การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI’s) เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ UTI อาจไม่มีอาการใดๆ แต่อาจแสดงอาการแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือรู้สึกว่าต้องไปอีกทันที แพทย์จะตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นประจำในระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนคลอด และรักษาโดยเร็วที่สุด นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ การรักษา และการป้องกัน UTI ในระหว่างตั้งครรภ์

UTI คืออะไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะทางการแพทย์ที่แบคทีเรียจากภายนอกร่างกายเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ มันสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้สองสามประเภท:

• แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (ASB): แบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการ

• ท่อปัสสาวะอักเสบ: การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

• pyelonephritis: การติดเชื้อที่ไต

แพทย์จะรักษาคุณหากพบแบคทีเรียในปัสสาวะของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม

ความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไป ผู้หญิงมักจะติดเชื้อ UTI มากกว่าผู้ชายเนื่องจากความแตกต่างทางกายวิภาค ในร่างกายของผู้หญิง ทางเข้าของระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) อยู่ห่างจากช่องเปิดของลำไส้ใหญ่และทางเดินอาหาร (ทวารหนัก) เพียงเล็กน้อย เนื่องจากแบคทีเรียจากทางเดินอาหารสามารถเคลื่อนผ่านไปยังระบบทางเดินปัสสาวะได้ง่าย จึงมีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้น

เมื่อคุณเพิ่มการตั้งครรภ์ โอกาสในการพัฒนา UTI จะยิ่งมากขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่กำลังเติบโตจะสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะขยายออก และภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จะสูญเสียน้ำเสียงหรือความแข็งแรงบางส่วนไป นอกจากนี้ การล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมดอาจทำได้ยากกว่า

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงที่จุลินทรีย์จะเข้าไปในทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการ

คุณสามารถมีแบคทีเรียในปัสสาวะได้โดยไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนบางอย่างของ UTI คือ:

• รู้สึกอยากฉี่บ่อยมาก
• รู้สึกราวกับว่าคุณไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้เต็มที่
• ความยากลำบากในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะ
• ปัสสาวะแสบร้อนหรือเจ็บปวด
• ความอ่อนโยนในบริเวณหัวหน่าว
• ปวดหลัง
• ปัสสาวะเหม็น
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรือขุ่น
• ไข้

อาการบางอย่างของการตั้งครรภ์ เช่น การกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นและการลุกขึ้นมาปัสสาวะในตอนกลางคืน มีความคล้ายคลึงกับอาการทั่วไปบางอย่างของ UTI ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าสิ่งที่คุณประสบนั้นเกิดจากการตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณและการเปลี่ยนแปลงที่คุณสังเกตเห็น

สาเหตุ

E.coli เป็นแบคทีเรียจากลำไส้ใหญ่ มีความรับผิดชอบมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของ UTIs ทั้งหมด แม้ว่าแบคทีเรียชนิดอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะพบได้น้อยกว่าปกติ ได้แก่:

• Klebsiella
• Staphylococcus

• ซูโดโมนาส

• กลุ่ม บี สเตรปโตคอคคัส

ความเสี่ยงในการเป็น UTI ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหากคุณมี:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม โรคหนองใน หรือเริม
• คู่นอนใหม่หรือคู่นอนหลายคน
• สุขภาพไม่ดี
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

• โรคเบาหวานหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว

การวินิจฉัยและการทดสอบ

ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรกของคุณ แพทย์จะส่งการเพาะเลี้ยงปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ ในการนัดตรวจก่อนคลอดแต่ละครั้งหลังจากนั้น แพทย์จะพูดคุยกับคุณและทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ แพทย์ของคุณจะ:

• ถามว่ามีอาการไหม
• ทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยน
• ตรวจปัสสาวะหากคุณมีอาการ

หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อ แพทย์จะส่งปัสสาวะเพื่อ:

• การตรวจปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อโดยดูจากกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาแบคทีเรีย

• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะและความอ่อนไหว: การทดสอบเพื่อดูว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อและยาชนิดใดที่สามารถรักษาได้

การรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะรักษา UTI ทันที แพทย์จะรักษาแม้กระทั่งแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีโอกาสถึง 40 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นโรค UTI หรือการติดเชื้อที่ไตที่อันตรายกว่า

กินยา

สำหรับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบเพียงเล็กน้อย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะทุกๆ 5-14 วัน ขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะและชนิดของแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องกินยาตามที่แพทย์สั่งและนานเท่าที่แพทย์สั่ง

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่กำลังรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• ดื่มน้ำมาก ๆ. ของเหลวช่วยให้คุณชุ่มชื้นและช่วยล้างแบคทีเรียออกจากร่างกายของคุณ

• ใช้สบู่อ่อนๆ. อยู่ห่างจากสบู่ แป้งฝุ่น และฟองสบู่ที่แข็งกระด้าง

• หลีกเลี่ยงการสวนล้าง อย่าใช้น้ำยาล้างทำความสะอาดแบคทีเรีย การสวนล้างเปลี่ยนความสมดุลปกติของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีและไม่แข็งแรงในช่องคลอด และอาจทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงได้

• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่สักแก้ว. ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ไม่ได้ช่วยให้ UTI เป็นอย่างที่คิดไว้ แต่ก็ยังไม่เสียหายที่จะลอง คุณแค่ต้องการให้แน่ใจว่าเป็นน้ำแครนเบอร์รี่ 100 เปอร์เซ็นต์ ไม่ใช่ผลไม้ผสมน้ำตาล

• ดูสิ่งที่คุณกินและดื่ม พยายามจำกัดหรือหลีกเลี่ยงน้ำอัดลม ของหวาน และขนม ในการตั้งครรภ์ คุณอาจเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือมีปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นเบาหวาน ส่งผลให้น้ำตาลหกใส่ปัสสาวะ เชื้อโรคชอบน้ำตาล และเป็นสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเจริญเติบโต

การป้องกัน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือถ้าคุณมีอยู่แล้วและไม่ต้องการให้กลับมาอีก มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกัน UTI:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเข้าห้องน้ำ
• ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละแปดแก้วหรือของเหลวอื่นๆ เพื่อให้ร่างกายขาดน้ำ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยมากในระหว่างวัน หากคุณกลั้นปัสสาวะ มันจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้แบคทีเรียมีเวลาเติบโตและขยายพันธุ์
• ล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อกำจัดแบคทีเรียที่ย้ายเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ
• สวมกางเกงในผ้าฝ้ายและเปลี่ยนอย่างน้อยทุกวันเพื่อให้บริเวณนั้นสะอาด
• อย่าสวมกางเกงรัดรูปหรือชุดชั้นใน
• เลือกอาบน้ำแทนการอาบน้ำ หากคุณอาบน้ำ ให้หลีกเลี่ยงการอาบน้ำแบบฟองสบู่หรือแช่น้ำเป็นเวลานาน
• ไปที่การนัดหมายก่อนคลอดทั้งหมดของคุณเพื่อตรวจหา UTI ที่อาจไม่มีอาการใดๆ
• หากคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถกินโยเกิร์ตที่มีวัฒนธรรมเชิงรุกหรือพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติก โยเกิร์ตและโปรไบโอติกสามารถช่วยรักษาสมดุลของแบคทีเรียในร่างกายได้
• รับประทานอาหารให้เพียงพอ พักผ่อนให้เพียงพอ และอย่าเหนื่อยหรือเครียดจนเกินไป ความเหนื่อยล้าและความเครียดอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ และลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ
• เรียนรู้วิธีรับรู้อาการของ UTI เพื่อให้คุณสามารถรายงานต่อแพทย์ของคุณและรับการรักษาได้ทันทีหากคุณพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อน

โดยส่วนใหญ่แล้ว UTI นั้นไม่ร้ายแรง และแพทย์ของคุณสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ได้

แพทย์อาจรักษาโรคไตในโรงพยาบาลได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การรักษารวมถึง:

• ที่นอน
• ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)
• IV ของเหลวเพื่อความชุ่มชื้น
• ยาลดไข้ (ยาลดไข้)
• ยาแก้ปวด
• การตรวจสอบ

หากไม่รักษาภาวะไตติดเชื้อและรุนแรง อาจนำไปสู่ปัญหาสำหรับมารดา เช่น

• แบคทีเรียในเลือด
• แบคทีเรีย
• หายใจลำบาก
• โรคโลหิตจาง
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย

นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อทารกโดยนำไปสู่:

• คลอดก่อนกำหนด
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะการตั้งครรภ์ที่พบบ่อย มันอาจจะเจ็บปวดหรือน่ารำคาญเล็กน้อย แต่ UTI ทั่วไปที่ไม่ซับซ้อนมักไม่เป็นอันตราย คุณจะต้องกินยา แต่แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยสำหรับคุณและเด็กที่คุณกำลังอุ้มอยู่

เฉพาะเมื่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้รับการรักษาและเคลื่อนขึ้นทางเดินปัสสาวะเท่านั้น ที่อาจกลายเป็นปัญหากับภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อคุณและลูกน้อยของคุณ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นเกิดขึ้นได้ยาก และโดยส่วนใหญ่แล้ว UTI เป็นเพียงปัญหาเล็กน้อยเท่านั้น