สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโควิด-19

พังผืดในปอดเป็นโรคปอดที่เนื้อเยื่อส่วนลึกในปอดกลายเป็นรอยแผลเป็น ทำให้เนื้อเยื่อหนาและแข็ง ซึ่งทำให้หายใจลำบากและทำให้เลือดของคุณได้รับออกซิเจนเพียงพอได้ยากขึ้น

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดพังผืดในปอดมักไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยเสี่ยงบางประการของการเป็นพังผืดในปอดนั้นเหมือนกันสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงจาก COVID-19 มีหลักฐานที่แสดงว่าพังผืดในปอดเพิ่มความเสี่ยงและความอ่อนไหวต่อ COVID-19 และในทางกลับกัน แม้ว่าเวลาจะบอกได้ว่าพังผืดในปอดที่เกิดจาก COVID-19 นั้นแพร่หลายมากเพียงใด

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและความเสี่ยงจากโควิด-19

นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการมีพังผืดในปอดเพิ่มความเสี่ยงและความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อ COVID-19 ของคุณ

ไม่น่าแปลกใจเลยที่พิจารณาว่าพังผืดในปอดและกรณีที่รุนแรงของ COVID-19 มีปัจจัยเสี่ยงร่วมกันสองสามประการ ได้แก่:

• อายุที่เพิ่มขึ้น
• เพศชาย
• โรคร่วมเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

เนื่องจากพังผืดในปอดทำให้การทำงานของปอดอ่อนแอลง จึงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่พังผืดในปอดจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นกรณีร้ายแรงของ COVID-19 ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยงที่ทับซ้อนกันเหล่านี้จึงเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวลเมื่อต้องบรรเทาการโจมตีที่ปอดซ้ำ 2 ครั้ง หากคุณติดเชื้อโควิด-19

เมื่อทราบสิ่งนี้แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจตัวเลือกในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 แม้ว่าคุณจะไม่สามารถแก้ไขสภาวะพื้นฐานที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นได้ในทันที แต่คุณสามารถดำเนินการทันทีเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขซึ่งกลายเป็นกฎทองของการระบาดใหญ่:

• ใส่หน้ากาก
• ระยะห่างทางสังคม
• ล้างมือของคุณ
• รับวัคซีน

ในทางกลับกัน คนที่ฟื้นตัวจากโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคพังผืดในปอดอย่างรุนแรง การวิจัยพบว่าลักษณะของ COVID-19 ได้แก่:

• อาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน
• พยายามซ่อมแซมด้วยการงอกของเส้นใย (Fibroproliferation) (การสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• การปรับปรุงปอด

สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพังผืดในปอด แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความสัมพันธ์แบบสองทางระหว่าง COVID-19 กับการเกิดพังผืดในปอด ซึ่งเรียกร้องให้มีการพิจารณาเฉพาะว่าพวกมันมีปฏิสัมพันธ์อย่างไร

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถทราบความชุกของการเกิดพังผืดในปอดหลังเกิดโรคโควิด-19 ได้อย่างเต็มที่ แต่จนถึงขณะนี้ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าอัตราความผิดปกติของการทำงานของปอดในปอดสูงในผู้ที่ออกจากโรงพยาบาลหลังจากติดเชื้อโควิด-19

ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการป้องกันและรักษาโรคโควิด-19 เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์สุขภาพปอดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนจากโควิด-19 การรู้ว่ามีความสัมพันธ์แบบสองทางระหว่างเงื่อนไขต่างๆ ทำให้เกิดข้อพิจารณาเฉพาะสำหรับการบรรเทาภาวะแทรกซ้อนของปอดเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดพังผืดในปอดและโควิด-19

การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้พังผืดที่มีอยู่แย่ลง โควิด-19 มีแนวโน้มที่จะทำให้เรื่องยุ่งยากขึ้นนอกเหนือจากการเป็นพังผืดในปอด เนื่องจากโควิด-19 มักนำไปสู่ความทุกข์ทางเดินหายใจ

อาการบางอย่างของพังผืดในปอดและ COVID-19 ทับซ้อนกัน เช่น:

• หายใจลำบากและไอแห้ง
• ความเหนื่อยล้า

อย่างไรก็ตาม การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและการกดทับที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้านั้นมีลักษณะเฉพาะของการเกิดพังผืดในปอด ดังนั้นจึงสามารถช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างสิ่งที่เป็นผลจากการเกิดพังผืดในปอดที่มีอยู่หรือของ COVID-19

เป็นการยากที่จะบอกว่า COVID-19 จะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันหรือไม่และมากน้อยเพียงใด เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ว่าโควิด-19 ส่งผลต่อการทำงานของปอดอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพปอด และสิ่งที่สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการบรรเทาพังผืดเพิ่มเติมหลังโควิด-19

แต่มีข่าวดี: นักวิทยาศาสตร์ได้แนะนำว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก COVID-19 สามารถขัดขวางได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และแม้ว่าขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคพังผืดในปอดและโรคโควิด-19 ก็ตาม การรักษาด้วยยาต้านการพังผืดสามารถใช้เป็นการรักษาทั้งสองอาการได้

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ COVID-19

ยาต้านการพังผืด ได้แก่ Nintedanib และ Pirfenidone มักได้รับการสั่งจ่ายเพื่อช่วยชะลอการทำงานของปอดที่ลดลงอันเนื่องมาจากการเกิดพังผืดในปอด

การรักษาอื่นๆ เช่น spironolactone และ fibrinolytic agents ยังแสดงให้เห็นด้วยว่ามีผลในเชิงบวกบางประการในการรักษาภาวะพังผืดในปอดที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 แม้ว่าจะไม่มีคำตอบที่แน่ชัดและรวดเร็วว่าดีเพียงใด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดลองวิจัยเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาต้านไฟโบรติกที่มีอยู่นั้นแสดงให้เห็นว่าไม่เพียงแต่รักษาภาวะพังผืดในปอด แต่ยังป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงจากโควิด-19 ก็เป็นข่าวดี เนื่องจากยาดังกล่าวช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคทั้งสองด้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการควบคุมการเกิดพังผืดต่อไป

นอกจากนี้ ความจริงที่ว่ายาต้านการพังผืดสามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์สองประการ ได้แก่ การรักษาภาวะพังผืดในปอดและโควิด-19 แสดงให้เห็นว่าแทบไม่ต้องกังวลในแง่ของปฏิสัมพันธ์ในการรักษา ในความเป็นจริง นักวิจัยได้แนะนำว่าควรทำการแทรกแซงด้วยยาต้านการพังผืดในสัปดาห์แรกของการโจมตี ARDS เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันการลุกลามของพังผืดในปอด

นี้สามารถถือเป็นสัญญาณที่ดี การรักษาภาวะพังผืดในปอดที่มีอยู่แล้วมีประโยชน์เพิ่มเติมในการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงจาก COVID-19 ในแง่ของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโควิด-19 และการเกิดพังผืดในปอด มีหลักฐานที่แสดงว่าสามารถจัดการอาการได้

คำถามที่พบบ่อย

ฉันควรรับวัคซีนโควิด-19 หรือไม่ หากฉันเป็นโรคปอดพังผืด?

ใช่. ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คนส่วนใหญ่ที่มีโรคประจำตัวยังคงสามารถรับวัคซีนได้

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับวัคซีน คุณควรฉีดวัคซีนต่อไป เนื่องจากวัคซีนที่ได้รับอนุญาตในปัจจุบันมีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงและการแพร่กระจายของ COVID-19

เมื่อคุณไปรับวัคซีน สิ่งสำคัญคือต้องบอกผู้ให้วัคซีนเกี่ยวกับอาการแพ้และภาวะสุขภาพทั้งหมดของคุณ การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณดีขึ้น

หากคุณยังคงมีคำถามหรือข้อกังวล ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ

การรักษา/การรักษาภาวะพังผืดในปอดของฉันเป็นอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา/การรักษาที่คุณได้รับ

หากคุณเป็นผู้รับการปลูกถ่ายปอด มีข้อควรพิจารณาพิเศษในการป้องกัน COVID-19 ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอหลังจากฉีดวัคซีน mRNA โควิด-19 ครั้งแรก (เช่น ไฟเซอร์และโมเดอร์นา)

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณอาจไม่ได้รับการคุ้มครองเท่าประชากรทั่วไป ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณและสมาชิกในครอบครัวของคุณยังคงระมัดระวังเกี่ยวกับมาตรการที่เราทราบว่ามีประสิทธิภาพในการหยุดการแพร่กระจาย รวมทั้งการเว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากาก และการล้างมือ

เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดแล้ว ทางที่ดีควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

พังผืดในปอดเพิ่มโอกาสในการมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจาก COVID-19 หรือไม่?

ทั้ง COVID-19 และพังผืดในปอดส่งผลกระทบต่อปอดและทำให้หายใจลำบาก และพังผืดในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทราบกันดีของ COVID-19 ดังนั้นจึงมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมจากการมีทั้งสองอย่าง

เรายังคงเรียนรู้จากวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวิธีการรักษา COVID-19 และบรรเทาภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม การป้องกันยังคงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ coronavirus และศักยภาพในการทำให้พังผืดที่มีอยู่แย่ลง

อยู่อย่างไรให้ปลอดภัย

มีข้อควรจำง่ายๆ บางประการเพื่อความปลอดภัยในช่วงการระบาดใหญ่

สิ่งแรกคือการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขมาตรฐานจาก CDC ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของคุณ:

• สวมหน้ากากที่กระชับและปิดจมูกและปากของคุณ
• อยู่ห่างจากคนที่คุณไม่ได้อยู่ด้วยหกฟุต
• รับวัคซีนโควิด-19 เมื่อทำได้
• หลีกเลี่ยงฝูงชนและสถานที่ที่มีการระบายอากาศไม่ดี
• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ และใช้เจลทำความสะอาดมือหากไม่มีสบู่และน้ำ

อีกสิ่งหนึ่งคือลดการเดินทางออกไปในสถานที่ที่อาจมีคนพลุกพล่าน เช่น ศูนย์การค้าหรือร้านขายของชำ และตุนของจำเป็นเมื่อคุณออกไปข้างนอก

คุณอาจลองขอให้สมาชิกในครอบครัว เพื่อนบ้าน หรือเพื่อนสนิท/สมาชิกในครอบครัวทำธุระให้คุณ อย่าลืมขอให้พวกเขาฝึกเว้นระยะห่างทางสังคมและสวมหน้ากากด้วยเมื่อพวกเขาออกไปในนามของคุณ ด้วยวิธีนี้คุณทั้งคู่จะปลอดภัยยิ่งขึ้น

สุดท้าย หากคุณพบแพทย์เพื่อรับการรักษาเป็นประจำ ให้ถามพวกเขาว่าการนัดหมายของคุณบางส่วนหรือทั้งหมดสามารถทำได้ผ่าน telehealth หรือไม่ นี่อาจเป็นโอกาสดีที่จะขอคำแนะนำจากพวกเขาในการอยู่อย่างปลอดภัยตามประวัติและสภาพส่วนตัวของคุณ

กล่าวโดยสรุป การมีภาวะทางการแพทย์ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราพึ่งพากันและกันเพื่อหยุดการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม คุณสามารถจัดการเรื่องนี้เองได้โดยปฏิบัติตามหลักการป้องกันไว้ก่อนขั้นพื้นฐานที่มีให้ในที่นี้

เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับโควิด-19 กำลังดำเนินอยู่ และเรายังไม่ทราบว่าการระบาดใหญ่จะอยู่ได้นานแค่ไหน เป็นที่เข้าใจได้หากคุณรู้สึกวิตกกังวลในตัวเองหรือคนที่คุณรัก

เราได้เรียนรู้จากการวิจัยว่าพังผืดในปอดเพิ่มความเสี่ยงและความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ COVID-19 แต่เรายังเห็นว่าการรักษาบางวิธีสำหรับการเป็นพังผืดในปอดสามารถป้องกันความเจ็บป่วยที่รุนแรงจาก COVID-19 และอาจป้องกันพังผืดที่แย่ลงหลังการติดเชื้อ

นอกจากนี้ เราทราบดีว่าคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่ทุกคนควรปฏิบัติตาม โดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพ ทำงานในการชะลอการแพร่กระจาย ดังนั้น แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่จะมีความกังวลบางอย่างเกี่ยวกับบางคน (อาจเป็นตัวคุณเอง) เกี่ยวกับพังผืดในปอดในช่วงเวลานี้ แต่ก็ควรจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

คุณมีชุมชน: ผู้คนประมาณ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากโรคพังผืดในปอด โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 30,000 ถึง 40,000 รายในแต่ละปี และมีแนวโน้มว่าจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการระบาดใหญ่

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ เมื่อมีงานวิจัยใหม่ๆ เราจะอัปเดตบทความนี้ สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา