การทดสอบหาสาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำๆ

หลังจากการแท้งบุตร คนส่วนใหญ่ต้องการทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น และมีสิ่งใดที่สามารถป้องกันได้ โดยปกติ สาเหตุคือปัญหาทางพันธุกรรมแบบสุ่มในทารกที่กำลังพัฒนา และไม่มีอะไรจะหยุดมันได้ และคนส่วนใหญ่ที่มีการแท้งครั้งเดียวจะมีการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปโดยไม่เกิดขึ้น

แต่ด้วยการแท้งสอง สามครั้ง หรือมากกว่าติดต่อกัน โอกาสที่ปัญหาคือปัญหาโครโมโซมแบบสุ่มก็ลดลง ดังนั้น ณ จุดนี้ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่อาจรักษาได้ของการแท้งบุตรหลายครั้ง

ไม่มีคำตอบเสมอไป แต่ประมาณครึ่งหนึ่ง การทดสอบจะเปิดเผยว่าเหตุใดการแท้งจึงอาจเกิดขึ้น การรักษาอาจเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ตามมาได้สำเร็จ

การทดสอบมดลูก

บางครั้งปัญหาเกี่ยวกับมดลูก เช่น endometriosis หรือมดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติ อาจทำให้เกิดการแท้งซ้ำได้ การทดสอบที่พิจารณาปัญหาเกี่ยวกับมดลูก ได้แก่ :

• Hysterosalpingogram (HSG): สีย้อมถูกฉีดเข้าไปในมดลูก การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่าท่อนำไข่เปิดอยู่หรือไม่ และตรวจดูรูปร่างผิดปกติของมดลูกที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์

• Hysteroscopy: ใส่กล้องโทรทรรศน์บาง ๆ เข้าไปในมดลูกเพื่อดูและซ่อมแซมปัญหาเล็กน้อยของมดลูก

• อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: อัลตราซาวนด์จะตรวจหาปัญหามดลูก รังไข่ และเยื่อบุโพรงมดลูกที่อาจส่งผลต่อการแท้งบุตรซ้ำได้

• การตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก: นำชิ้นส่วนเล็กๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ออกเพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะที่ขัดขวางการปฏิสนธิหรือการตั้งครรภ์

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดเป็นวิธีที่ไม่รุกรานในการประเมินหลักฐานของภาวะสุขภาพ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน หรือการกลายพันธุ์ของยีนที่อาจนำไปสู่การแท้งบุตรซ้ำได้ เลือดอาจได้รับการทดสอบสำหรับ:

• แอนติบอดีต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส: หนึ่งในเครื่องหมายสำหรับกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด

• แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน: อีกเครื่องหมายสำหรับกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด

• การกลายพันธุ์ของยีน MTHFR: การกลายพันธุ์นี้สามารถบั่นทอนความสามารถของร่างกายในการดูดซับกรดโฟลิกและอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: PT (เวลา prothrombin), aPTT (เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน), โปรตีน C, ปัจจัย V Leiden, การขาดโปรตีน S, การกลายพันธุ์ของยีน prothrombin และการขาด antithrombin III ทั้งหมดสามารถเชื่อมโยงกับการแท้งบุตรซ้ำได้

• แผงต่อมไทรอยด์: ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2 (แม้ว่าหลักฐานจะยังไม่เป็นที่แน่ชัด)

• Progesterone: ทดสอบหนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่หรือในวันที่ 21 ของรอบ 28 วันเพื่อตรวจหาระดับที่ผิดปกติ

• ฮอร์โมนอื่น ๆ : โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ทดสอบระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมนต่อต้านมัลเลเรียน (AMH) และฮอร์โมนลูทีนไนซิ่ง (LH)

• Karyotyping ของพ่อแม่: ดำเนินการกับผู้ปกครองทั้งสองเพื่อค้นหาปัญหาในโครงสร้างทางพันธุกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงการสูญเสียการตั้งครรภ์เช่นการโยกย้ายที่สมดุล

การทดสอบอื่นๆ

การทดสอบอื่นๆ เช่น karyotyping เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ อาจทำได้หากคุณมี D&C สำหรับการแท้งบุตรครั้งล่าสุดของคุณ นี่คือการทดสอบโครโมโซมของเนื้อเยื่อเพื่อแยกแยะความผิดปกติของโครโมโซมอันเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร

คุณอาจมีความรู้สึกผสมปนเปกับการแสวงหาการทดสอบ การแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่าอาจทำให้คุณอยู่ในตำแหน่งแปลก ๆ ที่ต้องการพบสิ่งผิดปกติกับคุณ เพราะการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นไปได้อาจทำให้ความคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปดูน่ากลัวน้อยลงเล็กน้อย แต่ในทางกลับกัน คุณอาจรู้สึกกลัวที่จะดำเนินการทดสอบต่อไปเพราะกลัวว่าจะไม่พบคำตอบ

ถ้าคุณรู้สึกอย่างนั้นก็เข้าใจได้ อย่างไรก็ตาม พยายามจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับคำตอบ คุณควรรู้สึกมั่นใจบ้างว่าอย่างน้อยคุณสามารถลองอีกครั้ง โดยรู้ว่าคุณไม่มีปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จักที่จะขัดขวางความสำเร็จในการตั้งครรภ์ของคุณ