การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดใน NICU

สำหรับผู้คลอดก่อนกำหนด การให้อาหารอาจเป็นความท้าทายครั้งใหญ่ที่ต้องเอาชนะขณะอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) ทารกคลอดก่อนกำหนดบางคนไม่มีกำลังหรือการประสานงานในการให้นมลูกหรือป้อนขวดนมได้สำเร็จ และอาจขัดขวางการเจริญเติบโตของทารก

อย่างไรก็ตาม เหยื่อสามารถเอาชนะความท้าทายในการป้อนอาหารได้ด้วยความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย เมื่อเข้าใจว่าทำไมลูกน้อยของคุณถึงมีปัญหา เรียนรู้เทคนิคง่ายๆ และรู้ว่าควรหันไปหาใครเป็นพิเศษ คุณจะสามารถดูแลเด็กก่อนวัยอันควรในการเติบโตและเพิ่มน้ำหนักได้อย่างต่อเนื่อง

ความท้าทายในการให้อาหาร Preemie

แม้ว่าจะเป็นเรื่องง่ายสำหรับทารกที่โตเต็มวัยส่วนใหญ่ แต่การเรียนรู้ที่จะกินมักจะเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับเหยื่อ อย่างน้อยก็ในช่วงต้นๆ เนื่องจากพวกมันเกิดเร็ว กล้ามเนื้อ ระบบประสาท และส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่สำคัญในการกินอาหารจึงยังไม่พัฒนาเต็มที่ ด้วยเหตุนี้ การรับและย่อยนมในปริมาณที่เพียงพอจึงเป็นเรื่องยาก หากไม่สามารถทำได้เมื่อมีเหยื่อรายแรกเกิดจำนวนมาก ประมาณ 43% ของทารกแรกเกิดถึง 5 เดือนมีปัญหาในการกินเนื่องจากปัญหาต่อไปนี้

ขาดทักษะการดูด

ทารกคลอดก่อนกำหนดบางครั้งอาจไม่ได้เกิดมาพร้อมกับทักษะการดูดแบบผู้ใหญ่ ในการดื่มนมจากขวดหรือเต้านม ทารกจำเป็นต้องดูดที่ประสานกันและไม่รบกวนรูปแบบการหายใจปกติ

ทารกที่ไม่ประสานกันในการดูด การกลืน และการหายใจให้ดีอาจเป็นเรื่องยากที่จะให้อาหาร พวกเขาอาจเริ่มต้นได้ดีดูดและกลืนด้วยความเอร็ดอร่อย ทันใดนั้น พวกเขาก็อาจรู้ว่าได้เวลาหายใจแล้ว และพวกเขาไม่ค่อยแน่ใจว่าจะต้องทำอย่างไร พวกเขาอาจสำลักและปิดปากนมหรือหยุดหายใจทั้งหมดจนกว่าการให้อาหารจะหยุดชั่วคราว

ขาดความแข็งแกร่งโดยรวม

การดูดและกลืนน้ำนมต้องใช้กำลังอย่างมาก และทารกจำเป็นต้องพัฒนากล้ามเนื้อในลิ้นและกรามจึงจะทำได้ดี การเพิ่มกำลังมักเกิดขึ้นเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดได้รับการฝึกฝนมากขึ้น แต่ก่อนหน้านั้น คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณผงกศีรษะออกมาเพียงไม่กี่นาทีในการให้นม Preemie ที่ไม่มีการดูดและกลืนเต็มที่จะหมดแรงอย่างรวดเร็วระหว่างการให้อาหาร—เซสชั่นการให้อาหารแต่ละครั้งค่อนข้างเป็นการออกกำลังกาย

ระบบย่อยอาหารยังไม่บรรลุนิติภาวะ

เหยื่อมีระบบทางเดินอาหารที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (GI) ซึ่งหมายความว่าแม้ในขณะที่พวกมันสามารถกินนมได้ พวกมันก็อาจไม่ได้รับสารอาหารที่ต้องการจากมัน พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจคายน้ำนมจำนวนมากก่อนที่จะย่อยได้ กระเพาะของพวกมันยังเชี่ยวชาญน้อยกว่าทารกที่โตเต็มที่ในการทำลายโปรตีนนมและดูดซับกรดอะมิโน ซึ่งเป็นสารอาหารสำคัญสองอย่างที่ช่วยการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

บางครั้งเหยื่อจะพัฒนา necrotizing enterocolitis (NEC) ภาวะนี้พบได้ยากแต่พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าทารกครบกำหนด ใน NEC เนื้อเยื่อในลำไส้ได้รับบาดเจ็บ อักเสบ หรือเสียหาย ทำให้เกิดช่องว่างในผนังลำไส้ซึ่งแบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถเข้าสู่กระแสเลือดของทารกได้

เงื่อนไขทางการแพทย์

เหยื่อมีความเสี่ยงต่อสภาวะอื่นๆ ที่ทำให้พวกเขาให้นมลูกหรือป้อนขวดนมเป็นระยะๆ ได้ยาก เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไขมันในร่างกายต่ำมากที่ต้องการให้พวกมันอยู่ในตู้ฟัก (หรือไอโซเล็ต) เป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น
• ปัญหาการหายใจที่จำเป็นต้องต่อกับเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวก (CPAP) อย่างต่อเนื่อง
• อาการตัวเหลืองคือสัญญาณของการทำงานของตับที่ด้อยพัฒนา มีลักษณะเป็นผิวสีเหลือง ซึ่งอาจทำให้ทารกจุกจิกเป็นพิเศษและกินอาหารได้ไม่ดี

วิธีให้นมลูกก่อนกำหนด

มีหลายวิธีที่ทารกมักจะได้รับอาหารใน NICU และวิธีการที่เลือกมักจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารกและไม่ว่าจะมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่ขัดขวางการให้อาหารหรือไม่ วิธีการป้อนอาหารบางส่วนเหล่านี้อาจใช้ร่วมกับวิธีอื่นเมื่อลูกน้อยของคุณโตเต็มที่:

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: แม้ว่าพวกเขาอาจมีปัญหาในช่วงต้น แต่เหยื่อจำนวนมากได้รับการพยาบาลในขณะที่ยังอยู่ใน NICU

• การให้นมขวด: คุณสามารถปั๊มนมแม่หรือใช้สูตรในขวดสำหรับลูกน้อยของคุณ บางครั้ง แม้ว่าทารกสามารถให้นมลูกได้ แพทย์อาจแนะนำให้ป้อนนมแม่หรือนมผสมจากขวด เพื่อให้คุณทราบได้ชัดเจนว่าลูกน้อยของคุณดูดนมไปมากแค่ไหน

• ท่อป้อนอาหาร: ท่อป้อนอาหารให้สารอาหารแก่ลูกน้อยของคุณที่พวกเขาไม่สามารถได้รับจากเต้านมหรือขวดนม พวกเขาอาจต้องการท่อสำหรับทำอาหารที่ป้อนเข้าสู่ท้องของทารกโดยตรง ท่อทางจมูกที่ผ่านจมูกของทารกเข้าสู่ท้อง หรือท่อทางเดินอาหารซึ่งสอดเข้าไปในปากของทารกในท้อง ทารกที่ใส่ท่อให้อาหารมักจะได้รับจุกนมหลอกเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อปากและฝึกทักษะการดูด

• เส้นเลือดดำ (IV): มักใช้สำหรับทารกที่เล็กที่สุดและป่วยที่สุด สาย IV สำหรับให้อาหารจะจ่ายของเหลวและสารอาหารของทารกเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

เหตุการณ์สำคัญของการให้อาหาร Preemie

น่าเสียดายที่ไม่มีช่วงเวลาที่แน่นอนที่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเรียนรู้ที่จะให้นมหรือขวดนม เหยื่อบางตัวจับได้เร็วในขณะที่ตัวอื่นใช้เวลานานกว่า อย่างไรก็ตาม ทารกส่วนใหญ่จะสามารถหย่านมจากท่อให้นมได้เมื่ออายุครรภ์ดังต่อไปนี้:

• 32 ถึง 34 สัปดาห์: เหยื่อส่วนใหญ่มีการดูดที่โตเต็มที่ และสามารถเริ่มเปลี่ยนจากการให้อาหารทางสายยางเป็นการให้นมขวดหรือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

• 35 ถึง 38 1/2 สัปดาห์: ประมาณหนึ่งสัปดาห์ครึ่งก่อนถึงกำหนดคลอด ลูกน้อยของคุณควรสามารถดูด กลืน และประสานการรับประทานอาหารด้วยการหายใจได้มากพอที่จะให้นมทางปากได้ทั้งหมด

หากลูกน้อยของคุณเกิดก่อน 27 สัปดาห์ ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน ไม่สามารถทานอาหารได้สักพักเนื่องจาก NEC หรืออาการป่วยอื่นๆ หรือมีปัญหาทางเดินหายใจเรื้อรัง อาจต้องใช้เวลานานขึ้นกว่าจะเรียนรู้ที่จะกิน . โดยปกติ หากพิจารณาให้ดีพอที่จะออกจาก NICU ทารกจะต้องหย่านมจากท่อให้นมและสามารถให้นมลูกหรือให้นมจากขวดได้สำเร็จ

วิธีช่วยทารกคลอดก่อนกำหนดด้วยการให้อาหาร

ขณะที่ลูกน้อยของคุณกำลังติดตามอยู่ใน NICU สิ่งสำคัญสำหรับคุณและผู้ดูแลลูกน้อยในการสนับสนุนลูกน้อยของคุณให้เรียนรู้ที่จะป้อนอาหารตามจังหวะของตนเอง อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ใน NICU ที่สามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณเจริญเติบโตได้:

• การแสดงความเคารพ: ยื่นเต้านมหรือขวดนมเมื่อลูกน้อยของคุณตื่น ดูดกำปั้นหรือจุกนมหลอก หรือการหยั่งรากเพื่อป้อนอาหาร หยุดให้อาหารหากลูกของคุณดูไม่สบายใจหรือเหนื่อยล้า

• งดการให้นม: การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรเป็นประสบการณ์ที่ดี การบังคับให้ป้อนนมสามารถเพิ่มโอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะเกิดการรังเกียจทางปาก ซึ่งเป็นภาวะที่ทารกไม่ชอบอะไร รวมทั้งขวดในปากของพวกเขา แม้ว่าขวดจะเหลือเพียงไม่กี่มิลลิลิตร แต่ให้ลูกน้อยของคุณได้พักผ่อนก่อนจะดื่มให้หมดหากจำเป็น

• ใช้การดูแลจิงโจ้: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสตัวต่อตัวกับ preemie ของคุณ เช่น การวางทารกที่เปลือยเปล่าไว้บนหน้าอกเปล่า จะทำให้น้ำหนักทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นเร็วขึ้นและช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนมของคุณ ผิวหนังต่อผิวหนังยังเป็นประโยชน์สำหรับเหยื่อเมื่อทำกับผู้ดูแลที่ไม่ให้นมบุตร

คำถามที่พบบ่อย

Preemie มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างไร?

เหยื่อของคุณอาจมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมทันที ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักเกิดมาพร้อมกับกล้ามเนื้อ ระบบทางเดินหายใจ และระบบประสาทที่ด้อยพัฒนากว่าทารกครบกำหนด ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะดูดนมและประสานรูปแบบการดูดและการหายใจ

ทำไมทารกคลอดก่อนกำหนดของฉันถึงเหนื่อยระหว่างให้นม?

เหยื่อต้องการการนอนหลับมากกว่าทารกคนอื่นๆ อันที่จริง เป็นเรื่องปกติที่เหยื่อจะใช้เวลา 90% ของวันในการนอนหลับ! พวกเขายังต้องทำงานหนักเป็นพิเศษในระหว่างการให้อาหารเนื่องจากกล้ามเนื้อและระบบประสาทยังคงพัฒนาอยู่ ผลที่ตามมาคือ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดของคุณอาจพยักหน้าในช่วงเวลาให้อาหารเพียงไม่กี่นาที แต่พวกมันจะมีความแข็งแกร่งมากขึ้นเมื่อโตขึ้น

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องกินเท่าไหร่จึงจะออกจากโรงพยาบาลได้?

ไม่มีการกำหนดจำนวนออนซ์หรือมิลลิลิตรที่ลูกน้อยของคุณต้องดื่มเพื่อกลับบ้าน แพทย์ส่วนใหญ่ต้องการเห็นว่า preemie มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสามารถดื่มจากเต้านมหรือขวด (แทนที่จะเป็นท่อให้อาหาร) เพื่อให้พร้อมสำหรับการปล่อย

ท่อป้อนอาหารจำเป็นสำหรับเหยื่อก่อนวัยอันควรเมื่อใด

ท่อให้อาหารมักจำเป็นสำหรับเหยื่อทารกแรกเกิดที่ยังไม่มีกำลังและการประสานงานในการดูดนมจากเต้าหรือขวดนมได้สำเร็จ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่มีประสบการณ์จะสังเกตลูกน้อยของคุณ ตรวจสอบการเพิ่มน้ำหนักของพวกเขาในชั่วโมงแรกและวันแรกหลังคลอด และแนะนำสายให้นมหากดูเหมือนว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อย

เหยื่อจะหลุดออกจากท่อให้อาหารเมื่อใด

ลูกน้อยของคุณควรได้รับแคลอรีทั้งหมดหรืออย่างน้อย 75% จากเต้านมหรือขวดเพื่อให้พร้อมที่จะเปลี่ยนจากท่อให้นม แพทย์และพยาบาลจะจัดทำแผนภูมิความก้าวหน้าของเหยื่อในครรภ์ขณะที่พวกเขาฝึกทักษะการให้อาหารทางปากขณะอยู่ในท่อและช่วยกำหนดว่าเมื่อใดที่พวกเขาพร้อมที่จะทำการเปลี่ยนแปลง

การมีเหยื่อใน NICU อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและล้นหลาม คุณต้องการให้ลูกน้อยของคุณเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่อาจไม่แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารประเภทและปริมาณที่เหมาะสมหรือไม่ การไม่สามารถให้นมลูกในทันทีอาจทำให้อารมณ์เสียได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม NICUs ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ทารกเช่นเดียวกับคุณเจริญเติบโต และมีเจ้าหน้าที่คอยช่วยเหลือทั้งคุณและเหยื่อของคุณ ทำงานร่วมกับแพทย์และพยาบาลเพื่อทำความเข้าใจความต้องการของทารกและพัฒนาแผนการให้อาหารที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการเจริญเติบโตของทารกและอำนวยความสะดวกในการผูกมัดเมื่อทำได้ ความก้าวหน้าอาจมาช้ากว่าที่คุณต้องการ แต่สำหรับมนุษย์ตัวเล็กๆ ที่มีค่าเหล่านี้ การเฉลิมฉลองชัยชนะเพียงเล็กน้อยเป็นสิ่งสำคัญ