ฉันสามารถใช้ยาแก้ซึมเศร้าในขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

หากคุณต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า การใช้ยาแก้ซึมเศร้าสามารถปรับปรุงชีวิตและความสามารถในการทำงานของคุณในแต่ละวันได้อย่างมาก

แต่การตั้งครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆ ความสุขที่เห็นผลการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกอาจแต่งแต้มด้วยความรู้สึกกังวลหากคุณพึ่งพายาซึมเศร้า คุณอาจสงสัยว่าตอนนี้คุณสามารถทานยาต่อได้หรือไม่ และคุณอาจมีความกังวลเกี่ยวกับการไม่กินยาเป็นเวลาเก้าเดือน

ยากล่อมประสาทสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องได้หากคุณใช้ยาเหล่านี้เมื่อคุณคาดหวัง หญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยาซึมเศร้าจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน ยากล่อมประสาทมีความเสี่ยงในระดับหนึ่งต่อทารกในครรภ์ แต่การเป็นโรคซึมเศร้าในขณะตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงด้วยเช่นกัน

การตัดสินใจว่าจะใช้ยาต่อไป เปลี่ยนชนิดหรือขนาดยา หรือหยุดโดยสิ้นเชิงขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล

ยากล่อมประสาทคืออะไร?

ยากล่อมประสาทเป็นยาที่ช่วยลดอาการซึมเศร้า Kim Langdon, MD, OBGYN ในรัฐโอไฮโอซึ่งมีประสบการณ์มากกว่า 20 ปีกล่าวว่า “โดยพื้นฐานแล้วยากล่อมประสาทคือยาที่ช่วยเพิ่มฮอร์โมนที่มีความสุขของคุณ

บางคนใช้ยาซึมเศร้าเพื่อช่วยให้พวกเขาผ่านเหตุการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในขณะที่คนอื่นๆ อาจใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ปลอดภัยไหมที่จะใช้ยากล่อมประสาทในระหว่างตั้งครรภ์?

ยากล่อมประสาททั้งหมดมีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง และการควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ มียากล่อมประสาทหลายประเภทรวมถึงปริมาณที่แตกต่างกัน ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อาจสูงหรือต่ำกว่านั้นขึ้นอยู่กับชนิดของยากล่อมประสาทที่คุณทานและขนาดยา

ยาทั้งหมดได้รับการกำหนดเป็น “หมวดการตั้งครรภ์” เพื่อตรวจสอบว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในการตั้งครรภ์หรือไม่ หมวดหมู่มีดังนี้:

• หมวด A: พิสูจน์แล้วว่าไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ในช่วงไตรมาสแรก
• หมวดหมู่ B: การศึกษาในสัตว์ทดลองระบุว่ายาเหล่านี้อาจไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก
• หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองระบุว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง
• หมวดหมู่ D: ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำให้เกิดข้อบกพร่อง แต่ในกรณีร้ายแรง ประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง
• หมวด X: พิสูจน์แล้วว่าทำให้เกิดข้อบกพร่องและผลประโยชน์แต่กำเนิดจะไม่เกินดุลความเสี่ยง

ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภท B หรือหมวด C แม้ว่าบางประเภทจะเป็นประเภท D หรือแม้แต่ประเภท X การลดลงและการหยุดใช้ยาซึมเศร้าอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่กล่าวไว้ ด้วยภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรม ประโยชน์ของการรับประทานยากล่อมประสาทในขณะตั้งครรภ์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง Katherine Palmerola, MD, OBGYN และที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ Stix กล่าวว่า “สุขภาพของมารดาเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการตั้งครรภ์ และนั่นรวมถึงสุขภาพจิตด้วย

หากคุณเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรัง โรคซึมเศร้าอาจทำให้คุณไม่สามารถดูแลตัวเองได้อย่างเหมาะสม “การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่เปราะบางและเครียดสำหรับผู้หญิง ทำให้ความผิดปกติทางอารมณ์รุนแรงขึ้น” ดร. พาลเมโรลากล่าว “ฉันขอให้กำลังใจผู้ป่วยของฉัน [who rely on their antidepressant to function] เพื่อดำเนินการต่อยาประเภท B/C หรือหากอยู่ในหมวด D/X ให้เปลี่ยนไปใช้ทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าแทนที่จะหยุดโดยสิ้นเชิง”

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาแก้ซึมเศร้าก่อนที่จะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์

หากคุณพบว่าตัวเองตั้งครรภ์และกำลังใช้ยาแก้ซึมเศร้า คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันที “โปรดพูดคุยกับจิตแพทย์และ OBGYN ทันทีเพื่อยืนยันว่ายานั้นปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์หรือไม่ และถ้าไม่ จะต้องเปลี่ยนยาชนิดใดเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและทารกได้รับการปกป้อง” Dr. Palmerola กล่าว

หากคุณวางแผนที่จะหยุดยาแก้ซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ให้แน่ใจว่าคุณได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อนที่จะเริ่มดำเนินการเอง “ถ้าคุณต้องการหยุดพวกเขา ปรึกษาแพทย์ของคุณ เพราะหลายคนจำเป็นต้องลดขนาดลง” ดร.แลงดอนกล่าว

ความเสี่ยงของการทานยาแก้ซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์

การใช้ยาซึมเศร้ามีความเสี่ยง แต่ภาวะซึมเศร้าก็มีความเสี่ยงเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลที่การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรใช้ยาแก้ซึมเศร้าต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากหรือไม่

การใช้ยาแก้ซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงให้ทารกเกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิด ควรหลีกเลี่ยงยาบางชนิด เช่น ฟลูอกซีตินและพารอกซีตินโดยสิ้นเชิง เพราะยาเหล่านี้มีโอกาสสูงที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องได้อย่างแน่นอน ยาอื่นๆ เช่น เซอร์ทราลีน มีความเสี่ยงน้อยกว่า (แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง)

ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงบางประการในการรับประทานยาแก้ซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อบกพร่องที่เกิดในช่องท้อง

ทารกที่ได้รับยากล่อมประสาทในครรภ์อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องในช่องท้องมากขึ้น ซึ่งรวมถึงโรคกระเพาะที่ลำไส้พัฒนาออกไปนอกร่างกายของทารกและ omphalocele ซึ่งอวัยวะต่างๆยื่นออกมาทางสะดือในกระสอบใส

ข้อบกพร่องที่เกิดในกะโหลกศีรษะ

การใช้ยากล่อมประสาทอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของสมองและกะโหลกศีรษะของทารก ข้อบกพร่องที่เกิดเหล่านี้รวมถึง craniosynostosis ซึ่งทำให้กะโหลกศีรษะผิดรูปและ anencephaly ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับส่วนต่าง ๆ ของสมองและกะโหลกศีรษะที่ขาดหายไป

ความเสี่ยงของการไม่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์

หากคุณเป็นโรคซึมเศร้า ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจว่ายาแก้ซึมเศร้านั้นคุ้มค่ากับความเสี่ยง “ฉันมักจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของยาที่มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์กับผู้ป่วยก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ และคิดแผนสำหรับการตั้งครรภ์” ดร. พาลเมโรลากล่าว

นี่คือความเสี่ยงบางประการที่จะปล่อยให้ภาวะซึมเศร้าไม่ได้รับการรักษาในขณะตั้งครรภ์

น้ำหนักแรกเกิดต่ำและการคลอดก่อนกำหนด

การวิจัยได้เชื่อมโยงภาวะซึมเศร้าของมารดากับการคลอดก่อนกำหนดและการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก ความเสี่ยงทั้งสองนี้อาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำซึ่งเกิดมามีน้ำหนักน้อยกว่าห้าปอนด์หรือแปดออนซ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหา เช่น ปัญหาการหายใจและโรคดีซ่านเพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่อาจส่งผลร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา การตั้งครรภ์อาจทำให้ปัญหาสุขภาพจิตแย่ลงในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอยู่แล้ว และอาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเอง

เมื่อไหร่ที่ฉันจะกลับมากินยาแก้ซึมเศร้าได้?

เป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้าเมื่อคุณคลอดบุตร ในความเป็นจริง ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) การกลับไปใช้ยาของคุณอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้

หากคุณให้นมลูก ความเสี่ยงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นจะน้อยกว่าเมื่อคุณตั้งครรภ์ อีกครั้ง ว่าคุณควรใช้ยาแก้ซึมเศร้าในขณะให้นมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของยาและความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าของคุณ Sertraline, paroxetine, nortriptyline และ imipramine แสดงให้เห็นว่าเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ปลอดภัยที่สุดในขณะที่ให้นมลูก

ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์

ชีวิตที่มีภาวะซึมเศร้าอาจเป็นเรื่องยาก การเลิกใช้ยาแก้ซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์อาจง่ายกว่าเมื่อใช้ทางเลือกเหล่านี้

ออกกำลังกายแบบแอโรบิค

การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้าได้ การออกกำลังกายมีประโยชน์เพิ่มเติมมากมายในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน ประเภทการออกกำลังกายการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย ได้แก่ ว่ายน้ำ วิ่ง หรือปั่นจักรยานในร่ม

กรดไขมันโอเมก้า-3

การรับประทานอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่น ปลาแซลมอน อะโวคาโด และเมล็ดแฟลกซ์อาจช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ นักวิจัยสันนิษฐานว่าคุณสมบัติต้านการอักเสบของอาหารเหล่านี้มีบทบาท เช่นเดียวกับความสามารถในการเดินทางผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และอาจส่งผลต่อโมเลกุลที่ควบคุมอารมณ์ในสมอง

พูดคุยบำบัด

การบำบัดด้วยการพูดคุยมีประโยชน์ไม่ว่าคุณจะอยู่ในสถานการณ์ใด หากคุณเป็นโรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การพูดคุยกับนักจิตวิทยาที่มีใบอนุญาตอาจช่วยได้มาก คุณอาจไปบำบัดแล้ว หากคุณหยุดยาแก้ซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ การทำต่อไปก็สำคัญยิ่งกว่า

คุณอาจต้องการพิจารณาหานักบำบัดโรคที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตก่อนคลอดหรือหลังคลอด ดร. พาลเมโรลาอธิบายว่า “การบำบัดด้วยยาเสริมมักจะได้ผลมาก โดยมีโอกาสที่จะแก้ไขข้อกังวลเฉพาะด้านการตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ของคุณ

การใช้ยาซึมเศร้าอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ ดังนั้นคุณควรปรึกษาเรื่องใบสั่งยากับผู้ให้บริการทางการแพทย์เมื่อคุณตั้งครรภ์ หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในไม่ช้า คุณควรปรึกษาเรื่องนี้ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

แพทย์ของคุณอาจช่วยให้คุณลดยาลงเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือเมื่อคุณเริ่มพยายามตั้งครรภ์ หากคุณเป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรงซึ่งขัดขวางความสามารถในการทำงานของคุณ การใช้ยาแก้ซึมเศร้าต่อไปอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ