ประวัติการฉีดวัคซีนและวัคซีน

วัคซีนได้เปลี่ยนวิถีประวัติศาสตร์ของมนุษย์ ก่อนการค้นพบของพวกเขา โรคติดเชื้อทำให้เกิดความพิการและความตายแก่ผู้ใหญ่และเด็กจำนวนนับไม่ถ้วนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันที่จะต่อสู้กับพวกเขา

โดยการเปิดเผยให้พวกเขาสัมผัสกับสารที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง คนที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่ได้รับการปกป้องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงจากการติดเชื้อร้ายแรงเหล่านี้

วัคซีนตัวแรกที่นำมาใช้ในศตวรรษที่ 18 และ 19 เข้าสู่ยุคที่นักวิทยาศาสตร์มีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและวิธีกระตุ้นการผลิตเซลล์ต่อสู้กับโรคที่เรียกว่าแอนติบอดี

ด้วยข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้ นักวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันจึงสามารถสร้างวัคซีนที่กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองนี้ในหลากหลายวิธี รวมถึงเทคโนโลยีที่นำไปสู่การพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในบางกรณี การสร้างภูมิคุ้มกันแบบฝูงในประชากรที่ได้รับวัคซีนได้นำไปสู่การกำจัดโรคบางชนิดโดยสิ้นเชิงซึ่งครั้งหนึ่งเคยคร่าชีวิตผู้คนนับล้าน

ศตวรรษที่ 18 และ 19

แนวคิดของการฉีดวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกันนั้นมาก่อนสิ่งที่โดยทั่วไปถือว่าเป็น “อายุของวัคซีน”

ย้อนหลังไปถึงศตวรรษที่ 11 บันทึกทางประวัติศาสตร์แสดงให้เห็นว่าชาวจีนฝึกฝนการแปรผัน ซึ่งเป็นเทคนิคที่นำหนองจำนวนเล็กน้อยจากผู้ที่เป็นไข้ทรพิษเข้าสู่ร่างกายของผู้ที่ไม่มีไข้ทรพิษ การทำเช่นนี้ ผู้คนที่สัมผัสกับไวรัสเพียงเล็กน้อย ส่วนใหญ่ได้รับการปกป้องจากการทำลายล้างของโรค อย่างไรก็ตาม บางคนป่วยและถึงกับเสียชีวิต

แต่การพัฒนาวัคซีนอย่างแท้จริง ซึ่งเป็นสารที่ให้ภูมิคุ้มกันโดยไม่มีความเสี่ยงต่อโรค เริ่มต้นขึ้นในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 18 เท่านั้น

ท่ามกลางช่วงเวลาสำคัญในประวัติศาสตร์วัคซีนระยะแรก:

• เอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์พัฒนาวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษตัวแรกในปี พ.ศ. 2339 เขาพบว่าการฉีดวัคซีนให้กับผู้ป่วยโรคฝีดาษซึ่งเป็นไวรัสที่คล้ายคลึงกันที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น พวกเขาส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อผลกระทบของโรคที่ร้ายแรงกว่านั้น
• หลุยส์ ปาสเตอร์พัฒนาวัคซีนสำหรับโรคพิษสุนัขบ้าในปี พ.ศ. 2428 หลังจากผลิตวัคซีนในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคอหิวาต์ในไก่เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2422 สำหรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ปาสเตอร์ใช้ไวรัสที่มีชีวิต (อ่อนแอ) เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
• วัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ชาวสเปน Jaime Ferrán ในปี พ.ศ. 2428 ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดแรกที่สร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคแบคทีเรียในมนุษย์
• วัคซีนสำหรับไทฟอยด์ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2439 โดยนักวิทยาศาสตร์ Richard Pfeiffer และ Wilhelm Kolle โดยใช้แบคทีเรียที่ถูกฆ่า

1900 ถึง 1979

ต้นศตวรรษที่ 20 มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในการวิจัยวัคซีน เนื่องจากส่วนใหญ่มาจากเทคโนโลยีที่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกและแยกแยะระหว่างไวรัสหรือแบคทีเรียต่างๆ สิ่งนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกแยะได้ เช่น โรคหัดจากไข้ทรพิษ ซึ่งเป็นการค้นพบในปี 1900 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเปอร์เซีย Rhazes เท่านั้น

ท่ามกลางความสำเร็จของวัคซีนที่สำคัญในช่วงต้นถึงกลางศตวรรษที่ 20:

• วัคซีนป้องกันโรคคอตีบชนิดแรกได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2456 โดยผลงานของเอมิล อดอล์ฟ ฟอน เบห์ริง (จากเยอรมนี), วิลเลียม ฮอลล็อค พาร์ค (สหรัฐอเมริกา) และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ
• วัคซีนไอกรนทั้งเซลล์ (โรคไอกรน) แบบครบเซลล์ชนิดแรกได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2457 แม้ว่าจะต้องใช้เวลาหลายทศวรรษกว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลาย
• วัคซีนป้องกันบาดทะยักที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2470 จากการวิจัยของฟอน เบห์ริงที่ดำเนินการในปี พ.ศ. 2433
• Max Theiler พัฒนาวัคซีนป้องกันไข้เหลืองตัวแรกในปี 1936
• วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดแรกได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี พ.ศ. 2488 นักวิทยาศาสตร์ Thomas Francis Jr. และ Jonas Salk เป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ที่เป็นหัวหอกในการพัฒนาวัคซีนไวรัสทั้งตัวที่ไม่ได้ใช้งาน
• วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรนแต่ละชนิดรวมกันเป็นวัคซีน DTP ตัวเดียวในปี 2491 ถือเป็นตัวอย่างแรกที่รวมวัคซีนเพื่อแบ่งเบาภาระของการฉีดวัคซีนในเด็กและผู้ใหญ่
• Salk พัฒนาวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอที่ไม่มีการใช้งาน (IPV) ในปี 1955
• วัคซีนโปลิโอในช่องปากแบบมีชีวิต (OPV) ที่พัฒนาโดยอัลเบิร์ต ซาบิน มาแทนที่วัคซีน Salk ในปี 1962
• วัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดมีชีวิตครั้งแรกได้รับการพัฒนาโดย John Enders ในปี 1963 โดยจะมีการแจกจ่าย 19 ล้านโดสใน 12 ปีข้างหน้า
• ในปี 1967 วัคซีนคางทูมได้รับการพัฒนาโดย Maurice Hilleman ซึ่งจะมีการแจกจ่ายยา 11 ล้านโดสภายในห้าปีข้างหน้า
• Maurice Hilleman ยังเป็นผู้นำในการพัฒนาวัคซีนหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) ซึ่งได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี 2512
• วัคซีนรวม หัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR) ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี พ.ศ. 2514
• Pneumovax วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดแรกที่ป้องกัน Streptococcus pneumoniae บางประเภท ได้รับการอนุมัติในปี 1971 ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบันในเด็กที่มีความเสี่ยงสูง

• การกำจัดไวรัส: ในปี 1979 ไข้ทรพิษเป็นโรคแรกที่ประกาศกำจัดโดยสมัชชาอนามัยโลก กรณีสุดท้ายเกี่ยวข้องกับชายชาวโซมาเลียที่เป็นโรคไม่รุนแรงในปี 2520

ตั้งแต่ 1980 ถึง 2000

ด้วยการกำจัดไข้ทรพิษในปี พ.ศ. 2522 นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งเป้าหมายที่จะบรรลุผลเช่นเดียวกันกับโรคอื่น ๆ การช่วยเหลือพวกเขาในภารกิจนี้คือความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้นักวิจัยสามารถมองอย่างใกล้ชิดที่กลไกที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน—ลงมาถึงลำดับพันธุกรรมของเซลล์

ท่ามกลางความสำเร็จของส่วนหลังของศตวรรษที่ 20:

• เมโนมูน วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดแรก ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี พ.ศ. 2524 และกลายเป็นมาตรฐานการดูแลป้องกันในเด็กที่มีความเสี่ยงสูงอย่างรวดเร็ว จนกระทั่งมีวัคซีนเมนแนคตราแทนที่ในปี พ.ศ. 2548
• วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้รับอนุญาตในปี 2524 และกลายเป็นวัคซีนย่อยตัวแรกที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันด้วยไวรัสตับอักเสบบีเพียงชิ้นเดียว
• วัคซีนรีคอมบิแนนท์ไวรัสตับอักเสบบีชนิดแรกที่เรียกว่า Recombivax HB ได้รับการอนุมัติในปี 2529 ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนทั่วไปที่ใช้สิ่งมีชีวิตหรือสิ่งมีชีวิตที่ถูกฆ่าเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน วัคซีนลูกผสมสอดดีเอ็นเอเข้าไปในเซลล์เพื่อเข้ารหัสคำแนะนำในการสร้างแอนติบอดีจำเพาะโรค
• วัคซีน Haemophilus influenza type b (Hib) ตัวแรกได้รับอนุญาตให้ใช้ จัดเป็นวัคซีนคอนจูเกตที่รวมแอนติเจนสองชนิดที่แตกต่างกัน (ในกรณีนี้คือ Hib ที่ถูกปิดใช้งานกับโปรตีนจากแบคทีเรียที่ติดเชื้ออื่น) เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น
• ในปี 1989 เพื่อเร่งการกำจัดโรคหัด ขอแนะนำให้ใช้ MMR ขนาดเสริมสำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในเขตที่มีผู้ป่วยอย่างน้อยห้าราย
• ในปี พ.ศ. 2536 วัคซีนรวมสี่ชนิด (สี่ในหนึ่ง) เรียกว่า Tetramune ซึ่งรวมวัคซีน DTP และ Hib เข้าด้วยกันได้รับการอนุมัติ การรวมกันที่ตามมา ได้แก่ Pediarix (DTaP, โปลิโอ, ไวรัสตับอักเสบบี) ในปี 2547, ProQuad (MMR, varicella) ในปี 2549, Pentacel (DTaP, โปลิโอ, Hib) ในปี 2551, Kinrix (DTaP, โปลิโอ) ในปี 2551 และ Vaxelis (DTaP, โปลิโอ , ไวรัสตับอักเสบบี, ฮิบ) ในปี 2561

• การกำจัดไวรัส: ในปี 1994 องค์การอนามัยโลก (WHO) และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประกาศว่าโรคโปลิโอได้ถูกกำจัดออกจากซีกโลกตะวันตกแล้ว

• วัคซีนอีสุกอีใส (โรคอีสุกอีใส) ชนิดแรกที่เรียกว่า Varivax ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี 2538 (แม้ว่าการฉีดวัคซีนสำหรับโรคนี้จะเริ่มแล้วในญี่ปุ่นและเกาหลีเมื่อต้นปี 2531)
• วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอชนิดแรกที่เรียกว่า VAQTA ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2539
• ในปี พ.ศ. 2539 วัคซีน Salk polio ได้รับการแนะนำให้ใช้อีกครั้งเนื่องจากมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยต่อโรคโปลิโออัมพาตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน (VAPP) ที่เชื่อมโยงกับวัคซีนโปลิโอในช่องปาก
• DTP รุ่นที่ปลอดภัยกว่าที่เรียกว่า DTaP ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี 1997 แทนที่จะใช้แบคทีเรียไอกรนทั้งตัว DTaP ใช้หน่วยย่อยของไอกรนที่เรียกว่าไอกรนชนิดอะเซลลูลาร์
• LYMErix ซึ่งเป็นวัคซีนป้องกันโรค Lyme ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี 2541 (แม้ว่าจะถูกยกเลิกในปี 2545 เนื่องจากยอดขายที่ลดลงและความกลัวเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์)

• การกำจัดไวรัส: หัดได้รับการประกาศกำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2000

ศตวรรษที่ 21

จนถึงตอนนี้ ศตวรรษที่ 21 มีความแตกต่างในแง่ของวัคซีน ด้านหนึ่ง การพัฒนาวัคซีนได้เกิดขึ้นอย่างล้นหลามด้วยแพลตฟอร์มวัคซีนที่หลากหลายมากขึ้นเพื่อสร้างต่อ ในอีกด้านหนึ่ง การปฏิเสธการฉีดวัคซีนโดยคนทั่วไปจำนวนมากได้นำไปสู่การกลับมาของโรคเมื่อประกาศกำจัด

ท่ามกลางความสำเร็จบางส่วนในช่วงต้นศตวรรษที่ 21:

• FluMist วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในจมูกได้รับการอนุมัติในปี 2547 FluMist เกี่ยวข้องกับไวรัสที่มีชีวิตและอ่อนฤทธิ์

• การกำจัดไวรัส: หัดเยอรมันเฉพาะถิ่นได้รับการประกาศกำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2547

• วัคซีน Tdap ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2549 แม้ว่าจะป้องกันโรคเช่นเดียวกับ DTaP แต่ส่วนใหญ่จะใช้เป็นตัวกระตุ้นเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันในผู้สูงอายุ วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นสำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป
• Gardasil วัคซีนตัวแรกที่ใช้ป้องกัน human papillomavirus (HPV) ได้ในปี 2549 รองลงมาคือ Cervarix (ยกเลิกในปี 2559) และ Gardasil-9 (รุ่นปรับปรุงแทนที่ Gardasil ดั้งเดิมในปี 2560)
• ในปี 2554 วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ Fluzone High-Dose ได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในผู้สูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบดั้งเดิมน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของไข้หวัดใหญ่

• Zostavax วัคซีนลดทอนแบบมีชีวิตที่ป้องกันโรคงูสวัด (งูสวัด) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2554 ถือเป็นมาตรฐานการดูแลป้องกันจนกว่าจะมีการเปิดตัววัคซีนป้องกันเชื้อที่เรียกว่า Shingrix ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในปี 2560 ( Zostavax ถูกยกเลิกโดยผู้ผลิตโดยสมัครใจในเดือนพฤศจิกายน 2020 และไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป)

• ด้วยการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่มีความรุนแรงมากขึ้นและอัตราประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลง วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สี่ชนิดจึงกลายเป็นมาตรฐานของการดูแลป้องกันในปี 2556
• ทรูเมนบา วัคซีนชนิดแรกที่ป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซีโรกรุ๊ป บี ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปี พ.ศ. 2557 เมื่อใช้กับวัคซีนที่ป้องกันซีโรกรุ๊ป A, C, W และ Y ทรูเมนบาสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงได้ —โดยเฉพาะในช่วงที่มีการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย
• Fluad เป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเสริมชนิดแรกที่ใช้ในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปเท่านั้น ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2015 ไม่มีแอนติเจนมากกว่าเช่น Flublock High-Dose ค่อนข้างจะเกี่ยวข้องกับสารที่ไม่ใช่แอนติเจนที่เรียกว่า adjuvant ซึ่งช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยรวมต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2020 วัคซีน Moderna COVID-19 เป็นวัคซีนชนิดแรกที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อป้องกัน COVID-19 นอกจากนี้ยังเป็นวัคซีนตัวแรกที่สร้างได้สำเร็จบนแพลตฟอร์ม RNA ของผู้ส่งสาร (mRNA)
• ในวันที่ 12 สิงหาคม 2020 วัคซีน Pfizer/BioNTech COVID-19 ซึ่งเป็นวัคซีน mRNA เป็นวัคซีนตัวที่สองที่ได้รับสถานะ EUA
• เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 วัคซีนป้องกันโควิด-19 ของ Janssen/Johnson & Johnson ได้รับสถานะ EUA วัคซีนชนิดนี้ไม่เหมือนกับวัคซีนอีก 2 ชนิด คือวัคซีนเวกเตอร์ชนิดรีคอมบิแนนท์ที่ส่งชิ้นส่วนของโควิด-19 ไปยังเซลล์ผ่านไวรัสเย็นที่อ่อนแอ

แม้จะมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนเพิ่มขึ้น แต่ความรู้สึกต่อต้านวัคซีนที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาทำให้อัตราการฉีดวัคซีนลดลงและการกลับมาของโรคอีกเมื่อพิจารณาแล้วว่ากำจัดได้

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกลัวว่าจะเกิดโรคนี้กับโรคอื่น ๆ ที่เคยคิดว่าจะกำจัดให้หมดไป

วัคซีนทำงาน. แม้จะมีทฤษฎีสมคบคิดและการอ้างสิทธิ์ในทางตรงกันข้าม ประโยชน์ของวัคซีนที่แนะนำมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างสม่ำเสมอ

พิจารณาว่าโรคอย่างโรคคอตีบคร่าชีวิตเด็กไปแล้วกว่า 15,000 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2464 แต่แทบจะไม่พบเห็นในทุกวันนี้ (สองกรณีสุดท้ายได้รับการรายงานในปี 2547 และ 2558)หรือว่าโรคอย่างโปลิโอซึ่งในปี 1916 ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 2,000 คนในนิวยอร์กซิตี้เพียงแห่งเดียว ส่วนใหญ่ถูกส่งไปในหนังสือประวัติศาสตร์

ในขณะที่การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ในปี 2020-2021 เตือนเราอย่างรวดเร็ว วัคซีนไม่เพียงแต่ปกป้องบุคคลจากการเจ็บป่วยรุนแรงและการเสียชีวิต แต่ยังปกป้องประชากรในวงกว้างด้วยการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ