กรมตำรวจกล่าวว่าพวกเขากำลังทำงานเพื่อรวมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

เมื่อเดือนที่แล้ว ตำรวจยิงวอลเตอร์ วอลเลซ จูเนียร์ ชายผิวสีวัย 27 ปีในฟิลาเดลเฟีย ทำให้เกิดการฟื้นตัวของข้อเรียกร้องเพื่อยกเครื่องวิธีที่ชุมชนในสหรัฐฯ ตอบสนองต่อวิกฤตสุขภาพจิต ครอบครัวของวอลเลซบอกว่าเขามีปัญหาทางจิต ในปี 2018 ผู้คนประมาณ 1,000 คนในสหรัฐอเมริกาถูกตำรวจยิงเสียชีวิต โดย 25% ของคนเหล่านั้นป่วยทางจิตแล้วแล้ว

ผู้คนเกือบ 29.7 ล้านคนอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เรียกกันว่าทะเลทรายทางการแพทย์—พื้นที่ที่มีตัวเลือกการดูแลผู้บาดเจ็บไม่มากนัก—และมักไม่มีทางเลือกว่าจะโทรหาใครในช่วงวิกฤตสุขภาพจิตแล้วสำหรับผู้อยู่อาศัยเหล่านั้น หากคนที่คุณรักต้องการความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตอย่างเร่งด่วน โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดอาจอยู่ห่างออกไป 50 ไมล์ วินาทีมีความสำคัญในสถานการณ์เหล่านี้ และเวลาวิกฤติทำให้ผู้คนมีทางเลือกไม่มากนัก ดังนั้น 7% ถึง 10% ของการโทร 911 ทุกปีเกี่ยวข้องกับคนที่ป่วยทางจิต ทำให้เจ้าหน้าที่ต้องกลายเป็นที่ปรึกษาโดยพฤตินัยแล้วแล้ว

ด้วยเหตุนี้ หน่วยงานตำรวจหลายพันแห่งทั่วประเทศจึงนำโปรแกรม Crisis Intervention Team (CIT) มาใช้ ซึ่งจับคู่เจ้าหน้าที่กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับสายที่เกี่ยวข้อง ตลอดจนให้การฝึกอบรมด้านสุขภาพจิตแก่เจ้าหน้าที่ โปรแกรมซึ่งเปิดตัวในปี 1988 ในชื่อ “The Memphis Model” มีเป้าหมายสองประการ:แล้วแล้ว

1. ปรับปรุงเจ้าหน้าที่และความปลอดภัยของผู้บริโภค
2. ช่วยผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตและ/หรือการเสพติดให้เข้าถึงการรักษาพยาบาล แทนที่จะให้พวกเขาอยู่ในระบบยุติธรรมทางอาญาเนื่องจากพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย

ทีมงานเหล่านี้มีมานานกว่า 30 ปีและรวมอยู่ในแผนกต่างๆ มากกว่า 2,700 แผนก จนถึงทุกวันนี้ โครงการ CIT ยังคงเป็นรูปแบบที่โดดเด่นในการแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตภายในกรมตำรวจ แต่ยังมีคำถามเกี่ยวกับความสำเร็จของโมเดลที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางนี้

วิธีการทำงานของโปรแกรม

กรมตำรวจบรู๊คฮาเวนในจอร์เจียเพิ่งเปิดตัวโครงการสุขภาพจิตที่คล้ายคลึงกันในเมืองของพวกเขา โดยเพิ่มผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต 2 คนในแผนกเมื่อเดือนที่แล้ว

David T. Snively ร้อยโทกรมตำรวจ Brookhaven บอก Verywell ว่าเจ้าหน้าที่ของแผนกมากกว่าครึ่งได้รับการฝึกอบรมในโครงการ Georgia Crisis Intervention Training ซึ่งเป็นหลักสูตรที่ออกแบบร่วมกับ National Alliance on Mental Illness (NAMI) และศูนย์ฝึกอบรมความปลอดภัยสาธารณะจอร์เจีย (GPSTC)

“โครงการนี้เป็นแบบจำลองการตอบสนองร่วมกัน โดยแพทย์จะตอบสนองหรือตามคำขอของเจ้าหน้าที่ตำรวจในที่เกิดเหตุ” Snively กล่าว

โปรแกรม CIT เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรม 40 ชั่วโมงเพื่อแจ้งเจ้าหน้าที่เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตหลายประการ การประชุมซึ่งมักนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้เจ้าหน้าที่ตัดสินใจในภาคสนาม “การฝึกอบรมนี้ทำให้เจ้าหน้าที่สามารถระบุการโทรที่แพทย์อาจเหมาะสม และโปรแกรมของเราช่วยให้เจ้าหน้าที่คนนั้นสามารถเรียกแพทย์ไปที่เกิดเหตุได้โดยตรง” เขากล่าว

เจ้าหน้าที่ใช้จ่ายประมาณ 80% ของงานลาดตระเวนในสิ่งที่เรียกว่างานบริการ ซึ่งอาจหมายถึงการไกล่เกลี่ยหรือตอบสนองต่อข้อพิพาทในครอบครัวที่ไม่มีอาชญากรรมเกิดขึ้น การเพิ่มแพทย์และนักสังคมสงเคราะห์ในกองกำลังตำรวจสามารถให้บริการแก่ผู้อยู่อาศัยในชุมชนเช่นการแทรกแซงวิกฤตการไกล่เกลี่ยและการส่งต่อด้านสุขภาพจิต การรวมผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มักจะรวมถึงการฝึกอบรมและบริการสุขภาพจิตสำหรับเจ้าหน้าที่ตำรวจ

ศูนย์ฝึกอบรม CIT ส่วนใหญ่มีแนวทางที่เจ้าหน้าที่สามารถบรรเทาสถานการณ์ที่เพิ่มสูงขึ้นได้ บุคคลที่ประสบวิกฤตสุขภาพจิตอาจไม่ตอบสนองต่อคำขอของเจ้าหน้าที่ในลักษณะที่ผู้อื่นอาจทำ CIT แจ้งเจ้าหน้าที่เกี่ยวกับอาการป่วยทางจิต พร้อมลดความเสี่ยงการบาดเจ็บของทั้งเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยทางจิต เทคนิคนี้ยังสามารถนำไปสู่การจับกุมน้อยลง ซึ่งไม่เหมาะ เนื่องจากผู้ที่มีความผิดปกติทางสุขภาพจิตอาจปฏิเสธหรือเลื่อนการรักษาเมื่อถูกจับกุม ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงและสร้างตอนต่อไปได้แล้วแล้ว

โปรแกรม CIT มีประสิทธิภาพเพียงใด?

ผลการศึกษาในปี 2554 พบว่าร้อยละของการจับกุมในระหว่างการโทร CIT อยู่ระหว่าง 0% ถึง 7% โดยจำนวนที่ลดลงยิ่งมีโปรแกรมที่ใช้อยู่นานขึ้น การศึกษายังสรุปได้ระหว่าง 10% ถึง 23% ของการจับกุมถูกหลีกเลี่ยงในแผนกที่ใช้ CITแล้วแต่เป้าหมายของโครงการ CIT คือการปรับปรุงความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และพลเมือง ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาจำนวน

“เราได้เพิ่มตำรวจสังคมสงเคราะห์เมื่อต้นปีที่แล้ว Michael Diekhoff หัวหน้าตำรวจของ Bloomington กรมตำรวจ Indiana บอกกับ Verywell ว่าเธอเป็นทรัพย์สินมหาศาลของแผนกและชุมชน “งานที่เธอทำขยายออกไปในแต่ละเดือน การโทรหลายครั้งของเธอมาจากผู้ที่ติดต่อเธอโดยไม่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ เป้าหมายของเราคือ [to see if] เธอสามารถช่วยคนที่เราโทรซ้ำได้ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเธอมีผลกระทบต่อการลดการโทรซ้ำที่เรามีกับบางคน”

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นความแตกต่างเพียงเล็กน้อยระหว่างเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมจาก CIT และเจ้าหน้าที่ที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมในส่วนที่เกี่ยวกับการส่งต่อผู้ป่วย การศึกษาพบว่าการแทรกแซงของ CIT ไม่ได้แสดงให้เห็นการลดความเสี่ยงของการตายหรือการเสียชีวิตอย่างต่อเนื่องในระหว่างการโต้ตอบของตำรวจในกรณีฉุกเฉินแล้วแล้ว

ในขณะที่ประสิทธิภาพของโปรแกรม CIT ยังคงไม่สามารถสรุปได้ดีที่สุด แต่ก็มีโปรแกรมอื่น ๆ ที่ช่วยตอบสนองต่อบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรือความเจ็บป่วย

Mental Health America ออกรายงานแนะนำทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการแทรกแซงของตำรวจสำหรับปัญหาสุขภาพจิตแล้วแล้ว

“ปัญหามากมายที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของตำรวจในวิกฤตการณ์ด้านสุขภาพเชิงพฤติกรรมสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสร้างทางเลือกอื่น” รายงานกล่าว “การตอบสนองของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายต่อวิกฤตสุขภาพจิตมักเป็นการตีตราผู้ที่ป่วยทางจิตและควรหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นไปได้”

ทางเลือกเหล่านี้บางส่วน ได้แก่:แล้วแล้ว

• ทีมรับมือเหตุฉุกเฉินแบบเคลื่อนที่: ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชน และ/หรือเพื่อนร่วมงาน ทีมเหล่านี้สามารถตอบสนองและส่งต่อบุคคลในภาวะวิกฤตไปยังแหล่งข้อมูลที่เหมาะสม

• การพักฟื้นจากวิกฤตแบบ Peer-run: โครงการ Peer-run Crisis เป็นสถานที่ที่ผู้คนสามารถเชื่อมต่อกับเพื่อนร่วมงานที่มีประสบการณ์ด้านสุขภาพจิต

• คลินิกดูแลผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉิน: คลินิกเหล่านี้เหมือนกับคลินิกดูแลผู้ป่วยเร่งด่วนอื่นๆ แต่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อดูแลสุขภาพจิตและความต้องการใช้สารเสพติด