Clomid (Comiphene) ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

ร้อนวูบวาบ

อาการร้อนวูบวาบ (หรือที่แพทย์พูดอย่างเป็นทางการว่า “วาโซมอเตอร์ฟลัช”) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโคลมิฟีน ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 10 คนมีประสบการณ์ในการศึกษาทางคลินิก

เมื่อคุณมีอาการร้อนวูบวาบ คุณอาจ:

• จู่ๆก็รู้สึกอบอุ่นเหลือเกิน
• สัมผัสประสบการณ์หน้าฟลัช
• เหงื่อออก
• หัวใจเต้นเร็วขึ้น

หลังหายจากอาการร้อนวูบวาบ คุณอาจรู้สึกหนาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเหงื่อออก อาการร้อนวูบวาบเรียกอีกอย่างว่าเหงื่อออกตอนกลางคืนหากเกิดขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ

ท้องอืดและไม่สบายท้อง

ผลข้างเคียงของ clomiphene ที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่งก็คืออาการท้องอืดและไม่สบายท้อง การวิจัยพบว่าเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 6%

การสวมเสื้อผ้าที่ไม่รัดแน่นจนเกินไปอาจช่วยได้ ความรู้สึกป่องควรผ่านไปเมื่อรอบการรักษาของคุณสิ้นสุดลง

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่เหมือนกับอาการท้องอืด โดยมีคนน้อยกว่า 1 ใน 100 คนที่รายงานการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักในการศึกษาทางคลินิกในระยะเริ่มต้น แต่มันเป็นผลข้างเคียงที่คุณได้ยินบ่อยๆ จากต้นองุ่นที่มีบุตรยาก

อะไรอาจอธิบายได้ว่าทำไมรายงานการเพิ่มน้ำหนักเพียงเล็กน้อยในการวิจัยในช่วงต้น แต่ผู้คนจำนวนมากออนไลน์บ่นเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักเมื่อรับประทาน Clomid?

คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือการเพิ่มของน้ำหนักเป็นผลชั่วคราวของอาการท้องอืด อาการท้องอืดเป็นเรื่องปกติระหว่างการรักษา Clomid เช่นเดียวกับการรักษาน้ำหนักของน้ำ หากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับอาการท้องอืด น้ำหนักของคุณควรกลับมาเป็นปกติหลังการรักษา

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความเครียดจากการรักษานำไปสู่การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับสิ่งนี้คือการวางแผนมื้ออาหารของคุณและทานของว่างที่ดีต่อสุขภาพและเป็นมิตรกับการเจริญพันธุ์เมื่อคุณได้รับมันชี

อารมณ์เเปรปรวน

อารมณ์แปรปรวนเป็นผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งของ clomiphene ซึ่งการศึกษาทางคลินิกในระยะเริ่มต้น ยังไม่มีการรายงานบ่อย (น้อยกว่า 1% ของคน)

อารมณ์แปรปรวนอาจหมายถึงความรู้สึกอ่อนไหวทางอารมณ์ น้ำตาไหล หรือแม้แต่หดหู่หรือวิตกกังวลมากขึ้น ภาวะมีบุตรยากสามารถทำให้เกิดความรู้สึกเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องใช้ยา พยายามให้อภัยและอ่อนโยนกับตัวเองและฝึกฝนการดูแลตัวเองให้ดีในระหว่างการรักษา

คลื่นไส้และเวียนศีรษะ

ประมาณ 2% ของผู้คนมีอาการคลื่นไส้อาเจียนขณะรับประทานโคลมิฟีน การใช้ยาในตอนเย็นอาจช่วยได้ หากอาการคลื่นไส้รุนแรง หรือคุณมีปัญหาในการเก็บอาหารและของเหลว อย่าลืมรายงานเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ความอ่อนโยนของเต้านม

ความอ่อนโยนของเต้านมเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก clomiphene ซึ่งเกิดขึ้นใน 2% ของคนในระหว่างการทดลองทางคลินิก นี่เป็นผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งที่อาจทำให้คุณสงสัยว่าคุณมีอาการของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือไม่ แต่โดยปกติ มันเป็นเพียงผลข้างเคียงของยา

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

ผู้คนกว่า 1% ในการทดลองทางคลินิกของ Clomid รายงานว่ามีประจำเดือนผิดปกติหรือมีประจำเดือนผิดปกติ

บางคนอาจเห็นจำและคิดว่าเป็นการจำฝังรากเทียม แต่ถ้าคุณกำลังใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ การจำในระหว่างวัฏจักรของคุณอาจเกี่ยวข้องกับยาได้ คุณไม่ควรถือว่ามันเป็นสัญญาณการตั้งครรภ์

ติดต่อแพทย์ของคุณหากพบเห็นร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

• อาการปวดท้อง
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความรู้สึกว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง

ปวดหัว

ผู้ป่วยมากกว่า 1% ในการทดลองทางคลินิกรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะเมื่อรับประทาน Clomid

หากคุณมีอาการปวดหัว การใช้ยาในตอนเย็นอาจช่วยได้ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถนอนหลับผ่านความเจ็บปวดได้ (หากแพทย์สั่งให้คุณกินยาเป็นพิเศษในตอนเช้า ให้ถามก่อน) และอย่าลืมดื่มน้ำมาก ๆ ด้วย เพราะอาการขาดน้ำเล็กน้อยอาจทำให้ปวดหัวได้

ช่องคลอดแห้งหรือมูกปากมดลูกหนา

นี่เป็นผลข้างเคียงที่น่าผิดหวังของ clomiphene เนื่องจากน้ำมูกที่หนาหรือไม่มีอยู่อาจรบกวนการตั้งครรภ์ได้

จำเป็นต้องใช้มูกปากมดลูกเพื่อช่วยขนส่งตัวอสุจิเข้าสู่ปากมดลูก หาก clomiphene ทำให้เกิดมูกปากมดลูกหนา จะทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลง

คุณอาจต้องการลองใช้สารหล่อลื่นที่เป็นมิตรกับสเปิร์มเพื่อให้มีเพศสัมพันธ์ได้สบายขึ้น

มองเห็นภาพซ้อน

ผลข้างเคียงที่น่ากลัว แต่มักจะไม่เป็นอันตรายของ clomiphene คือการมองเห็นไม่ชัด มันเกิดขึ้นใน 1.5% ของคนในระหว่างการทดลองทางคลินิก นี้มีแนวโน้มมากขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้น

การรบกวนทางสายตาอาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• เห็นไฟกระพริบ
• เห็นลอยน้ำ

แน่นอน คุณควรระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้อุปกรณ์ที่เป็นอันตราย หากคุณพบผลข้างเคียงที่มองเห็นได้

ความเสี่ยงเพิ่มเติม

แม้ว่าผลข้างเคียงมักเกิดจากความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายหรือทางอารมณ์ขณะรับประทานยา ความเสี่ยงของยาคือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากที่คุณรู้สึก จากที่กล่าวมานี่คือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ Clomid:

การตั้งครรภ์แฝดหรือแฝด: ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่าอาจเป็นผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของ clomiphene ข้อมูลจากการศึกษาการป้องกันข้อบกพร่องที่เกิดแห่งชาติ พ.ศ. 2540-2548 แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ 11.7% เป็นการตั้งครรภ์แฝดและ 1.1% เป็นแฝดหรือสี่เท่า

เพื่อลดโอกาสในการมีลูกแฝด แพทย์ของคุณควรเริ่มให้ทานในขนาดต่ำสุดก่อนเสมอ นอกจากนี้ แพทย์ของคุณสามารถทำการสแกนรอบกลางเดือนเพื่อประเมินจำนวนรูขุมขนและพิจารณาว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดแฝดหรือทวีคูณหรือไม่ เมื่อรวมกันแล้ว คุณสามารถกำหนดได้ว่าต้องการข้ามรอบการดำเนินการนั้นหรือไม่

กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS): มักไม่รุนแรงเมื่อรักษาด้วย clomiphene แต่ในบางกรณี อาการรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ หากไม่ได้รับการรักษา OHSS ที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากคุณมีอาการคลื่นไส้ ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานรุนแรง น้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหัน หรือท้องอืดอย่างรุนแรง ให้ติดต่อแพทย์ทันที

ความผิดปกติของการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้: หายากมากเฉพาะในผู้ที่ทำการรักษาต่อหลังจากเริ่มมีการมองเห็นผิดปกติ ในผู้ที่หยุดการรักษา การมองเห็นผิดปกติจะหยุดลงหลังจากผ่านไปสามวัน

ซีสต์รังไข่: 15.4% ของคนจะพัฒนาซีสต์รังไข่ระหว่างการรักษา ซีสต์มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) และจะหายไปเองภายในไม่นานหลังจากรอบการรักษาสิ้นสุดลง หากซีสต์ไม่หายไป แพทย์ควรติดตามและประเมินผลอีกครั้ง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจต้องได้รับการผ่าตัด

มะเร็งรังไข่: การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่ถ้าใช้ clomiphene เป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดจาก clomiphene หรือภาวะมีบุตรยากเอง

กลยุทธ์ในการลดผลข้างเคียง

คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Clomid หรือขจัดความเสี่ยงทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีบางสิ่งที่คุณหรือแพทย์ของคุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

• เริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: มากกว่านั้นไม่ได้แปลว่าดีกว่าเสมอไป แพทย์ของคุณมักจะเริ่มให้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุด แต่ถ้ารอบแรกล้มเหลว แพทย์อาจแนะนำให้คุณลองอีกครั้งในขนาดยาเดิม คุณอาจคิดว่าขนาดยาที่สูงขึ้นจะดีกว่า แต่ก็ไม่เป็นความจริงเสมอไป

• ทานยาในตอนเย็น: หากคุณปวดหัว การใช้ Clomid ก่อนนอนอาจช่วยได้

• ตรวจสอบอาหารของคุณ: การเพิ่มของน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้ Clomid แต่การเพิ่มน้ำหนักส่วนใหญ่นั้นควรเกิดขึ้นชั่วคราว การเพิ่มของน้ำหนักที่มาจากอาการท้องอืดและการกักเก็บน้ำจะหายไป อย่างไรก็ตามน้ำหนักที่คุณได้รับจากการกินความเครียดในขณะที่ทาน Clomid จะยังคงอยู่

• ฝึกการดูแลตนเองที่ดี: อารมณ์แปรปรวนของ Clomid เป็นจริง พวกเขาไม่ได้ “แค่อยู่ในหัวของคุณ” วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับผลข้างเคียงนี้คือดูแลตัวเองให้ดี นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ทานอาหารที่มีประโยชน์ และขอการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัว

• แต่งตัวเป็นชั้นๆ: หากคุณมีอาการร้อนวูบวาบ ให้แต่งตัวเป็นชั้นๆ วิธีนี้ หากคุณรู้สึกร้อนเกินไปในทันใด คุณสามารถถอดบางอย่างออกและทำให้เย็นลงเร็วขึ้นเล็กน้อย การดื่มอะไรเย็นๆ ก็ช่วยให้คุณเย็นลงได้เช่นกัน