ความเสี่ยงของการได้รับอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์

โรคอีสุกอีใสซึ่งเกิดจากไวรัส varicella-zoster (VZV) เคยเป็นการติดเชื้อในวัยเด็กทั่วไป โรคนี้ทำให้เกิดผื่นคัน ตุ่มพอง และมีไข้ และทำให้ผู้คนเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด (ภาวะที่เกี่ยวข้องกัน) ในภายหลัง

เด็กส่วนใหญ่ในปัจจุบันได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส แต่ไวรัสยังคงแพร่ระบาดในประชากร เนื่องจากเป็นโรคติดต่อได้สูง และบางครอบครัวเลือกที่จะไม่ (หรือไม่สามารถ) ฉีดวัคซีนให้บุตรของตนได้

โรคอีสุกอีใสอาจมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์หากมารดาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและยังไม่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน ส่วนใหญ่แล้วจะไม่ทำให้เกิดการแท้ง แต่สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องและการตายคลอด ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการได้รับสัมผัสและปัจจัยอื่นๆ

ภาพรวม

สำหรับคนส่วนใหญ่ โดยเฉพาะในเด็ก โรคอีสุกอีใสมักไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง ผู้ใหญ่มักจะมีอาการรุนแรงกว่า

อย่างไรก็ตาม ไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และผื่นที่เกิดจากการติดเชื้ออาจทำให้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่รู้สึกไม่สบายใจ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ สำหรับบางกลุ่ม รวมทั้งสตรีมีครรภ์ ทารก และบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคอีสุกอีใสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงประมาณ 90% มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสในขณะที่ตั้งครรภ์ อันเนื่องมาจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ในชีวิต อุบัติการณ์ของการติดเชื้ออีสุกอีใสคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 3 ในทุก 1,000 การตั้งครรภ์

ในบรรดาสตรีมีครรภ์หายากซึ่งไม่มีภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว การได้รับ varicella ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนใดๆ

โรคปอดบวม Varicella

สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อประมาณ 10% ถึง 20% สามารถพัฒนาภาวะที่เรียกว่า varicella pneumonia ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงปัญหาการหายใจรุนแรง ซึ่งอาจส่งผลให้ต้องรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และความตาย ในกรณีที่รุนแรง อัตราการเสียชีวิตคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 3% ถึง 14%

การแท้งบุตรและความเสี่ยงในการคลอดบุตร

การแท้งบุตรและการตายคลอดอาจเกิดขึ้นหลังจากที่มารดาติดเชื้ออีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ แต่จากข้อมูลที่จำกัด ผู้ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันที่เป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงไตรมาสแรกดูเหมือนจะไม่มีอัตราการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

โรค Varicella แต่กำเนิด

แม้ว่าความพิการแต่กำเนิดจากโรคอีสุกอีใส (โรค varicella แต่กำเนิด) อาจรุนแรง แต่ความเสี่ยงของทารกที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดเนื่องจากการสัมผัสกับโรคอีสุกอีใสในครึ่งแรกของการตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 0.4% ถึง 2% เท่านั้น การเปิดรับในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ไม่น่าจะส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องจะเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกหากได้รับเชื้ออีสุกอีใสเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ แม้ว่ามารดาอาจเผชิญความเสี่ยงต่อสุขภาพได้

ทารกแรกเกิด Varicella

ทารกมีความเสี่ยงสูงสุดเมื่อเกิดโรคอีสุกอีใสในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในกรณีเหล่านี้ ทารกสามารถพัฒนาอีสุกอีใสในครรภ์หรือหลังคลอดได้ไม่นาน นี่จะเป็นทารกแรกเกิดมากกว่า varicella แต่กำเนิด ทารกแรกเกิด varicella ไม่ได้มีความพิการแต่กำเนิด แต่เป็นการติดเชื้อที่แพร่กระจายอย่างเป็นระบบ

ทารกประมาณ 50% ที่มารดาเป็นโรคอีสุกอีใสจะติดเชื้อเอง และการติดเชื้อมักจะรุนแรงในทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดหากทารกเกิดมาพร้อมกับโรคอีสุกอีใส

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ผู้หญิงที่กังวลว่าจะเป็นโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์ของคุณสามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันโรคอีสุกอีใสอยู่แล้วหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติได้ แพทย์ของคุณอาจต้องการให้ varicella-zoster immun globulin (VZIG) หากคุณเคยสัมผัสและไม่มีภูมิคุ้มกัน หรืออาจกำหนดให้ยาต้านไวรัส เช่น Zovirax (acyclovir)

หากคุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสอยู่แล้ว คุณสามารถวางใจได้ว่าลูกน้อยของคุณจะได้รับการคุ้มครองหากคุณสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ หากคุณไม่มีภูมิคุ้มกัน ลูกน้อยของคุณน่าจะสบายดี อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุด

หากคุณยังไม่มีภูมิคุ้มกันและยังไม่ได้ตั้งครรภ์แต่หวังว่าจะมีในเร็วๆ นี้ ให้ตั้งเป้าฉีดวัคซีนอีสุกอีใสก่อน ความเสี่ยงที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพสำหรับคุณแม่ รวมถึงความพิการแต่กำเนิดและการคลอดก่อนกำหนด ตอกย้ำถึงความสำคัญของการรับวัคซีนทั้งหมดของคุณ เพื่อปกป้องสุขภาพและความปลอดภัยของทุกคน—ในครอบครัวของคุณและในชุมชนโดยรวม