สมองน้อยโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกี่ยวข้องกับสมองน้อยเป็นหนึ่งในประเภทโรคหลอดเลือดสมองที่พบได้น้อยที่สุด โดยคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 2% ของจังหวะทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้มีอัตราการเสียชีวิตมากกว่าโรคหลอดเลือดสมองทั่วไปถึง 2 เท่า อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบนั้นคลุมเครือมากจนอาจสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้เนื่องจากตำแหน่งเฉพาะของสมองน้อย หากคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคหลอดเลือดสมอง คุณสามารถหาคำตอบสำหรับคำถามของคุณได้ที่นี่

หมอตรวจสมอง MRI — sefa ozel / Getty Images

ภาพรวม

ซีรีเบลลัมเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมความสมดุลและการประสานงานของร่างกายและการประสานงานของการเคลื่อนไหวของดวงตา ซีรีเบลลัมตั้งอยู่ที่หลังส่วนล่างของสมอง และมีด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งมีลักษณะเหมือนกัน แต่ละด้านควบคุมการประสานงานของร่างกายที่อยู่ด้านเดียวกับซีรีเบลลัม

สมองน้อยมีขนาดเล็ก แต่เนื่องจากมีหลอดเลือดหลายเส้นที่ให้เลือดที่อุดมด้วยสารอาหารไปยังซีรีเบลลัม โรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของซีรีเบลลัมเพียงส่วนเดียวหรือด้านใดด้านหนึ่ง ทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

หลอดเลือดที่ไปถึงสมองน้อยเรียกว่าหลอดเลือดแดงสมองน้อยสุพีเรียร์หลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนหน้าและหลอดเลือดสมองน้อยส่วนหลัง ลิ่มเลือด เลือดออกหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้แล้วแล้ว

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ลิ่มเลือด เลือดออกหรือบาดแผล อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ ปัจจัยเสี่ยงของลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเหมือนกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ระดับไขมันและคอเลสเตอรอลสูง โรคหัวใจ และโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบในสมองน้อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตก และการบาดเจ็บที่คอที่ด้านหลังคออาจทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงซีรีเบลลัมได้รับบาดเจ็บ นำไปสู่ภาวะขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาการ

โรคหลอดเลือดสมองตีบส่วนใหญ่มักแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว คลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ คนที่เป็นโรคสมองน้อยอาจมีปัญหาในการเดิน มีปัญหาในการประสานงาน มองเห็นภาพซ้อน ตัวสั่น และมีปัญหาในการพูดแล้วแล้ว

อาการทางระบบประสาทที่ไม่จำเพาะเจาะจง เช่น เวียนศีรษะและปวดศีรษะ พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคสมองน้อย มากกว่าปัญหาด้านการมองเห็นหรือการประสานงานที่เห็นได้ชัด ดังนั้นบางคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเริ่มเพิกเฉยต่ออาการดังกล่าว และอาจไม่ได้รับการรักษาพยาบาลจนกว่าอาการจะรุนแรงหรือต่อเนื่อง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสมองน้อยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ พวกเขาอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่ามีอาการปวดหัวไมเกรนหรือไข้หวัดในกระเพาะอาหาร เพราะการอาเจียนและอาการปวดศีรษะนั้นสังเกตได้ชัดเจนกว่าปัญหาทางระบบประสาทมากแล้วแล้ว

มีเครื่องหมายการค้าโรคหลอดเลือดสมองบางอย่างที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อมีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ และสิ่งนี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณระบุโรคหลอดเลือดสมองได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกระตุกของแขนหรือขา การสั่นของร่างกายเล็กน้อย และการกระตุกของดวงตาเมื่อเคลื่อนจากซ้ายไปขวา อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคสมองน้อยจะมีสัญญาณเหล่านี้ ขึ้นอยู่กับขนาดของโรคหลอดเลือดสมองและตำแหน่งที่แน่นอนภายในสมองน้อย

การวินิจฉัย

การสแกน CT สมองแบบมาตรฐานมักไม่เปิดเผยโรคหลอดเลือดสมองตีบในสมองน้อยเนื่องจากตำแหน่งของสมองน้อย มีสมองน้อยและได้รับการปกป้องโดยกระดูก ทำให้ยากต่อการมองเห็นด้วย CT สมองมาตรฐานแล้วMRI ของสมองสามารถมองเห็นภาพซีรีเบลลัมได้ดีขึ้น แต่เนื่องจาก MRI ต้องใช้เวลานานกว่าจึงจะเสร็จสมบูรณ์ จึงมักไม่ถือว่าปลอดภัยที่จะมี MRI ของสมองในกรณีฉุกเฉิน หากคุณมีอาการทางระบบประสาทไม่คงที่ นอกจากนี้ CT สมองสามารถแสดงเลือดออกในสมองได้อย่างรวดเร็ว ปัจจัยเหล่านี้ล้วนมีส่วนทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของโรคหลอดเลือดสมองตีบในบางครั้ง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดเลือดสมองตีบทำให้เกิดปัญหาการประสานงานของร่างกาย โดยทั่วไปด้านใดด้านหนึ่ง ปัญหาการประสานงานด้านเดียวอาจทำให้การเดินบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ การมองเห็นซ้อน ปัญหาเกี่ยวกับการพูด การสั่น และการเคลื่อนไหวกระตุก อาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองตีบแล้วแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นที่ร้ายแรงอาจรวมถึงการบวมของสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับของสมองภายในกะโหลกศีรษะ ซึ่งอาจสร้างความเสียหายเพิ่มเติมต่อซีรีเบลลัม ก้านสมอง หรือส่วนอื่นๆ ของสมอง ในระยะยาว การบวมหรือมีเลือดออกมากเกินไปอาจรบกวนการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังรอบๆ สมองและกระดูกสันหลังตามปกติ ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า hydrocephalusแล้วภาวะนี้มักต้องการการแทรกแซงระยะยาว เช่น การจัดวางช่องแบ่งช่องท้อง

การรักษา

โดยทั่วไป โรคหลอดเลือดสมองตีบต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อตรวจสอบว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือหลอดเลือดผิดปกติที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองอื่นหรือไม่ จำเป็นต้องมีการจัดการเลือดออกและบวมอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันภาวะน้ำคั่งเกินแล้วแล้ว

คุณควรได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดในวันหลังประสบโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่าอาการของคุณจะดูไม่รุนแรงเกินไป

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบจะดีขึ้น แต่อาจต้องใช้เวลา กายภาพบำบัดเป็นรากฐานที่สำคัญของการฟื้นฟู โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการคืนสมดุลและการเรียนรู้วิธีเดินอย่างปลอดภัยแล้วเมื่อเวลาผ่านไป อาการสั่นและการเคลื่อนไหวกระตุกอาจดีขึ้น การมองเห็นซ้อนอาจเป็นอันตรายอย่างมากในการขับรถและอาจทำให้ปวดหัวได้ แต่มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป