู่ในประเภทของโรควิตกกังวลหลังคลอด ได้แก่:

• โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD): ความกังวลหรือความวิตกกังวลที่มากเกินไปซึ่งคุณควบคุมได้ยากและเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่าย เหนื่อยล้า หงุดหงิด ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และ/หรือนอนไม่หลับ

• โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD): ความหมกมุ่นหรือความคิดที่ไม่หยุดนิ่ง บ่อยครั้งเกี่ยวกับการทำร้ายทารก และ/หรือการบีบบังคับที่เป็นพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เป็นพิธีกรรมที่คุณพบว่าควบคุมได้ยาก

• โรคตื่นตระหนก: ความวิตกกังวลอย่างมากพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ เหงื่อออก ตัวสั่น ฯลฯ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสถานที่หรือเหตุการณ์ใดสถานที่หนึ่ง

การวินิจฉัย

คุณสามารถตอบคำถามต่อไปนี้เพื่อช่วยในการพิจารณาว่าคุณอาจเป็นโรควิตกกังวลเหล่านี้หรือไม่:

• คุณกังวลมากจนไม่สามารถดูแลลูกน้อยของคุณได้อย่างเพียงพอหรือไม่?
• คุณกลัวที่จะทำร้ายตัวเองหรือทารกถึงขนาดที่คุณไม่แน่ใจว่าจะหยุดตัวเองได้หรือไม่?
• พฤติกรรมบีบบังคับของคุณเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่?
• คุณกังวลมากจนกินไม่ได้หรือนอนไม่ได้?

การระบุความผิดปกติของความวิตกกังวลหลังคลอด

แม้ว่าผู้หญิงประมาณ 6% ถึง 28% อาจมีความวิตกกังวลหลังคลอดหากคุณคิดว่าคุณมีโรควิตกกังวล ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจแนะนำให้ตัดปัญหาทางกายภาพใดๆ ออกไปก่อน เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ก่อนที่จะถือว่าความวิตกกังวลเป็นสาเหตุ

นอกจากนิสัยการกินที่ดี การพักผ่อนและการออกกำลังกายแล้ว คุณยังสามารถได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย กลุ่มสนับสนุน การให้คำปรึกษา และ/หรือยาแก้ซึมเศร้า กลุ่มสนับสนุนบางกลุ่มยังเสนอบริการส่งต่อผู้ป่วยทางจิตที่มีความสนใจเป็นพิเศษในโรควิตกกังวลหลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดโรคจิต

วิธีหนึ่งในการแยกแยะโรคจิตหลังคลอดจากโรควิตกกังวลทั่วไปหรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอดก็คือ นอกจากอาการเหล่านั้นแล้ว คุณมักจะมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิด บางครั้งสมาชิกในครอบครัวอาจไม่รับโรคจิตเพราะคุณอาจมีช่วงเวลาที่คุณดูดี อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาที่คุณไร้เหตุผล การตัดสินของคุณจะบกพร่อง และทั้งคุณและลูกน้อยของคุณก็ไม่ปลอดภัย คุณอาจจำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าคุณทำอะไรไปบ้างในช่วงที่เป็นโรคจิต

โรคจิตเภทหลังคลอดถึงแม้จะหายาก (1 ถึง 2 ใน 1,000 คนเกิด) ต้องถือเป็นเหตุฉุกเฉินและได้รับการรักษาทันที คุณแม่มักจะตอบสนองต่อยาอย่างรวดเร็ว และในกรณีส่วนใหญ่จะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลหรือคลินิก คุณจำเป็นต้องรู้ด้วยว่าคุณกำลังเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตหลังคลอดในอนาคต และมันอาจเกิดขึ้นอีกหากคุณควรมีลูกอีกคน มีงานวิจัยที่จำกัดว่ามารดาที่มีความเสี่ยงอาจได้รับประโยชน์จากการใช้เอสโตรเจนหลังคลอดเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าทางจิต

ทรีตเมนต์ที่แนะนำ

การรักษาที่แนะนำสำหรับบลูส์หลังคลอด ได้แก่:

• พักผ่อน
• อาหารและของว่างที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
• ความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนที่มีงานบ้าน
• ออกกำลังกาย
• กลุ่มสนับสนุนคุณแม่มือใหม่
• สมุนไพร
• การฝังเข็ม
• บริการดูลาหลังคลอด

การรักษาที่แนะนำสำหรับภาวะซึมเศร้าและ/หรือโรควิตกกังวลหลังคลอด ได้แก่:

• จากทั้งหมดที่กล่าวมา
• การบำบัดด้วยแสง
• การให้คำปรึกษา
• กลุ่มสนับสนุน
• ยา (ยากล่อมประสาท)

การรักษาที่แนะนำสำหรับโรคจิตเภทหลังคลอดรวมถึง:

• จากทั้งหมดที่กล่าวมา
• ฮอร์โมนบำบัดสำหรับคุณแม่ที่มีความเสี่ยงในการป้องกัน*
• เงินช่วยเหลือในการดูแลทารกในขณะที่แม่กำลังพักฟื้น
• เข้าโรงพยาบาลจนกว่าคุณจะทรงตัว

พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับยาที่เหมาะสมที่สุดหรือวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับคุณและ/หรือผู้ที่ปลอดภัยที่จะใช้ในขณะที่ให้นมลูก ในปี 2019 Zulresso กลายเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดโดยเฉพาะ

บรรทัดล่าง

ข่าวร้ายก็คือว่า อย่างน้อยคุณแม่เกือบทุกคนจะประสบกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้สามารถรักษาได้ เรายังเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตมากขึ้นเรื่อยๆ ในปัจจุบัน ดังนั้นคุณแม่มือใหม่และครอบครัวของพวกเขาจึงมีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยพวกเขาให้ผ่านการเดินทางที่เต็มไปด้วยอารมณ์อันโหดร้ายนี้