หัด: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสรูเบอลา โรคนี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่มีเชื้อไวรัสหรือละอองในอากาศ

โรคหัดเป็นโรคติดต่อร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 20% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคหัดต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 0.1% – 0.3%

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางคนไม่สามารถฉีดวัคซีนได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อย่างไรก็ตามจากบทความที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) หากประชากร 93–95% ได้รับวัคซีนผู้ที่มีความเสี่ยงไม่น่าจะเป็นโรคหัด

WHO ยังคาดการณ์ว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหัดในปี 2018 มากกว่า 140,000 คนและส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 5 ปี เนื่องจากโปรแกรมการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพตัวเลขนี้ต่ำกว่าในปี 2543 ถึง 73%

อาการของโรคหัด

โรคหัดเป็นโรคไวรัสที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายใจและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตหรือเปลี่ยนแปลงชีวิตได้

CDC ระบุว่าอาการมักปรากฏขึ้น 7–14 วันหลังจากได้รับสาร แต่จากข้อมูลของ WHO อาการอาจใช้เวลาถึง 23 วันจึงจะปรากฏ

อาการของโรคหัด ได้แก่ :

• ไข้อาจสูงถึง 104 องศา F (40 องศา C)
• ไอ
• น้ำมูกไหล
• จาม
• น้ำตาไหล
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• จุดสีขาวเล็ก ๆ ในปากปรากฏ 2-3 วันหลังจากมีอาการเริ่มแรก
• ผื่นแดงปรากฏขึ้นประมาณ 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ

ผื่นมักเริ่มที่ไรผมและกระจายลงไปตามร่างกาย ผื่นอาจเริ่มเป็นจุดสีแดงแบน ๆ แต่อาจมีตุ่มเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นที่ด้านบน จุดอาจรวมตัวกันเมื่อแพร่กระจาย

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัด

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งบางอย่างอาจรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัดสามารถ:

• การสูญเสียการมองเห็น
• โรคไข้สมองอักเสบการติดเชื้อที่ทำให้สมองบวม
• ท้องร่วงอย่างรุนแรงและการขาดน้ำ
• การติดเชื้อเพิ่มเติม
• โรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์โรคหัดอาจทำให้เกิด:

• การสูญเสียการตั้งครรภ์
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด ได้แก่ :

• คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• เด็กเล็กมาก
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป
• สตรีมีครรภ์

สาเหตุ

โรคหัดเกิดจากการติดเชื้อไวรัสรูบิโอลา

อาการเกิดขึ้นได้อย่างไร

ไวรัสรูโบลาเข้าสู่ร่างกายทางปากจมูกหรือตา เมื่ออยู่ที่นั่นไวรัสมักจะเข้าสู่ปอดซึ่งจะติดเชื้อเซลล์ภูมิคุ้มกัน

เซลล์เหล่านี้จะย้ายไปที่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งไวรัสจะถ่ายโอนไปยังเซลล์อื่น เซลล์เหล่านี้เดินทางผ่านร่างกายปล่อยอนุภาคไวรัสเข้าสู่เลือด

ในขณะที่เลือดเดินทางไปทั่วร่างกายมันจะพาไวรัสไปยังอวัยวะต่างๆของร่างกายรวมถึงตับผิวหนังระบบประสาทส่วนกลางและม้าม

ที่ผิวหนังไวรัสหัดทำให้เกิดการอักเสบในเส้นเลือดฝอย สิ่งนี้ก่อให้เกิดผื่นหัด

ไวรัสข้ามกำแพงเลือดและสมองและเข้าสู่สมองประมาณ 1 ใน 1,000 คน สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการบวมในสมองซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การติดเชื้อในปอดทำให้คนไอซึ่งแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่น

ใครก็ตามที่ไม่เคยเป็นโรคหัดหรือไม่เคยฉีดวัคซีนอาจป่วยได้หากหายใจเอาละอองที่ติดเชื้อเข้าไปหรือสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคหัด

โรคนี้แพร่กระจายอย่างไร?

โรคนี้ติดต่อได้ CDC ระบุว่าบุคคลสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ตั้งแต่ 4 วันก่อนและ 4 วันหลังจากที่ผื่นปรากฏขึ้น

การติดเชื้อแพร่กระจายผ่าน:

• การสัมผัสทางกายภาพกับผู้ที่เป็นโรคหัด
• อยู่ใกล้คนที่เป็นโรคหัดเมื่อไอหรือจาม
• สัมผัสพื้นผิวที่มีไวรัสแล้วเอานิ้วเข้าไปในปากหรือถูจมูกหรือตา

หลังจากคนไอหรือจามไวรัสจะยังคงทำงานอยู่ในอากาศเป็นเวลาประมาณ 2 ชั่วโมง

หากคนใดคนหนึ่งเป็นโรคหัดพวกเขาสามารถส่งต่อไปยังคนรอบข้างได้ถึง 90% เว้นแต่คนรอบข้างจะมีภูมิคุ้มกันหรือได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

โรคหัดมีผลต่อมนุษย์เท่านั้น ไม่มีสัตว์ชนิดใดถ่ายทอดได้

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

บุคคลควรไปพบแพทย์หาก:

• พวกเขามีอาการที่บ่งบอกถึงโรคหัด
• ไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)
• มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก
• พวกเขาไอเป็นเลือด
• มีอาการสับสนหรือง่วงนอน
• พวกเขามีอาการชัก

โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคหัดได้โดยดูจากอาการ แต่แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาโรคหัด

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคหัดและอาการมักจะหายไปภายใน 7 ถึง 10 วัน

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนแพทย์จะแนะนำให้พักผ่อนและให้ของเหลวมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำ หากมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนแพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากเด็กต้องการการรักษาในโรงพยาบาลแพทย์จะสั่งวิตามินเอ

คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยจัดการกับอาการ:

• ปวดและมีไข้: ไทลินอลหรือไอบูโพรเฟนสามารถช่วยจัดการอาการไข้ปวดเมื่อยได้ แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกสำหรับเด็กเล็กได้ เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีไม่ควรรับประทานยาแอสไพริน
• ไอ: ใช้เครื่องทำให้ชื้นหรือวางผ้าขนหนูเปียกบนหม้อน้ำอุ่นเพื่อทำให้อากาศชื้น เครื่องดื่มมะนาวและน้ำผึ้งอุ่น ๆ อาจช่วยได้ แต่อย่าให้น้ำผึ้งแก่ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี
• การคายน้ำ: กระตุ้นให้บุคคลนั้นดื่มของเหลวมาก ๆ
• ตา: ขจัดความเกรอะกรังออกด้วยสำลีแช่น้ำ หรี่ไฟหากดวงตามีความไว

โรคหัดเป็นการติดเชื้อไวรัสและยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วย อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งจ่ายยาหากมีผู้ติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม

Tylenol หรือ ibuprofen มีจำหน่ายทางออนไลน์

การป้องกันโรคหัด

หลังจากที่คนเป็นโรคหัดแล้วพวกเขามักจะมีภูมิคุ้มกันและไม่น่าจะมีอีก

แพทย์มักจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหัดและไม่มีภูมิคุ้มกัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

ในสหรัฐอเมริกา CDC แนะนำให้ผู้คนมีวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR) ดังนี้

• ฉีดหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 12–15 เดือน
• ฉีดหนึ่งครั้งในช่วง 4-6 ปีก่อนเริ่มเรียน

ทารกแรกเกิดมีภูมิคุ้มกันจากแม่เป็นเวลาหลายเดือนหลังคลอดหากแม่มีภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนอายุ 12 เดือน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากมีความเสี่ยงของการระบาดของโรคหัดในพื้นที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่

บุคคลต่อไปนี้ไม่ควรได้รับวัคซีน:

• กำลังตั้งครรภ์หรืออาจกำลังตั้งครรภ์
• มีอาการแพ้บางอย่าง
• มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน
• มีวัณโรค
• ขณะนี้รู้สึกไม่สบายปานกลางถึงรุนแรง
• ได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้งภายใน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ใครที่ไม่แน่ใจว่าควรได้รับวัคซีนหรือไม่ควรขอคำแนะนำจากแพทย์

วัคซีนป้องกันโรคหัดและโรคออทิสติก

มีความกังวลเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีน MMR กับความเสี่ยงต่อการเป็นออทิสติก อย่างไรก็ตาม CDC ระบุว่าผู้เชี่ยวชาญไม่พบหลักฐานการเชื่อมโยง

เมื่อพิจารณาว่าจะเลือกฉีดวัคซีนหรือไม่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหัดเปรียบเทียบกับความเสี่ยงของวัคซีน