วิธีตั้งครรภ์ประจำเดือนมาไม่ปกติ

คุณสามารถตั้งครรภ์ที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติได้หรือไม่? ใช่ แต่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณมากกว่าคนที่มีรอบปกติ จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ผู้หญิงที่มีรอบเดือนเปลี่ยนแปลงน้อยกว่าสองวัน มีโอกาสตั้งครรภ์เป็นสองเท่าในช่วงเวลาหนึ่งๆ มากกว่าผู้หญิงที่มีรอบเดือนแปรผันมากกว่าหกวัน

การศึกษาอื่นพบว่าผู้หญิงที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่มีรอบเดือนต่างกันมากกว่า 10 วันถึงสี่เท่า ผู้หญิงบางคนที่มีรอบเดือนไม่ปกติจะต้องใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถควบคุมช่วงเวลาที่ไม่ปกติก่อนหน้านี้และช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้

วัฏจักรของคุณผิดปกติจริงหรือ?

ประจำเดือนมาไม่ปกติ หมายถึง รอบประจำเดือนที่สั้นกว่า 21 วันหรือนานกว่า 36 วัน วัฏจักรของคุณอาจถือว่าไม่ปกติเช่นกัน หากมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละเดือน ตัวอย่างเช่น ถ้าหนึ่งเดือนรอบเดือนของคุณคือ 23 วัน และอีกเดือนหนึ่งคือ 35 รอบของคุณจะถือว่าไม่ปกติ

การวิจัยพบว่าการเปลี่ยนแปลงของความยาวของรอบเดือนมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับภาวะมีบุตรยากมากกว่าการมีรอบปกติที่สั้นกว่าหรือยาวกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้ารอบเดือนของคุณมักจะยาวกว่าช่วงปกติเล็กน้อย แต่มีความยาวนั้นสม่ำเสมอ คุณอาจมีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์น้อยกว่าคนที่มีรอบเดือนต่างกันมากแต่ความยาวอยู่ในเกณฑ์ปกติ

หากรอบเดือนของคุณหยุดลงหนึ่งหรือสองวันในแต่ละเดือน คุณไม่จำเป็นต้องกังวล เมื่อรูปแบบต่างๆ ยาวนานขึ้น—ห้าวันขึ้นไป—คุณอาจประสบปัญหาภาวะเจริญพันธุ์

รอบที่ผิดปกติเป็นครั้งคราวก็เป็นเรื่องปกติ ความเครียดหรือความเจ็บป่วยสามารถชะลอการตกไข่หรือมีประจำเดือน ทำให้วัฏจักรของคุณยาวนานขึ้น และบางครั้งก็สั้นลงกว่าปกติ หากคุณมีช่วง “หยุดทำงาน” เหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองช่วงต่อปี คุณไม่จำเป็นต้องกังวล อย่างไรก็ตาม หากรอบเดือนของคุณมักจะไม่ปกติ หรือคุณอยู่ค่อนข้างนานระหว่างรอบเดือน คุณควรไปพบแพทย์เพื่อทำการประเมิน

การตรวจจับการตกไข่เมื่อวัฏจักรไม่สม่ำเสมอ

หากคุณกำลังตกไข่แต่ไม่สม่ำเสมอ คุณจะต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษในการกำหนดเวลาที่เหมาะที่สุดในการเจริญพันธุ์ของคุณ มีหลายวิธีในการทำนายการตกไข่ คุณอาจต้องใช้มากกว่าหนึ่งข้อเพื่อช่วยในการหาเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการมีเพศสัมพันธ์

การทดสอบการทำนายการตกไข่ทำงานเหมือนกับการทดสอบการตั้งครรภ์ โดยคุณจะต้องฉี่บนแผ่นทดสอบเพื่อระบุว่าเมื่อใดที่คุณมีบุตรยากที่สุด อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงบางคน การทดสอบให้ “ผลบวกที่ผิดพลาด” หลายครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มี PCOS

ข้อผิดพลาดอีกประการหนึ่งของการใช้การทดสอบเหล่านี้เมื่อรอบเดือนของคุณไม่ปกติก็คือ คุณจะต้องใช้แผ่นทดสอบมากกว่าจำนวนเฉลี่ยโดยเฉลี่ย คุณไม่ได้ใช้การทดสอบตลอดทั้งรอบของคุณ แต่เฉพาะในช่วงเวลาทั่วไปที่คุณคาดว่าจะมีการตกไข่เท่านั้น เมื่อรอบเดือนของคุณไม่ปกติ ระยะเวลาการตกไข่ที่เป็นไปได้นั้นอาจยาวนานกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ

แน่นอน วิธีที่แม่นยำที่สุดในการตรวจจับการตกไข่หรือการตกไข่คือการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด และ/หรือการตรวจเลือดที่สำนักงานแพทย์ของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้เพื่อดูว่าเหมาะสำหรับคุณหรือไม่

วิธีที่ดีกว่าในการตั้งครรภ์ด้วยวัฏจักรที่ไม่สม่ำเสมอ

คุณอาจตัดสินใจที่จะละเลยการตรวจหาการตกไข่และมีเพศสัมพันธ์บ่อยๆ ตลอดวงจรของคุณ คู่รักบางคู่พบว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสำหรับการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่เครียด สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงความเครียดนั้น คุณจะไม่ต้องพยายามมีเพศสัมพันธ์เมื่อคุณได้ผลการทดสอบการตกไข่เป็นบวก คุณจะมีเพศสัมพันธ์บ่อย ๆ ตลอดทั้งเดือน (ควรวันเว้นวัน)

ด้วยวิธีนี้คุณไม่ต้องกังวลกับการตกไข่ หากคุณมีเซ็กส์ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ คุณก็มีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์ในวันที่มีบุตรยาก

สาเหตุของวัฏจักรที่ไม่สม่ำเสมอ

รอบที่ผิดปกติอาจชี้ไปที่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเล็กน้อย คุณอาจยังคงตกไข่ทุกเดือน แต่วันตกไข่อาจแตกต่างกันไป หากคุณกำลังตกไข่ คุณอาจตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องใช้ยาช่วยการเจริญพันธุ์ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของวัฏจักรที่ผิดปกติซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากด้วย

Anovulation

อย่างไรก็ตาม บางครั้งประจำเดือนมาไม่ปกติก็เป็นสัญญาณของการตกผลึก รอบการตกไข่เป็นรอบประจำเดือนที่ไม่มีการตกไข่ หากคุณไม่ได้ตกไข่ คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)

ประจำเดือนมาไม่ปกติอาจเป็นสัญญาณของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) PCOS เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบได้บ่อยในผู้หญิง 1 ใน 8 คน ไม่ใช่ทุกคนที่มี PCOS จะมีภาวะมีบุตรยาก แต่หลายคนจะใช้เวลาตั้งครรภ์นานกว่า ผู้หญิงที่มี PCOS ยังมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในระยะแรก

ต่อมไทรอยด์ไม่สมดุล

ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือโอ้อวดมากเกินไปอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ รวมทั้งภาวะมีบุตรยาก อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของภาวะต่อมไทรอยด์ไม่สมดุล ได้แก่ น้ำหนักเปลี่ยนแปลง หลับยากหรือรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา ความวิตกกังวลหรือซึมเศร้าโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือมีปัญหากับท้องผูกหรือท้องร่วง

hyperprolactinemia

โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่หลักในการกระตุ้นเต้านมให้ผลิตน้ำนมแม่เป็นหลัก Hyperprolactinemia คือภาวะที่ฮอร์โมนสูงขึ้นแม้ว่าผู้หญิงจะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตรก็ตาม (hyperprolactinemia สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย)

ระดับโปรแลคตินที่สูงผิดปกติอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือแม้กระทั่งทำให้ช่วงเวลาของคุณหยุดลงโดยสิ้นเชิง อาการอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่ เต้านมบวมหรือกดเจ็บ น้ำนมแม่ไหลออกจากหัวนม หรือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (จากช่องคลอดแห้ง)

ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI)

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร (POF) ภาวะไม่เพียงพอของรังไข่หลักอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือหายไปเลยก็ได้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำบางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับ POI/POF และอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ช่องคลอดแห้ง การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด อาการร้อนวูบวาบหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน นอนหลับยาก หรือภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลโดยไม่ทราบสาเหตุ

โรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของประจำเดือนมาไม่ปกติและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง โรคอ้วนอาจทำให้มีรอบเดือนไม่ปกติและตั้งครรภ์ได้ยาก บางครั้ง ปัญหาเรื่องน้ำหนักอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ไม่ทราบสาเหตุและไม่ได้วินิจฉัย ตัวอย่างเช่น ทั้ง PCOS และ hypothyroid อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและมีปัญหาในการลดน้ำหนัก

หากคุณกำลังมีปัญหากับน้ำหนัก น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันทั้งๆ ที่วิถีชีวิตของคุณไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปมากนัก หรือมีปัญหาในการลดน้ำหนักอย่างมาก ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากปัญหาเรื่องน้ำหนักของคุณเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์ของคุณอาจสามารถแก้ไขปัญหานั้นได้ และอาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้

น้ำหนักน้อย

เช่นเดียวกับการมีน้ำหนักเกินสามารถทำให้เกิดรอบที่ผิดปกติได้ การมีน้ำหนักน้อยเกินไปอย่างมากก็อาจนำไปสู่ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและปัญหาการเจริญพันธุ์ ความผิดปกติของการกินเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะมีบุตรยากและประจำเดือนขาดเช่นกัน

การออกกำลังกายที่หนักหน่วงและการอดอาหารมากเกินไปก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของวงจรที่ผิดปกติเช่นกัน นักกีฬาหญิงมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากด้วยเหตุนี้

ยาเพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์

หากปรากฎว่าคุณไม่ได้ตกไข่ คุณอาจต้องใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อช่วยเพิ่มการตกไข่ของคุณ แม้ว่าคุณจะกำลังตกไข่ หากการตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือเกิดขึ้นช้ามากในรอบของคุณ การรักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจช่วยได้

Clomid เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับความผิดปกติของการตกไข่และมีอัตราความสำเร็จที่ดี อีกทางเลือกหนึ่งคือยาเลโทรโซล ยารักษามะเร็งนี้ใช้นอกฉลากเพื่อกระตุ้นการตกไข่ การวิจัยพบว่าอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า Clomid ในสตรีที่มี PCOS

แม้ว่าจะไม่ใช่ยาช่วยการเจริญพันธุ์ แต่ยาอื่นที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้คือยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มิน เมตฟอร์มินอาจช่วยผู้หญิงที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและ PCOS ตกไข่ได้เอง หากยาเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์แบบฉีด (gonadotropins) การรักษาด้วย IUI หรือ IVF

หากรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอของคุณเกิดจากความไม่เพียงพอของรังไข่ ทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณอาจถูกจำกัด ในหลายกรณีที่มี POI จำเป็นต้องมี IVF กับผู้บริจาคไข่เพื่อตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

หากสาเหตุของรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอของคุณคือภาวะต่อมไทรอยด์ไม่สมดุลหรือภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง การรักษาปัญหาเหล่านี้อาจควบคุมระยะเวลาของคุณและทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ของคุณกลับสู่ภาวะปกติ นี่คือเหตุผลที่การได้รับการประเมินโดยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารเสริมเพื่อควบคุมการตกไข่

ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ไม่ใช่ทางเลือกเดียวของคุณ คุณอาจเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของรอบเดือนที่ไม่ปกติของคุณ

หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักบางส่วนอาจเพียงพอที่จะเริ่มการตกไข่และช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ การวิจัยพบว่าผู้หญิงอ้วนที่ลดน้ำหนักเพียง 10% ของน้ำหนักตัวสามารถเริ่มตกไข่ได้ด้วยตัวเองอีกครั้ง

โปรดจำไว้ว่า ปัญหาเรื่องน้ำหนักบางอย่างเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน อย่าถือว่าโรคอ้วนของคุณเป็นเพียงคำถามของการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง พบแพทย์ของคุณแล้วทำแผนการลดน้ำหนัก

หากการอดอาหารหนักเกินไปคือปัญหา การเปลี่ยนอาหารเป็นแผนสมดุล หรือแม้แต่การเพิ่มน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักน้อยเกินไป สามารถช่วยควบคุมรอบเดือนของคุณได้ หากปัญหาของคุณคือการออกกำลังกายมากเกินไป การลดปริมาณอาจส่งผลต่อรอบเดือนของคุณ หากคุณเป็นนักกีฬา ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ คุณอาจต้องหยุดพักจากการเล่นกีฬาเพื่อเริ่มต้นรอบใหม่อีกครั้ง

คุณอาจต้องการลองใช้อาหารเสริมเพื่อการเจริญพันธุ์ (หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น) อาหารเสริมเพื่อการเจริญพันธุ์สองชนิดที่อาจช่วยควบคุมวัฏจักรที่ผิดปกติคือไมโอ-อิโนซิทอลและผลเบอร์รี่บริสุทธิ์ (vitex agnus-castus)อาหารเสริมเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงในการควบคุมช่วงเวลาและการปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่ยังไม่ได้รับการพิจารณา

เมื่อใดควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัฏจักรที่ไม่สม่ำเสมอ

หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์ แม้ว่าคุณจะไม่ได้พยายามจะตั้งครรภ์ แต่ก็ควรไปตรวจ

โดยปกติ คำแนะนำคือให้คุณพยายามตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปี (หรือหกเดือนหากคุณอายุมากกว่า 35 ปี) และหากคุณไม่ตั้งครรภ์ ให้ไปพบแพทย์ สิ่งนี้ใช้ไม่ได้หากมีสัญญาณของปัญหา รอบที่ไม่สม่ำเสมอเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก

แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจเลือดง่ายๆ เพื่อดูว่าคุณกำลังตกไข่หรือไม่ หากการตรวจเลือดของคุณบ่งชี้ว่าคุณกำลังตกไข่ และคุณอายุไม่เกิน 35 ปี คุณอาจต้องพยายามตั้งครรภ์ด้วยตัวเองต่อไปอีกสักหน่อย

ปัญหาการตกไข่เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากในสตรี โดยมีอัตราความสำเร็จในการรักษาค่อนข้างดี ไม่ต้องอายที่จะขอความช่วยเหลือ อย่ากลัวที่จะแสวงหามัน