วิธีรักษา Carpal Tunnel Syndrome

การรักษาโรค carpal tunnel syndrome ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะเวลาของอาการ โดยปกติจะเริ่มด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้เฝือกที่ข้อมือ และคุณอาจได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ หากวิธีนี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาหรือถ้าอาการของคุณรุนแรง การผ่าตัดปล่อยช่องไขสันหลังก็เป็นทางเลือกหนึ่ง

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การใส่เฝือกหรือเฝือกในตอนกลางคืนมักจะเป็นรูปแบบแรกของการรักษา คุณสามารถหาเฝือกข้อมือได้ที่ร้านขายยาในขนาดต่างๆ เฝือกแข็งที่ปรับข้อมือของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางนั้นดีที่สุด นอกจากนี้คุณยังสามารถหาเฝือกที่ยืดหยุ่นมากขึ้นซึ่งอาจเหมาะสมกับการใช้ในเวลากลางวัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (NSAIDS) เช่น ไอบูโพรเฟนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

คุณสามารถใช้แผ่นประคบเย็นที่ข้อมือเพื่อช่วยลดอาการบวมได้ ก็ควรที่จะหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง พักมือบ่อยๆ ในระหว่างทำกิจกรรมที่ต้องงอข้อมือ หลีกเลี่ยงการนอนหงาย โดยเฉพาะการงอข้อมือ

ใบสั่งยา

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดเฝือกแบบกำหนดเองซึ่งสร้างโดยนักกิจกรรมบำบัดที่เหมาะกับคุณอย่างแม่นยำ อาจมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเพื่อลดการอักเสบและบวม อย่างไรก็ตาม การฉีดคอร์ติโซนมีโอกาสมากกว่า

การผ่าตัดและขั้นตอน

การรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ หากไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

การฉีดคอร์ติโซน

การฉีดคอร์ติโซนซึ่งบางครั้งได้รับคำแนะนำโดยการส่องกล้อง มีการใช้กันมานานในการรักษาโรค carpal tunnel แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยกว่าการผ่าตัด

บางครั้งอาจมีการฉีดคอร์ติโซนเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค CTS ซึ่งอย่างน้อยควรบรรเทาลงชั่วคราวโดยการฉีด อาการที่เกิดจากสาเหตุอื่นจะไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการฉีดที่ไซต์นี้

การบำบัดด้วยมือ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักบำบัดด้วยมือเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือระหว่างพักฟื้นจากการผ่าตัด นักบำบัดโรคอาจสอนการร่อนเส้นประสาทและการร่อนเส้นเอ็นให้คุณ นี่คือการเคลื่อนไหวของมือที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เส้นประสาทและเส้นเอ็นเลื่อนผ่านอุโมงค์ carpal ได้อย่างราบรื่น นักบำบัดด้วยมืออาจใช้ไอออนโตโฟรีซิสเพื่อดูแลสเตียรอยด์ผ่านทางผิวหนัง อัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาอาจลดความเจ็บปวดและอาการชาได้

การผ่าตัดปล่อยช่องไขสันหลัง

การผ่าตัดปล่อยอุโมงค์ข้อมือเป็นขั้นตอนต่อไปหากอาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่ ดังนั้นคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีอาการระงับประสาทและอาจต้องการคนอื่นมาส่งคุณที่บ้าน หากจำเป็นต้องผ่าตัดมือทั้งสองข้าง อาจทำพร้อมกันได้

ในการผ่าตัดช่องไขข้อกระดูกข้อมือ เอ็นรอบข้อมือจะถูกตัดเพื่อบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทค่ามัธยฐาน คุณมักจะรู้สึกโล่งใจในอาการของคุณทันที เอ็นงอกกลับมารวมกันและให้พื้นที่มากขึ้นในอุโมงค์ carpal สำหรับเส้นประสาท การผ่าตัดสามารถทำได้สองวิธี:

• การผ่าตัดปล่อยแบบเปิดทำได้โดยการทำแผลด้วยมีดผ่าตัดที่ข้อมือและตัดเอ็น
• การผ่าตัดส่องกล้องใช้แผลเล็กๆ 1 หรือ 2 แผลที่ข้อมือและฝ่ามือเพื่อใส่กล้องที่ติดกับท่อ เอ็นถูกตัดด้วยมีดขนาดเล็กสอดเข้าไปในท่อ

หลังการผ่าตัด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้สวมเฝือกรัดข้อมือหรือเฝือกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณอาจต้องปรับหน้าที่การงานของคุณในขณะที่กำลังพักฟื้นและขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานบ้าน แต่ในไม่ช้า คุณจะสามารถขับรถและทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ได้

การฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัดอาจใช้เวลาสองสามเดือน ในระหว่างนั้น คุณจะมีแรงยึดเกาะที่ลดลง โดยปกติจะกลับมาภายในสองถึงสามเดือน แต่อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีในกรณีที่เส้นประสาทกระทบกระเทือนรุนแรง มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปล่อยช่องไขสันหลังเท่านั้นที่ได้รับการฟื้นฟูเต็มที่จากการใช้งานและความรู้สึกตามปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการชาหรืออ่อนแรงหลังจากฟื้นตัว แม้ว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงอยู่เสมอ แต่ข่าวดีก็คือปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำนั้นหาได้ยาก คุณอาจถูกส่งตัวไปพบนักบำบัดด้วยมือเพื่อช่วยในการฟื้นฟูหากคุณยังคงมีอาการปวดและอ่อนแรงหลังจากผ่านไปสองเดือน

ยาเสริม (CAM)

การทบทวนการศึกษาในปี 2010 ได้รายงานเกี่ยวกับหลักฐานที่จำกัดว่าการรักษาทางเลือกบางอย่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับ CTS:

• โยคะสามารถช่วยเสริมสร้างร่างกายส่วนบนของคุณและเพิ่มความแข็งแรงในการยึดเกาะของคุณ สถาบันความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติของ NIH ขึ้นชื่อว่าเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่สนับสนุนการใช้โยคะในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา
• การฝังเข็มได้รับการสนับสนุนให้เป็นการรักษาแบบเสริมหรือทางเลือกโดยคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ของ NIH ในปี 1997 การศึกษาจำนวนมากไม่ได้แสดงหลักฐานที่แน่ชัดว่ามีประสิทธิภาพ การฝังเข็มด้วยเข็ม การกดจุด หรือการฝังเข็มด้วยเลเซอร์อาจดำเนินการโดยผู้ประกอบโรคศิลปะทางเลือก การรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำอาจทำได้ตามเส้นประสาทค่ามัธยฐานมากกว่าที่จุดฝังเข็ม หลักฐานของประสิทธิผลก็หลากหลายเช่นกัน
• การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กยังมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย โดยล่าสุดไม่มีผลใดๆ

ผู้ปฏิบัติงานบางคนแนะนำการรักษาทางเลือกเหล่านี้ แม้ว่าจะมีการศึกษาการใช้งานอย่างจำกัดหรือไม่มีเลย:

• การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกอาจรวมถึงการจัดการเนื้อเยื่ออ่อนและข้อต่อของร่างกายของแขนและกระดูกสันหลัง การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น อัลตร้าซาวด์เหนือ carpal tunnel และการดูแลข้อมือในเวลากลางคืนอย่างระมัดระวัง ผู้ปฏิบัติงานกล่าวว่าการดูแลด้วยไคโรแพรคติกสามารถช่วยบรรเทาปัญหาต่อเนื่องที่เกิดจากคอและไหล่ตลอดจนข้อมือได้
• Feldenkrais เป็นรูปแบบหนึ่งของการศึกษาใหม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการประสานงาน ลดความเครียดของข้อต่อ และปรับปรุงความยืดหยุ่น

• Hellerwork คือการออกกำลังกายประเภทหนึ่งที่รวมเอาเนื้อเยื่อส่วนลึกบริเวณปลายแขนและข้อมือ ให้ความรู้เกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหว และบทสนทนาเกี่ยวกับอารมณ์ที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อและการหายใจของคุณ

• อาหารเสริม: แนะนำให้ใช้วิตามินบี 6 เป็นอาหารเสริมเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเนื่องจากปริมาณที่สูงอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ กรดอัลฟาไลโปอิก (ALA) เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ได้รับการแนะนำโดยผู้ปฏิบัติงานทางเลือกสำหรับ CTS อาหารเสริมเอนไซม์เช่น serrapeptase, bromelain และ papain ได้รับการเสนอโดยผู้ปฏิบัติงานทางเลือกในทฤษฎีที่อาจช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ หารือเกี่ยวกับอาหารเสริมใดๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากอาจไม่เหมาะสมกับสตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร เด็ก หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ พวกเขายังอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ