ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อรอบสะดือปิดไม่สนิท ทำให้เกิดช่องเปิดในผนังช่องท้อง เมื่อลำไส้ทะลักเข้าไปในช่องเปิด ลำไส้จะโป่งขึ้นที่สะดือ

แม้ว่าไส้เลื่อนสะดือจะพบได้บ่อยในทารกแรกเกิดและทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน เด็กโตและผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน ใน 90% ของกรณี ไส้เลื่อนสะดือจะปิดเองก่อนที่เด็กจะอายุประมาณ 4 หรือ 5 ปีโดยไม่มีการรักษา กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของรูในกล้ามเนื้อหน้าท้อง

อาการ

ในทารก ไส้เลื่อนสะดือมักไม่เจ็บปวด สัญญาณหรืออาการที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวคือสะดือของทารกจะบวมหรือปรากฏ “ไส้เลื่อน” ออกไปด้านนอก ส่วนนูนอาจเกิดขึ้นและลดลงได้เมื่อทารกใช้กล้ามเนื้อหรือเกร็ง เช่น เวลาร้องไห้หรือไปห้องน้ำ ในทารกและเด็กบางคน ไส้เลื่อนสามารถเติบโตได้ โดยกระบวนการจะยืดผิวหนังออกไป

ผู้ใหญ่ที่มีไส้เลื่อนสะดืออาจมีอาการปวดหรือกดทับบริเวณสะดือมากขึ้น อาการปวดจะเพิ่มขึ้นได้เมื่อบุคคลจาม ไอ ยกของหนัก หรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่นเดียวกับเด็กทารก ผู้ใหญ่อาจมีโปนหรือยื่นออกมาใกล้ไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนสายสะดือที่รัดคออาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ มีไข้ และอาเจียนได้เช่นกัน

สาเหตุ

เมื่อสายสะดือแยกออกจากกันหลังคลอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของสายสะดือจะปิดเองตามธรรมชาติในทารกส่วนใหญ่ หากการปิดนี้ล่าช้าหรือไม่เกิดขึ้นเลย ไส้เลื่อนที่สะดือจะพัฒนา ไม่ทราบสาเหตุที่เกิดเหตุการณ์นี้ในทารกบางคนแต่ไม่เกิดขึ้นในทารกคนอื่นๆ

มีสาเหตุบางประการที่ทราบกันดีของไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่:

• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
• การฟอกไตในระยะยาวเพื่อรักษาภาวะไตวาย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคอ้วน
• ก่อนศัลยกรรมหน้าท้อง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของไส้เลื่อนสะดือยังไม่ทราบ แม้ว่าอาการจะพบได้บ่อยในทารกผิวดำ (ประมาณ 26.6%) และทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ในความเป็นจริง 84% ของทารกที่เกิดมามีน้ำหนักระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 กรัม (ระหว่าง 2.2 ถึง 3.3 ปอนด์) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไส้เลื่อนที่สะดือ ไม่ชัดเจนว่าทำไมทารกในประชากรบางกลุ่มจึงมีอัตราการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือสูงกว่า เมื่อเวลาผ่านไป การวิจัยอาจนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน กำลังเข้ารับการฟอกไต หรือเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อนก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนที่สะดือเพิ่มขึ้น เนื่องจากความกดดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ผู้ที่ตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นไส้เลื่อนสะดือที่มีอยู่ก่อนชัดเจนมากขึ้น หรืออาจเกิดไส้เลื่อนขึ้นใหม่ได้

ภาวะแทรกซ้อน

ทารกและเด็กส่วนใหญ่ที่มีไส้เลื่อนสะดือไม่มีอาการแทรกซ้อน และช่องเปิดจะปิดเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ต้องรักษา

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่พบไม่บ่อย ไส้เลื่อนสะดืออาจถูกรัดคอได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะในช่องท้องของบุคคลนั้นติดอยู่หรือ “ถูกจองจำ” ในถุงไส้เลื่อน ทำให้เลือดไหลเวียนลดลง

สัญญาณของไส้เลื่อนสายสะดือรัดคออาจรวมถึง:

• กระพุ้งเปลี่ยนสี
• ไข้
• คลื่นไส้
• ไม่ยอมกิน
• ปวดมาก
• กระพุ้งอ่อนโยน
• อาเจียน

ผู้ปกครองและผู้ดูแลที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในเด็กควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ใหญ่ควรไปพบแพทย์ทันทีหากไส้เลื่อนที่สะดือของพวกเขาโตขึ้นหรือแสดงสัญญาณของการบีบรัดที่เป็นไปได้ ยกเว้นกรณีที่ไส้เลื่อนถูกรัดคอ หญิงตั้งครรภ์ที่มีไส้เลื่อนสะดือสามารถกำหนดเวลาการซ่อมแซมทางเลือกในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ได้

การรักษาไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือในทารกไม่ค่อยต้องการการรักษา หลายคนใกล้หรือจากไปตามธรรมชาติเมื่อทารกอายุ 1 หรือ 2 ขวบ และเกือบทั้งหมดจะหายเองโดยวันเกิดปีที่ 4 หรือ 5 ของเด็ก ศัลยแพทย์เด็กอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมไส้เลื่อนหากยังคงมีขนาดใหญ่ขึ้น เจ็บปวดเป็นพิเศษ หรือถูกรัดคอ

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนสะดือในผู้ป่วยทุกวัยเกี่ยวข้องกับการกรีดเล็กๆ ใต้สะดือ ศัลยแพทย์ดันเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องและเย็บแผลหรือใช้ตาข่ายผ่าตัดเพื่อปิดรู โดยทั่วไปจะเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกที่อนุญาตให้ผู้ป่วยกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

คำถามที่พบบ่อย

นอนอย่างไรหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ?

หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือทางสะดือ ทางที่ดีควรนอนหงายในท่ากึ่งนั่งครึ่งทาง โดยให้หมอนหนุนอยู่ด้านหลังร่างกายส่วนบน คุณสามารถค่อยๆ ลดมุมเอียงได้โดยการลดจำนวนหมอนเมื่อแผลหาย

ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่คืออะไร?

ในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือเกิดจากกล้ามเนื้อบริเวณสะดืออ่อนแรง และมักพบในคนตั้งครรภ์และผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน เนื่องจากอัตราการกลับเป็นซ้ำในผู้ใหญ่สูง แนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบเลือก ช่องเปิดในผนังช่องท้องซ่อมแซมโดยใช้ไหมเย็บหรือตาข่าย

คุณรักษาไส้เลื่อนสะดือโดยไม่ต้องผ่าตัดได้อย่างไร?

ในทารกและเด็กเล็ก ไส้เลื่อนสะดือส่วนใหญ่จะปิดโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ไส้เลื่อนสะดือที่ใหญ่กว่าหรือที่รัดคอไว้จะต้องได้รับการผ่าตัด ในผู้ใหญ่ การผ่าตัดเป็นทางเลือกและแนะนำ ไม่มีการรักษาที่บ้านเพื่อ “แก้ไข” ไส้เลื่อนสะดือโดยไม่ต้องผ่าตัด

ไส้เลื่อนสะดือร้ายแรงแค่ไหน?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากไม่หายไปหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือถูกรัดคอ การบีบรัดเมื่ออวัยวะติดอยู่กับถุงไส้เลื่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและต้องไปพบแพทย์ทันที

คุณจะแก้ไขไส้เลื่อนสะดือได้อย่างไร?

ในผู้ที่มีไส้เลื่อนสะดือที่ไม่หายไปเอง สามารถแก้ไขได้โดยใช้เย็บหรือตาข่ายเพื่อซ่อมแซมรูในกล้ามเนื้อบริเวณสะดือ

สาเหตุของไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ไส้เลื่อนสะดือในทารกเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อรอบสายสะดือไม่ปิดตามธรรมชาติหลังคลอด ทำให้อวัยวะในช่องท้องทะลักทะลุรูและดันสะดือออกด้านนอก ไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นในทารก ในผู้ใหญ่ ความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจากโรคอ้วนหรือการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

แม้ว่าเป็นเรื่องปกติที่จะต้องกังวลว่าลูกของคุณจะมีสะดือที่ดูเหมือนจะยื่นออกมา ให้สบายใจเมื่อรู้ว่าไส้เลื่อนที่สะดือส่วนใหญ่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัด ระมัดระวังในการมองหาอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณสะดือ และติดต่อแพทย์ของคุณเสมอหากมีคำถามหรือข้อกังวล