การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นการติดเชื้อ COVID-19 ในทารกแรกเกิดหายาก

งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet Child and Adolescent Health เปิดเผยว่า COVID-19 ในทารกแรกเกิดนั้นหายาก สำหรับทารกที่ติดเชื้อโควิด-19 อาการมักจะไม่รุนแรงและหายเร็ว

นักวิจัยยังพบว่าในบรรดาทารกแรกเกิดที่เกิดในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา เด็กแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดและคนผิวสี เอเชีย และชนกลุ่มน้อยอื่นๆ (BAME) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโควิด-19 มากกว่า ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้

โดยรวมแล้ว ความเสี่ยงของทารกที่เป็นโรคโควิด-19 นั้นถือว่าต่ำมาก แม้แต่ในทารกของพ่อแม่ที่ติดเชื้อโควิด-19 นักวิจัยแนะนำให้พ่อแม่และทารกอยู่ด้วยกันหลังคลอดทุกเมื่อที่ทำได้ การแยกพ่อแม่ลูกเพื่อพยายามลดการแพร่เชื้อ COVID-19 เพียงอย่างเดียวนั้นไม่เป็นประโยชน์

สิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น

นักวิจัยในลอนดอนตรวจสอบข้อมูลจากกรณีของ COVID-19 ที่เกิดขึ้นในเดือนมีนาคมและเมษายนปี 2020 โดยเจาะจงที่ทารกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใน 28 วันแรกของชีวิตเนื่องจากการวินิจฉัยโรค SARS-CoV-2 ( โควิด -19).

ผู้เขียนร่วมศึกษา Christopher Gale, PhD, อธิบายผลลัพธ์บางอย่าง “การติดเชื้อ SARS-CoV-2 นั้นพบได้ยากมากในทารกแรกเกิด: ในช่วงการศึกษาในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ครั้งแรกในสหราชอาณาจักรในเดือนมีนาคมและเมษายน ทารกประมาณ 120,000 คนเกิดในสหราชอาณาจักร และมีเพียง 66 คนในจำนวนนี้เท่านั้นที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในโรงพยาบาล .“

จากทารกแรกเกิด 66 รายที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 มี 17 รายที่พ่อแม่ตั้งครรภ์ซึ่งมีผลบวกต่อโรคโควิด-19 ภายในเจ็ดวันก่อนหรือหลังคลอด มีเพียงสองกรณีที่คิดว่าจะส่งต่อไปยังทารกโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์

ผลการศึกษารายงานว่าผู้ปกครองประมาณ 300 คนที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 ได้คลอดบุตรในช่วงเวลานี้ และส่วนใหญ่ยังคงอยู่กับทารกหลังคลอด ทารก 7 คนที่ถูกพลัดพรากจากพ่อแม่ยังคงติดเชื้อโควิด-19

ทารกแรกเกิดติด COVID-19 ได้อย่างไร

อัตราเหล่านี้แนะนำว่าควรให้พ่อแม่และลูกอยู่ด้วยกันหากเป็นไปได้ เพราะการแยกกันอยู่เพื่อจุดประสงค์ในการพยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจะไม่ได้ผล

จากข้อมูล นักวิจัยได้ทบทวนว่าทารกติดเชื้อได้อย่างไร และเมื่อใด ทารกคนใดมีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อโควิด-19 มากที่สุด อาการของโรคโควิด-19 ในทารกเป็นอย่างไร พวกเขาต้องการการรักษาอย่างไร และฟื้นตัวได้เร็วเพียงใด

ดร.เกลกล่าวว่า “การที่แม่และลูกแรกเกิดอยู่ด้วยกันและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แม้ว่าแม่จะติดเชื้อโควิด-19 ก็ปลอดภัย สิ่งนี้สนับสนุนคำแนะนำระหว่างประเทศจากองค์การอนามัยโลก”

ในจำนวนทารกที่ติดเชื้อโควิด-19 จำนวน 66 ราย นั้น 34 รายมีผู้ติดต่อใกล้ชิดหรือสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการและอาการแสดงของโควิด-19 (แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน) ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ไม่สบายด้วยอาการใดๆ ของ COVID-19 ไม่ว่าจะรุนแรงเพียงใด

Dr. Patrick Clements ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Well Baby Unit ที่ Riley Children’s Health เตือนผู้ปกครองใหม่ให้หลีกเลี่ยงการติดต่อกับทุกคนที่ไม่สบาย “ไม่มีใครควรไปเยี่ยมทารกหากมีไข้ ไอ น้ำมูกไหล หรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโควิด การส่งเสริมให้ผู้มาเยี่ยมล้างมือสามารถลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้ และบางครอบครัวอาจเลือกที่จะให้ผู้มาเยี่ยมสวมหน้ากากหากพวกเขาอุ้มเด็กแรกเกิด”

พบผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่ยืนยันแล้วแปดรายคิดว่าติดเชื้อในโรงพยาบาล ทารกเหล่านี้ไม่มีพ่อแม่ที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19 และส่วนใหญ่อยู่ในหน่วยทารกแรกเกิดหรือหอผู้ป่วยหนักในเด็กด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากโควิด-19

COVID-19 หน้าตาเป็นอย่างไรในทารกแรกเกิด

เด็กบางคนไม่แสดงอาการติดเชื้อ ทารกที่ได้รับการทดสอบภายในเจ็ดวันหลังคลอดเนื่องจากการติดเชื้อของมารดามักไม่แสดงอาการก่อนการทดสอบ

ทารกที่แสดงอาการส่วนใหญ่มักมีไข้ กินอาหารได้ไม่ดี และมีอาการเป็นหวัด เช่น อาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และการอักเสบของเยื่อเมือกในจมูกหรือลำคอ มีรายงานอาการง่วงและหายใจลำบาก

อาการหายใจลำบากคือเมื่อคุณเห็นผิวหนังระหว่างและรอบๆ ซี่โครงหายใจเข้า สิ่งอื่น ๆ ที่คุณอาจสังเกตเห็น ได้แก่ การหายใจอย่างรวดเร็วมาก (มากกว่า 60 ครั้งต่อนาที) รูจมูกวูบวาบทุกครั้งที่หายใจเข้า หรือส่งเสียงเล็กน้อยทุกครั้งที่หายใจออก

ในจำนวนทารกที่ติดเชื้อโควิด-19 จำนวน 66 รายนี้มี 28 รายที่จัดอยู่ในประเภท “รุนแรง” ของโควิด-19 ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีอาการตามที่กล่าวข้างต้น แต่ยังมีการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกผิดปกติหรือผลการตรวจเลือดผิดปกติซึ่งสอดคล้องกับกรณีที่ร้ายแรงกว่าของ โควิด -19.

เริ่มมีอาการของ COVID-19 ในทารกแรกเกิด

สำหรับทารกที่มีพ่อแม่ที่ติดเชื้อโควิด-19 โดยทั่วไปแล้ว ทารกจะได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ภายในเจ็ดวันหลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าทารกเหล่านี้ได้รับการทดสอบแม้ว่าพวกเขาจะไม่แสดงอาการก็ตาม

สำหรับทารกที่ติดเชื้อโควิด-19 จากโรงพยาบาล ทารกเหล่านี้ส่วนใหญ่แสดงอาการ และได้รับการวินิจฉัยหลังคลอด 7 วัน

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุ 10 ถึง 12 วันหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ทารกบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคได้ช้าถึง 28 วันหลังคลอด

ข้อมูลนี้ชี้ให้เห็นว่าระยะฟักตัวของ COVID-19 ในทารกแรกเกิดเท่ากับประชากรทั่วไป คือสองถึง 14 วัน

การรักษาและการฟื้นตัวของทารกแรกเกิดด้วย COVID-19

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 เป็นทารกครบกำหนดซึ่งได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยเด็กหรือโรงพยาบาลหลังคลอดและเก็บไว้กับพ่อแม่ โดยเฉลี่ยแล้ว ทารกเหล่านี้ออกจากโรงพยาบาลหลังจากอยู่ในโรงพยาบาลสองวันโดยไม่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม

ทารกที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักในเด็กก็อยู่ได้โดยเฉลี่ยสองวันก่อนปลดประจำการ ทารกในหน่วยทารกแรกเกิดมักจะอยู่ได้นานขึ้น แต่มีแนวโน้มว่าจะเกิดจากการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าจากโรคโควิด-19

ในการศึกษา ทารก 22 คนจาก 66 คนต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมเกี่ยวกับการหายใจ ในจำนวนนี้ 22 คน ต้องใช้การช่วยหายใจ 3 ครั้งเท่านั้น 10 คนต้องใช้การช่วยหายใจแบบไม่รุกราน และทารกทั้งหมดเหล่านี้ได้รับออกซิเจนเสริม ทารก 5 คนจากทั้งหมด 22 คนเหล่านี้คลอดก่อนกำหนด ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจต้องการออกซิเจนแม้ว่าจะไม่มีโควิด-19

Gale รายงานว่า “ในขณะที่ทารกประมาณหนึ่งในสามต้องการเครื่องช่วยหายใจ (ส่วนใหญ่ต้องใช้ออกซิเจนเท่านั้น และบางคนอาจต้องการสิ่งนี้ด้วยเหตุผลอื่น เช่น การคลอดก่อนกำหนด) ทารกเหล่านี้ทำได้ดีมาก ไม่มีทารกเสียชีวิตจาก SARS-CoV-2 ในการศึกษานี้”

การรักษาอื่นๆ ที่จัดให้มีรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัส 2 ครั้ง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ 2 ครั้ง และการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบุลิน 1 ครั้ง ไม่มีหลักฐานในการศึกษานี้เกี่ยวกับผลของการรักษาเหล่านี้

ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงมากที่สุด

นักวิจัยรายงานว่ามีทารกคลอดก่อนกำหนดที่ติดเชื้อโควิด-19 มากเกินไป ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่อาจเกิดจากการทำงานของภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไปในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ซึ่งทำให้เด็กเหล่านี้ไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีการติดเชื้อ COVID-19 ที่โรงพยาบาลได้รับในโรงพยาบาลจำนวนมากซึ่งเกิดขึ้นในหน่วยทารกแรกเกิด ซึ่งบ่งชี้ว่าโรงพยาบาลจำเป็นต้องพิจารณาโปรโตคอลการควบคุมการติดเชื้อของตนใหม่โดยสัมพันธ์กับข้อมูลโควิด-19 นี้

เด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 ในกลุ่มชาติพันธุ์สีขาวจำนวน 36 คน เด็กจากกลุ่มชาติพันธุ์เอเชีย 14 คน จากกลุ่มชาติพันธุ์ผิวดำ 8 คน และกลุ่มชาติพันธุ์ชนกลุ่มน้อยอื่นๆ 7 คน

แม้ว่าดูเหมือนว่ากลุ่มชาติพันธุ์ผิวขาวมีความชุกสูงสุด แต่เมื่อคำนวณจากจำนวนการเกิดมีชีพทั้งหมดจากแต่ละกลุ่มชาติพันธุ์เหล่านี้ ทารกแรกเกิดของประชากร BAME มีอุบัติการณ์การติดเชื้อโควิด-19 สูงขึ้น

อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของ COVID-19 ในประชากร BAME มีความสอดคล้องกันในทุกกลุ่มอายุ อาจเป็นเพราะจำนวนประชากร BAME ที่สูงขึ้นซึ่งอาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีการระบาด แต่นักวิจัยยอมรับว่าไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้อย่างเร่งด่วน

จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่า COVID-19 ในลูกน้อยของคุณ

หากคุณกังวลว่าลูกน้อยของคุณจะติดเชื้อโควิด-19 ให้สังเกตอาการและอาการของโรค หากลูกน้อยของคุณมีอาการป่วย ควรไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อขอคำแนะนำโดยเร็วที่สุด

ดร. คลีเมนต์แนะนำว่า “ติดต่อแพทย์ของลูกคุณหากมีข้อกังวลใดๆ ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจสอบเพื่อหาไข้ ในเด็กทารก อุณหภูมิจะอยู่ที่ 100.4 F ทุกครั้งที่ทารกมีไข้ ควรไปพบแพทย์ประจำทันที หรือมาที่แผนกฉุกเฉินที่โรงพยาบาล

“ครอบครัวควรเฝ้าติดตามทารกเพื่อหาสัญญาณของปัญหาการหายใจ หากทารกหายใจเร็วมาก ใช้กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงในการหายใจ (หดตัว) หรือดูเหมือนมีปัญหา ผู้ปกครองควรไปพบแพทย์ทันที”

หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณติดเชื้อโควิด-19 โปรดโทรศัพท์แจ้งล่วงหน้าเพื่อให้เจ้าหน้าที่พร้อมที่จะเข้าร่วมอย่างเหมาะสม Clements เตือนผู้ปกครองว่า “หากมีความกังวลเกี่ยวกับ COVID-19 เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะสวมอุปกรณ์ป้องกันพิเศษเมื่อดูแลทารก”

วิธีปกป้องลูกน้อยของคุณ

การล้างมือเป็นประจำ โดยเฉพาะก่อนและหลังการให้นมหรือเปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นสิ่งสำคัญมาก หากผู้ปกครองมี COVID-19 Clements ยังแนะนำว่า “วิธีที่ดีที่สุดในการทำให้ทารกปลอดภัยคือการปกป้องทารกจากอนุภาคทางเดินหายใจที่ติดเชื้อ ซึ่งหมายถึงการเว้นระยะห่างจากทารกเมื่อทำได้ ทุกครั้งที่แม่อยู่ห่างจากลูกน้อยกว่า 6 ฟุต เธอควรสวมหน้ากาก”

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถือว่าปลอดภัยจากโควิด-19 และสนับสนุนโดยองค์การอนามัยโลก

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนที่ไม่สบาย หากสมาชิกในครอบครัวไม่สบาย การทำความสะอาดพื้นผิว เช่น เคาน์เตอร์ ก๊อกน้ำ และที่จับประตูเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องพยายามเก็บคนเหล่านั้นให้ห่างจากทารกหากเป็นไปได้

แนะนำให้จำกัดวงในการติดต่อ แต่ท้าทายมากสำหรับพ่อแม่มือใหม่ เครือข่ายสนับสนุนมีความสำคัญมากสำหรับผู้ปกครองที่มีทารกแรกเกิด

Clements เตือนผู้ปกครองให้ติดต่อแพทย์หากพวกเขารู้สึกหนักใจ นอกจากนี้เขายังเสนอคำแนะนำสำหรับเพื่อนและครอบครัวเพื่อให้ความช่วยเหลือพ่อแม่ใหม่จากระยะไกล

“ฉันสนับสนุนให้ครอบครัวใช้ความคิดสร้างสรรค์ในการติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนฝูง เช่น ให้ปู่ย่าตายายอ่านหนังสือผ่านวิดีโอให้ลูกโตในขณะที่แม่ให้นมลูก หรือให้ครอบครัวและเพื่อนฝูงไปส่งของชำหรืออาหารให้ถึงบ้าน”

โดยรวมแล้ว ผู้ปกครองสามารถมั่นใจได้ว่าความเสี่ยงที่ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อ COVID-19 นั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็นทั้งหมด เช่น การล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ไม่สบาย

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา