"ไข้คีโม" คืออะไร?

“ไข้คีโม” เป็นคำที่ใช้อธิบายไข้ที่เกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด โดยใช้สารเคมีที่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์มะเร็ง ในร่างกายของคุณ ไข้เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของทั้งเคมีบำบัดและการรักษาทางชีววิทยา

โดยปกติไข้จะเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อ การมีไข้ระหว่างทำเคมีบำบัดต้องได้รับการรักษาทันที เคมีบำบัดทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำ หากไม่มีระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติ ร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ นี้อาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว

บทความนี้จะอธิบายเกี่ยวกับโรคไข้คีโมและอธิบายขั้นตอนที่ควรทำเมื่อเกิดขึ้น

ผู้ป่วยมะเร็งในโรงพยาบาล - ภาพสต็อก — รูปภาพ FatCamera / Getty

คำนิยาม

ไข้คีโมเป็นไข้ที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด เมื่อคุณมีไข้ระหว่างการทำเคมีบำบัด จำเป็นต้องโทรหาแพทย์ทันที

อุณหภูมิใดที่กำหนดไข้?

อุณหภูมิเฉลี่ยของร่างกายมนุษย์คือ 98.6 องศาฟาเรนไฮต์ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องปกติที่อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงระหว่าง 97 ถึง 99 องศา และยังอาจผันผวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ดังนั้นไข้จึงถูกกำหนดให้เป็นอุณหภูมิที่หรือสูงกว่า 100.4 ในผู้ใหญ่ ในเด็ก ไข้จะแสดงด้วยอุณหภูมิ 100.4 เมื่อวัดทางทวารหนัก, 99.5 เมื่อวัดด้วยปาก หรือ 99 เมื่อวัดที่รักแร้

เคมีบำบัดช่วยลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อโดยการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ สิ่งนี้เรียกว่านิวโทรพีเนีย คาดว่าประมาณ 5%-25% ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดจะมีอาการไข้นิวโทรพีนิกในบางช่วงระหว่างการรักษา

ไข้คีโมมักเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมักมีไข้ในระหว่างรอบการรักษาครั้งแรก ไข้อาจสูงสุดสามถึงสี่วันหลังจากการรักษา และอีกครั้ง 10-14 วันหลังจากการรักษา

การวินิจฉัย

หากคุณมีไข้ระหว่างการทำเคมีบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ทีมแพทย์ของคุณทราบทันที เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของไข้ของคุณได้ แพทย์หรือพยาบาลจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการและแผนการรักษาของคุณ พวกเขามักจะถามเกี่ยวกับตารางการให้เคมีบำบัดของคุณและเวลาที่ให้ยาครั้งสุดท้ายของคุณ

พวกเขายังจะถามว่าคุณมีอาการอื่นนอกเหนือจากไข้หรือไม่ อาการที่ต้องแจ้งเตือนทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ ได้แก่:

แผลที่ผิวหนัง
แดง บวม หรือมีหนองบริเวณที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ความเจ็บปวดที่เริ่มมีอาการใหม่
ไอ
แผลในปาก

ไข้ที่เกิดจากเคมีบำบัดมักไม่ก่อให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น แดง บวม หรือหนอง อาจมีอาการปวดหรือปวดเมื่อยจากไข้คีโม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดต่อไปนี้เพื่อประเมินไข้ของคุณ:

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC): การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์จะแสดงระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณและช่วยให้ทีมแพทย์ระบุความเสี่ยงของการติดเชื้อ
การเพาะเลี้ยงเลือด: อาจมีการเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อระบุชนิดของไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ไข้นิวโทรพีเนีย

หากคุณมีไข้เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณต่ำ หรือที่เรียกว่าไข้นิวโทรพีเนีย คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด: สิ่งที่คาดหวัง

การรักษา

ไข้ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ ซึ่งเป็นปฏิกิริยารุนแรงถึงชีวิตต่อการติดเชื้อ ทันทีที่คุณรู้ว่าคุณมีไข้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที ทีมแพทย์จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาสาเหตุของไข้

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และการเยียวยาที่บ้าน

เมื่อทีมแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าไข้ของคุณเกิดจากเคมีบำบัดและไม่ใช่การติดเชื้อพื้นฐาน พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol (acetaminophen) เพื่อรักษาอาการไข้และบรรเทาอาการอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนรับประทานยาเพื่อรักษาไข้

เคมีบำบัดมักทำให้เกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ในเลือดที่เกาะเป็นก้อนเลือดและป้องกันเลือดออก หากคุณมีเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil หรือ Motrin (ibuprofen) หรือแอสไพริน เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกได้

การเยียวยาที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการไข้ ได้แก่ การดื่มของเหลว การพักผ่อน และการประคบเย็นที่หน้าผากของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายา OTC ได้รับการอนุมัติ

ในการรักษาไข้คีโม ทีมแพทย์ของคุณจะแนะนำมาตรการเพื่อจัดการกับอาการ พูดคุยกับแพทย์ก่อนใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

ยา

หากแพทย์ของคุณพบหรือสงสัยว่าไข้ของคุณเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะเริ่มการรักษาทันที ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ: คุณมักจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่สามารถรักษาโรคติดเชื้อได้หลายประเภท เมื่อทีมแพทย์ระบุได้ว่าไวรัสหรือแบคทีเรียตัวใดเป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะที่จำเพาะเจาะจงมากขึ้น
ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม: ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม เช่น Neupogen (filgrastim) เป็นยาที่ทำงานเพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด ยาเหล่านี้สามารถให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SQ) และช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีขึ้น
ยา OTC: ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) เพื่อบรรเทาอาการของคุณ

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไข้คีโมได้เสมอ ทางที่ดีควรเตรียมแผนรับมือเมื่อมีไข้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่อาจเกิดขึ้นและวิธีแก้ไข ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเทอร์โมมิเตอร์ทำงานที่บ้านในจุดที่สะดวก ทราบหมายเลขโทรศัพท์ของแพทย์หรือโพสต์ไว้ในที่ที่มองเห็นได้ สุดท้ายนี้ หากคุณจำเป็นต้องเข้าห้องฉุกเฉินเนื่องจากมีไข้ ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพทันทีว่าคุณกำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

เตรียมตัว

อาจไม่มีทางป้องกันไข้คีโมได้ แต่คุณสามารถเตรียมพร้อมได้หากมันเกิดขึ้น เก็บเทอร์โมมิเตอร์ที่ใช้งานได้ในบ้านของคุณและรู้ว่าจะหาหมายเลขโทรศัพท์ของแพทย์ได้ที่ไหน

เมื่อใดควรโทรหาหมอ

ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทุกครั้งที่คุณมีอาการใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้ เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกอบอุ่น เย็นชา หน้าแดง หรือเพียงแค่ “ไม่อยู่” ให้วัดอุณหภูมิของคุณ อุณหภูมิที่สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์หรือ 38 องศาเซลเซียสถือเป็นไข้

อาการอื่นๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับไข้ ได้แก่:

ปวดศีรษะ
หนาวสั่น
ปวดเมื่อยตามร่างกาย
ผื่นผิวหนัง
อาการปวดท้อง
เจ็บคอ
รู้สึกสับสนหรือหลงลืม

หากคุณมีอาการไข้แต่อุณหภูมิปกติ ให้วางแผนตรวจสอบอุณหภูมิของคุณต่อไปทุกๆ สองถึงสามชั่วโมง แจ้งให้แพทย์ทราบและติดตามอาการไข้ด้วยตนเอง

สรุป

ไข้คีโมเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะประสบกับการติดเชื้อที่นำไปสู่ไข้ เคมีบำบัดส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ดังนั้นการโทรหาแพทย์ทันทีที่มีไข้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของไข้ของคุณ และอาจรับคุณไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษามะเร็งมักจะรู้สึกเหนื่อย และมีผลข้างเคียงหลายอย่าง หากคุณมีไข้ระหว่างการรักษา อาจเกิดจากเคมีบำบัดหรืออาจเกิดจากการติดเชื้อ วัดอุณหภูมิของคุณทันทีที่คุณรู้สึกไม่สบาย และรีบไปพบแพทย์ทันที

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมถึงมีไข้หลังทำคีโม?

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับการมีไข้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องโทรหาแพทย์ทันทีที่คุณมีไข้ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อหรือการตอบสนองต่อคีโม

ฉันจะเป็นไข้หลังจากทำคีโมได้อย่างไร?

ก่อนรักษาไข้คีโม ควรปรึกษาแพทย์ หากไข้เกิดจากการติดเชื้อ คุณต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ ถามแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ยา OTC เช่น Tylenol (acetaminophen) เพื่อบรรเทาอาการของคุณ

คีโมสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้หรือไม่?

ใช่ เป็นที่ทราบกันดีว่าการให้เคมีบำบัดทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ซึ่งรวมถึงไข้ เนื่องจากไข้อาจเกิดจากการติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะถือว่าเป็นเพียงไข้คีโม

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันป่วยระหว่างทำคีโม?

หากคุณป่วยระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ให้พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณทันที เนื่องจากเคมีบำบัดส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการใหม่ๆ เช่น มีไข้ ทีมแพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำในขั้นตอนต่อไปได้