ความดันตาปกติคืออะไร?

ความดันตาหรือที่เรียกว่าความดันลูกตา (IOP) คือความดันของเหลวภายในตา ใช้เป็นการวัดในการวินิจฉัยโรคตา การวัด IOP ของคุณเป็นระยะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพดวงตาของคุณ ตัวอย่างเช่น ภาวะความดันตาสูง (IOP ที่เพิ่มขึ้น) เป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกของโรคต้อหินโดยมีเป้าหมายในการรักษาโรคต้อหินให้ต่ำลง

ความดันตาปกติคืออะไร?

ความดันในลูกตา (IOP) คือการวัดความดันของเหลวภายในดวงตาที่สามารถช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของดวงตาในปัจจุบันและให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพดวงตาของคุณ ความดันจากของเหลวอารมณ์ขันจะระบายออกจากตาและของเหลวใหม่เข้ามาแทนที่ตามต้องการ มันสร้างสมดุล homeostatic ที่ควบคุมความดันตา

IOP ไม่ใช่ตัวเลขคงที่แต่จะผันผวนในบุคคลแต่ยังมาจากบุคคลสู่บุคคล เป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบ IOP ของคุณกับคนอื่น การตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญต่อสุขภาพดวงตาของคุณ ซึ่งรวมถึงการตรวจอย่างเต็มรูปแบบ รวมทั้ง tonometry การทดสอบวินิจฉัยเพื่อวัด IOP

ความผันผวนบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่ยังอาจเป็นสัญญาณของโรคตาที่แย่ลงเรื่อย ๆ ความดันลูกตาผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงปัญหาดวงตาที่ร้ายแรง

ภาวะความดันตาสูง (IOP ที่เพิ่มขึ้น) อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงโรคต้อหินที่ลุกลามและอาจจะทำให้ตาบอดได้ การลดลงของ IOP อาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงการหลุดลอกของเรตินาและคอรอยด์ นอกจากนี้ ความแตกต่างของความดันตาระหว่างตาอาจเป็นสัญญาณของม่านตาอักเสบหรือม่านตาหลุด

มันวัดได้อย่างไร?

โดยทั่วไปวัดความดันตาระหว่างการตรวจตาตามปกติหรือฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามจะทำหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาในห้องฉุกเฉินหรือสำนักงานแพทย์ดูแลหลัก

ยาหยอดตาจะหยอดตาเพื่อทำให้มึนงง
จากนั้นแพทย์หรือผู้ช่วยจะค่อยๆ สัมผัสพื้นผิวด้านหน้าของดวงตาของคุณด้วยอุปกรณ์ที่เรืองแสงด้วยแสงสีน้ำเงินทำให้เกิดแรงกดที่ดวงตาเล็กน้อย
จักษุแพทย์วัดความดันภายในตาแต่ละข้าง

การทดสอบ tonometry แบบที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า Goldmann applanation tonometry test ถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำของการทดสอบความดันลูกตา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้โพรบปลายแบนที่กดเบา ๆ กับพื้นผิวของดวงตาของคุณ

วิธีการแบบไม่สัมผัสอื่นๆ ได้แก่ Tono-Pen และ iCare tonometer การตรวจวินิจฉัยเหล่านี้ถือว่าแม่นยำน้อยกว่า ใช้ความดันอากาศที่นำไปใช้กับดวงตาของคุณโดยใช้เครื่องมือที่ทำให้กระจกตาเรียบเล็กน้อย

ที่น่าสนใจคือไม่มีความดันตาที่ถูกต้องเพียงจุดเดียวเนื่องจากความดันตาของแต่ละคนแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ ช่วงของความดันตาที่ดีต่อสุขภาพคือ 10 และ 21 mmHg ความดันตาด้านบนและด้านล่างช่วงนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น

ล่าสุด FDA อนุมัติให้ใช้ Diaton Tonometer สำหรับวัด IOP ผ่านเปลือกตาและตาขาว Diaton เป็นอุปกรณ์คล้ายปากกาที่มีปลายสเตนเลสสตีลที่ช่วยให้ผู้ใช้สัมผัสฝาในบริเวณเหนือขอบกระจกตาที่ตาขาวได้ อุปกรณ์นี้มีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถลืมตาได้ และ/หรือเคยผ่าตัดตามาก่อน

ความดันตาและต้อหิน

โรคต้อหินเป็นกลุ่มของโรคตาที่ลุกลามอย่างเรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นและตาบอดได้ โดยการทำลายเส้นประสาทด้านหลังดวงตาที่เรียกว่าเส้นประสาทตา สาเหตุหลักของการตาบอดในผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปี โรคต้อหิน คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันกว่า 3 ล้านคน โดยมากกว่า 120,000 คนเป็นโรคต้อหินตาบอด

โรคต้อหินมีสามประเภทหลัก ได้แก่ :

โรคต้อหินมุมเปิด (พบบ่อย)
โรคต้อหินแบบปิดมุม
โรคต้อหิน แต่กำเนิด

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของโรคต้อหิน แต่มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความดันตาสูงกับโรคต้อหิน อย่างที่กล่าวไปแล้วว่าไม่ก่อให้เกิดโรคต้อหิน แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ

เมื่อเวลาผ่านไป ความกดอากาศสูงจะทำให้เส้นใยประสาทในเรตินาตาย ส่งผลให้การมองเห็นลดลง การสูญเสียการมองเห็นและตาบอดอย่างมีนัยสำคัญนั้นพบได้บ่อยมากหากต้อหินไม่ได้รับการรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีป้องกันโรคต้อหินหรือแม้แต่รักษาให้หายได้ แต่ยารักษาโรคตาสามารถลดความดันตาและชะลอการลุกลามของโรคได้ นอกจากนี้ ความเสียหายจากโรคต้อหินไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยยาหรือโดยการลดความดันตา

การรักษาความดันตา

มีตัวเลือกทางเภสัชวิทยาและที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเพื่อช่วยลดความดันตาและทำให้เป็นปกติ ตัวเลือกการรักษาทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหลังจากการตรวจตาและประวัติสุขภาพอย่างครอบคลุม

ยาที่ใช้ทำให้ความดันตาปกติมีผลข้างเคียงและมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนด และหารือเกี่ยวกับยา วิตามินและอาหารเสริมทั้งหมดในปัจจุบันกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ยาหยอดตาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการทำให้ความดันตาเป็นปกติคือ:

ตัวบล็อกเบต้า (betaxolol)
สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรสเฉพาะที่ (ดอร์โซลาไมด์, บรินโซลาไมด์)
α₂ ตัวเร่งปฏิกิริยา adrenoceptor (Brimonidine)
ตัวเร่งปฏิกิริยา cholinergic (pilocarpine)
พรอสตาแกลนดิน (latanoprost, unoprostone isopropyl, travoprost)
พรอสตาไมด์ (bimatoprost)
ยาหยอดผสม (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

หากยาหยอดตาไม่ได้ผล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มใช้ยารับประทานที่จะช่วยลดความดันตาโดยการลดปริมาณการผลิตของเหลวในดวงตา ยาเหล่านี้มักเป็นสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส เช่น อะซีตาโซลาไมด์และเมทาโซลาไมด์

การผ่าตัดต้อหินก็เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เช่นกัน ตัวเลือกนี้จะช่วยทำให้ IOP เป็นปกติ แต่ไม่ได้ป้องกันไม่ให้ IOP เพิ่มขึ้นอีก การทำศัลยกรรมตาเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างไม่ใส่ใจและหลังจากการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนและอภิปรายอย่างเปิดเผยกับศัลยแพทย์ตาผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

แม้ว่าตัวเลือกที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาจะไม่ทำให้ความดันตาเป็นปกติ แต่เป็นทางเลือกเสริม ในปัจจุบัน ตัวเลือกเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาความดันตาสูง และควรทำหลังจากปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแล้วเท่านั้น

ไม่ควรใช้การบำบัดเสริมเพื่อทดแทนยาที่กำหนด ตัวเลือกเหล่านี้ได้แก่: