Herceptin Therapy สำหรับมะเร็งเต้านม

Herceptin (trastuzumab) เป็นยาเคมีบำบัดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและเป็นการรักษาเสริมสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive โดยพื้นฐานแล้วยาคือโปรตีนที่กำหนดเป้าหมายและจับกับโปรตีนตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก (HER2) ของมนุษย์เพื่อขัดขวางเซลล์มะเร็งจากการงอกขยายเพิ่มเติม

HER2 เป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบก้าวร้าวที่เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงประมาณหนึ่งในห้าที่เป็นมะเร็งเต้านมมีมะเร็งเต้านม HER2-positive หรือโปรตีนตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์2แล้วแล้ว

ตัวชี้วัด

สำหรับมะเร็งเต้านมที่มี HER2-positive นั้น Herceptin ใช้เป็นยาเคมีบำบัดแบบเสริม ซึ่งหมายความว่าจะเป็นไปตามการรักษาขั้นต้น ซึ่งมักจะเป็นการผ่าตัด ถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งเต้านมที่มี HER2 บวกในระยะเริ่มต้น ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่

ผลการศึกษาติดตามผลระยะยาวที่ตีพิมพ์ในปี 2560 พบว่าหนึ่งปีของการรักษาด้วยยานี้ช่วยให้รอดชีวิตโดยปราศจากโรคได้อย่างมีนัยสำคัญแล้วแล้ว

Herceptin ยังได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้ 2 วิธี คือ ใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัด paclitaxel หรือเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามแล้ว

มันทำงานอย่างไร

ยีน HER2 สร้างตัวรับโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์เนื้องอก ตัวรับนี้ส่งสัญญาณให้เซลล์แบ่งและทวีคูณ เมื่อมี HER2 ในเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านมมากเกินไป การแบ่งเซลล์จะเพิ่มขึ้น

Herceptin ยึดติดกับตัวรับ HER2 และบล็อกสัญญาณการเติบโตนั้น ป้องกันการแบ่งเซลล์มากขึ้นและชะลอการลุกลามของมะเร็งแล้วยาจะค้นหาเฉพาะเซลล์มะเร็งที่มีตัวรับ HER2/neu ที่ผิวด้านนอกเท่านั้น

Herceptin เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยา

การบริหาร

Herceptin เป็นของเหลวสีขาวหรือสีเหลืองซีดที่จ่ายผ่านการให้เคมีบำบัด เข็มแรกของคุณจะได้รับอย่างช้าๆ ในช่วง 90 นาที เพื่อดูว่าคุณทนต่อยาได้ดีเพียงใดและเพื่อรอดูปฏิกิริยาการแพ้แล้วแล้ว

หากคุณทำได้ดี คุณสามารถให้เงินทุนต่อไปนี้ในเซสชั่น 30 นาที

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับ Herceptin สำหรับมะเร็งเต้านมได้รายงานผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:แล้วแล้ว

• ไข้
• รู้สึกไม่สบายท้อง (คลื่นไส้)
• อาเจียน (อาเจียน)
• ปฏิกิริยาที่เกิดจากการฉีดยา
• ท้องเสีย
• การติดเชื้อ
• อาการไอเพิ่มขึ้น
• ปวดศีรษะ
• รู้สึกเหนื่อย
• หายใจถี่
• ผื่น
• จำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงต่ำ
• เจ็บกล้ามเนื้อ

ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับ Herceptin สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลามมีผลข้างเคียงเพิ่มเติมดังต่อไปนี้ ซึ่งควรพิจารณาด้วย:

• เยื่อบุปากบวม
• ลดน้ำหนัก
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• เกล็ดเลือดต่ำ
• อาการบวมของเยื่อเมือก
• อาการบวมที่จมูกและลำคอ
• เปลี่ยนรสชาติ

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ความเสี่ยง

Herceptin มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ต้องพิจารณา ประการแรกอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลวได้แล้วจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายทันทีก่อนเริ่มใช้ Herceptin ในช่วงเวลาปกติในขณะที่ทำการรักษา (คำแนะนำในการใส่แพ็คเกจคือทุก ๆ สามเดือน) และหลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา

ความเสี่ยงของปัญหาหัวใจเพิ่มขึ้นหากคุณได้รับการรักษาด้วย Adriamycin และ Cytoxan รวมทั้ง Herceptin

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้คุณงดเว้นจากการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบระหว่างการรักษาด้วยยา Herceptin ควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีน เนื่องจากจะทำให้เนื้อเยื่อแห้ง ซึ่งจะเพิ่มเฉพาะผลการแห้งที่เกิดจากยาคีโมเท่านั้น

แจ้งทีมแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาสูบ แอลกอฮอล์ หรือยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ และหากจำเป็น ให้ขอความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่

การดูแลตนเอง

โดยทั่วไปการดูแลตัวเองให้ดีเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ ระหว่างการรักษา คุณควรแน่ใจว่าได้ประหยัดเวลาในการดูแลตนเอง:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอโดยดื่มน้ำสองหรือสามควอร์ตทุก 24 ชั่วโมง
• หากจำเป็น ให้ทานยาต้านอาการคลื่นไส้ตามคำแนะนำ
• หากคุณเวียนหัวหรือเซื่องซึม ให้ใจเย็นๆ จนกว่าอาการเหล่านี้จะหายไป
• หากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ให้อบอุ่นร่างกายและดื่มน้ำมากๆ (เครื่องดื่มเกลือแร่สามารถช่วยได้)
• อาการปวดเมื่อยอาจบรรเทาได้ด้วย acetaminophen หรือ ibuprofen แต่ให้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน
• พักผ่อนให้มากที่สุด
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการ